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保險問答

門診慢特病怎么申請辦理？

以遼寧省大連市為例，一是線下申請即到醫療機構申請：參?；颊叱稚矸葑C明材料、申請認定病種的醫療證明材料，到認定醫療機構申請。二是線上申請即通過“大連市醫保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫保局”微信公眾號-服務大廳-業務辦理-門慢門特登記，提交至相關定點醫療機構，初審、復核通過后在信息系統中進行認定結果登記。

在外地化療能享受門診慢特病待遇嗎？

需要住院進行放化療的，其相關待遇由住院待遇保障。 需要在門診進行化療的，對于已經認定惡性腫瘤放化療門診慢特病待遇的參保人員，辦理異地就醫手續（包括臨時就醫和長期居住異地）后均可按本市待遇標準享受門診慢特病待遇；對于未認定惡性腫瘤放化療門診慢特病待遇的參保人員，需要先行認定，認定成功后即可享受待遇。 惡性腫瘤放化療門診慢特病待遇支持全國聯網直接結算。

哪些醫保業務可以“掌上辦”?

以大連市為例：微信公眾號搜索“大連市醫保局”-服務大廳-“我要辦”版塊中可以辦理以下業務： 靈活就業人員參保登記、靈活就業人員暫停繳費、靈活就業人員補繳核定、城鄉居民基本醫療保險參保登記、城鄉居民基本信息變更、新生兒年度保費核定、城鄉居民暫停繳費、異地就醫備案、異地就醫報銷申報、共濟賬戶綁定、門診慢特病認定、生育津貼申報、生育醫療費用報銷登記、人員一般信息維護、醫保關系轉入、醫保關系轉出。

哪些醫保信息可以“掌上查”?

以大連市為例：微信公眾號搜索“大連市醫保局”-服務大廳-“我要查”版塊中可以查詢10項公共信息，以及12項個人醫保信息。 其中，公共信息包括：醫保服務電話、藥品目錄、高值藥品目錄、集中采購藥品目錄、定點醫療機構、定點零售藥店、診療目錄、門診待遇、異地就醫須知、住院待遇。 個人醫保信息包括：醫保賬戶、繳費記錄、劃撥記錄、支出記錄、門慢門特信息查詢、個人生育待遇查詢、城鄉居民兩病查詢、權益證明打印、已銷戶人員年度費用匯總查詢、轉移接續查詢、電子處方、待遇支付累計查詢。

靈活就業人員參加職工醫保繳納生育保險費嗎？

靈活就業人員參加職工醫保不繳納生育保險費，在職工醫保待遇享受期內參照生育保險待遇標準享受生育醫療費待遇，不享受生育津貼待遇。