都說「成年人的崩潰,是從看到體檢報告開始的」。
除了尿酸高、脂肪肝、血脂黏稠這些常見異常之外,隨著CT檢查的普及,讓肺結節的檢出率也越來越高。
一旦檢查出肺結節后,很多小伙伴都會有這樣的疑問:
? 查出肺結節了,會是肺癌么?
? 肺結節如何處理,要不要切掉?
? 為什么越來越多人體檢查出肺結節?
別慌,小開給大家詳細整理了有關于肺結節的一些小知識,帶你一起客觀來認識一下『肺結節』。
一、關于肺結節,我們應該了解哪些?
01. 什么是肺結節
在醫學定義上,肺結節是指:邊界清楚、影像不透明、直徑≤30mm的單發或多發肺部結節病變。
(肺部CT平掃實拍)
肺結節可能是受過外傷后,體內留下的瘢痕;也有可能是肺部吸入粉塵后形成的團塊;還有可能是肺炎或肺結核后留下的印記......
總之炎癥、細菌感染都有可能在肺部呈現結節影。
對于咱們非醫學專業的外行人來說,分辨肺結節嚴不嚴重主要從2方面了解:密度和大小。
按結節的密度,肺結節分為純磨玻璃結節、實性結節、混合型結節。從惡性風險程度來看,混合型結節>純磨玻璃結節>實性結節。
(點擊查看大圖)
按結節的直徑大小,肺結節分為:微結節、小結節、結節、腫塊。一般來說,結節的尺寸越大,惡性風險越高。
(點擊查看大圖)
所以看到這兒,我們就先明白一個很重要的問題,看到肺結節3個字時先別緊張,關鍵學會看密度與大小。
結合這兩個指標,再來看下一步的應對計劃。
02. 肺結節≠肺癌
肺結節有良性、惡性之分,一般體檢查出來的肺結節還是良性居多,惡性的概率只有5%-10%。
在醫學專業上肺結節分為6級,只有5級和6級的惡性結節才會發展成早期肺癌。
(點擊查看大圖)
美國某醫療協會2017年公布了一項數據,有480萬人先后做過一次胸部CT,一共發現150萬個肺結節,然而只有6.3萬人被確診為惡性。總結一下數據發現:
? 肺結節檢出率:31.2%(150萬/480萬);
? 肺結節惡性比例:4.2% (63000/150萬)。
可以看到,肺結節的檢出率高達30%,但其中惡性的比例只有4%。
03. 發現肺結節,要不要手術切除?
由于對肺癌的忌憚,查出肺結節后,很多人都想「斬草除根,一切了之」,這種極端的方法非常不建議。
肺結節是否需要手術切除,不僅和大小有關,還要看實性成分的多少,是否有毛刺、胸膜牽拉等。
具體切不切,四川華西醫院的專家給出了一份參考:
(以下內容僅供了解,具體措施應結合實際病情與醫囑操作。)
■ 10~30mm的肺結節:理論上都要切
10-30mm的肺結節已經有概率為惡性,一般會先做活檢判斷其性質:
? 活檢為惡性,在這個時候做手術切除治療效果好,部分還可以達到根治。
? 活檢為良性,同樣建議切除,因為這樣大小的良性結節也可能會引起咳嗽、咳血或疼痛等癥狀。
■ 7-10mm的肺磨玻璃樣結節:觀察3個月
年輕人查出小于7mm磨玻璃結節的良性為多,且磨玻璃結節生長速度緩慢,有一部分在經過吃藥或觀察后會自行消失,因此可以先行觀察。
如果在觀察期發現肺結節長大加快、實性成分增加、或體積或重量增加,那就立即準備手術切除。
■ 4-6mm的肺結節:有變化時再切
肺小結節是最近幾年才被大量發現的,由于結節太小,醫生很難給它定性,建議每6個月檢查一次,保持觀察,有變化再切。
■ 1-3mm的小結節:隨訪
每年1次體檢,保持觀察即可。
所以,肺結節可不是「一刀切」那么簡單,動刀之前還是要冷靜判斷一下。
二、為什么現在肺結節的人越來越多?
之所以現在越來越多人體檢查出肺結節,有2個主要原因:
一方面,大家的健康意識增強,主動做體檢篩查的人增多。
另一方面,醫學影像技術發展,檢測儀器的分辨率提高。
以往體檢中的胸部X線檢查,由于密度分辨率有限,對微小結節敏感度低,大多數<1 cm的結節都看不到,在1000個人中,可能僅發現4~6個肺結節病人。
而如今,「低劑量螺旋CT」檢查被廣泛使用,小到1-2mm的微小結節都能發現,檢測精度高了10倍,肺結節檢出率顯著提高。
三、面對肺結節,要如何保護自己?
有人曾開玩笑說:
「如果一個人突然開始自律,上下班步行了,煙酒戒了,甜食奶茶不吃了....不用想,他一定是剛看完體檢報告。」
雖然是句玩笑話,但也不得不說,隨著年齡的增長,人們對健康的重視程度在不斷增加。
肺結節越來越常見,在生活中我們要謹記2點:
01. 保持身體健康
肺結節的發生是多種原因造成的,比如慢性炎癥、肺結核、血管畸形、良性病變、肺癌等,幾乎所有與肺部相關的疾病都能導致肺結節,生活中做好防護非常必要:
? 戒煙;
? 規律作息,補充營養,合理膳食;
? 增強體質,保證睡眠,不熬夜酗酒;
? 避免接觸有害氣體和粉塵,霧霾天出門戴口罩。
02. 做好健康保障
在醫生看來,查出肺結節是一件再普通不過的情,連疾病「癥狀」都算不上。
但在保險公司看來,肺結節就像一顆不知何時會癌變的雷。
近10年來,肺癌是男性重疾險賠付的No.1,而作為肺癌的「必經之路」,肺結節就成了保險公司嚴防死守的一道坎。
查出肺結節很難買保險,特別是重疾險、百萬醫療這類健康險。因此,建議大家趁自己健康時把保險買好。
■ 百萬醫療險
百萬醫療險可以提供充足的報銷額度,涵蓋住院費、手術費、ICU等必要且合理的醫療費,避免重疾給家庭帶來經濟上的打擊。
■ 重疾險
從住院到出院,開銷的大頭不僅在醫療費,還有收入損失、康復費用,未來的生活支出等。
重疾險會賠付一筆錢,這筆錢可以自由支配,彌補生活中的各項損失,保證家庭的正常生活水平。
03. 查出肺結節,還能買保險么?
如果已經查出肺結節,投保時很難通過健康告知,此時切忌隱瞞病情強行購買。
我們可以選擇 投保比較寬松的產品、或者以非標體投保。當然這需要有一定的保險基礎。
如果不懂保險也不要緊,可以召喚專業的顧問老師,1對1免費幫您挑選合適的保障。
四、總結
抽過的煙,喝過的酒,熬過的夜,最后都會變成體檢報告里的指標箭頭。
身體器官不會說話,不要覺得現在沒癥狀就是健康。愛惜自己的身體、提前做好健康保障,這對每個人來說,都需要……
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