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認識保險 各地陸續展開醫保卡換新社保卡工作
摘要:我國各省市陸續展開醫保卡換新版社保卡工作。那么新版社保卡有什么功能呢?目前醫保卡換新版社保卡工作進度怎樣?

新版社保卡三大功能

  • 功能1:可作身份憑證查詢信息 與金融功能無關的社保應用主要包括身份憑證、信息查詢和醫療費用結算。
  • 功能2:繳納領取養老金等 各地將積極推動其在社會保險費繳納、待遇領取等業務環節的應用,逐步將涉及個人繳費、支付的各項業務,集成到社會保障卡加載的銀行賬戶之中辦理。
  • 功能3:在部分商戶消費或享優惠 作為具有特殊性質的銀行卡,社保卡金融功能有著一定的限制。比如只限在境內使用,限定為人民幣借記應用。另外,還可以享有金融增值服務和一些優惠措施,比如合作銀行可與商戶協商推出社保卡的增值服務功能,如持卡人在藥店、醫療機構等和社保應用有關的商戶消費時,持卡可享受特別優惠,或者具備商戶積分功能。

蘭州市新版社保卡昨日首發 實現“一卡多能”

據悉,蘭州市從2003年開始逐步發放社會保障卡,目前已向參加社會保險的城鎮職工發放了100萬張。社會保障卡是人社部統一協調規劃,統一標準設計,統一密鑰管理,面向社會發行,應用于社會保障各項業務領域的IC卡。2013年,經國家人社部、甘肅省人社廳、中國人民銀行批準,從8月份開始申領、換發符合人社部和中國人民銀行規范并加載金融功能的社會保障卡。新發行的蘭州市社會保障卡系統由蘭州市人社局、蘭州銀行共同完成,從即日起全市約200萬參加社會保險人員免費逐步發放新的社會保障卡,首批發放42萬居民參保人員社會保障卡。本次會議上8個縣區的參保居民代表第一批領到了新的社會保障卡。

廣州:新版社保卡啟用醫保功能

截至目前,廣州市醫保局聯合廣州市市民服務和社會保障卡管理中心累計已將164萬張新版社保卡發放到參保單位。目前,各參保單位正陸續發至參保人手中。市醫保局昨日介紹,本月29日~31日期間將首次組織醫保服務銀行對今年5月~6月發放至參保人手中、信息核對無誤的新版社保卡激活醫保功能。在新版社保卡的醫保功能成功激活后,參保人原醫保卡或舊版(無銀聯標識)社保卡中的個人醫療賬戶資金將轉入新卡,消費密碼不變;原醫保卡或舊版社保卡將不能使用,參保人需憑新版社保卡使用個人醫療賬戶資金以及到定點醫療機構就醫。

銀川市職工社保卡激活率僅三成

9月4日,記者從銀川市人社局獲悉,截至目前,該局在全市范圍內已發放110.6萬張社保卡,其中職工社保卡33.8萬張,但城鎮職工激活使用人數僅為10.67萬人,激活人數僅占領卡人數的三成。今年銀川市目標發放社保卡133.8萬張,目前已發放110.6萬張,占全部社保卡的82%,其中發放職工社保卡33.8萬張,居民社保卡76.8萬張。未領社保卡的人群主要集中為靈活就業人員、中小學生、流動人口以及停保未續保人員。

河南2015年完成更換社保一卡通 社保卡能繳水電費

大河網報道: 一卡多用,加載現金存取、消費等功能,并在全省通行……河南省社會保障“一卡通”工作自去年5月啟動以來一直備受關注。昨天,從省人社廳傳來消息,這一工作又有新進展:《河南省社會保障卡管理辦法》(以下簡稱《辦法》)征求意見稿正式發布,在介紹社保卡具體功能和如何使用的同時,向社會公開征求意見。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 找人為你買單之如何購買旅行醫療保險
摘要:購買旅行醫療保險是每一個外出旅行者都需要購買的保險,它是一個強制性購買保險。通常情況下我們也可以把旅行醫療保險叫做申根簽證保險或境外醫療保險。那么如何正確的挑選旅行醫療保險呢。選擇正確的方法,正確的看待旅行醫療保險可以使我們最大程度的受益,從而節省我們的時間和金錢,降低產生糾紛的概率,最關鍵的是能夠使我們的權益得到保障。本文主要講述了如何購買旅行醫療保險,以及保險公司的推薦及資費問題。最后介紹了國際旅行醫療保險的辦理方法。

一、 為什么必須購買旅行醫療保險?

旅行醫療保險又稱為申根簽證保險,或境外醫療保險,根據申根國家規定,自2004年6月1日起,申請去往申根國家,都并須出具醫療保險證明,使館以此作為簽發申根簽證的基本前提。

二、 旅行醫療保險要求有哪些?

1、 旅行醫療保險須包括由于生病可能送返回國的費用及急救和緊急住院費用,賠償金至少3萬歐元,約30萬人民幣;2、 旅行醫療保險須在所有申根國家和整個逗留期間有效;3、 若旅行的目的即為治療疾病,此外則需另行證明承擔醫療費用。

三、 如何購買旅行醫療保險?

品牌和產品的性價比很重要,在相同保障的情況下,友邦產品的價格較高,太平洋、平安、美亞和昆侖價格較為合理,尤其是太平洋的幾款旅行醫療保險,為目前所有簽證保險中性價比最高的產品,滿足使館簽證要求,受到境外出行朋友們的歡迎。

四、 購買境外旅行保險注意事項

一是熱衷于境外旅行的人士在出游前一定要考慮一份包括意外和緊急救援醫療雙重保障的境外旅行險。由于旅行者對選擇的出游地點大多不是很熟悉,意外和緊急救援醫療雙重保障就顯得尤為重要,有了雙重保障將更有利于境外旅行者應對在國外的突發風險,保障出游的質量。二是要充分考慮購買保險的保障期限。游客應當按自己的旅行行程,根據所需保額和天數投保,為自己選擇一份量身訂做的保單。三是要認真了解緊急救援服務的內容及提供此項服務的境外救援公司的服務水平。包括境外救援公司在全世界的機構網點情況,在旅行目的地的服務狀況等。四是計劃去歐洲申根國家旅行的游客要特別留意保險金額。根據歐盟理事會規定,從2004年6月1日起,辦理旅行醫療保險是簽發申根簽證的基本前提,且最低保障金額為3萬歐元。有些游客就曾因為購買的境外旅行險保障額度不足3萬歐元,而不得不重新購買保險。

五、 國際旅行醫療保險怎么辦

德意志聯邦共和國大使館簽證處辦理旅行醫療保險(申根簽證)須知歐盟理事會2003年12月22日的決議(2004/17/EG)自2004年6月1日起正式生效。決議要求,在根據申根實施協定辦理簽證時,增加辦理旅行醫療保險這項條件。旅行醫療保險是發給申根簽證的基本前提。

旅行醫療保險必須滿足以下條件:

旅行醫療保險(個人或團體保險)可由申請人在其居住國辦理;若無法實現,可在其它任何國家或由邀請人在目的國辦理。保險必須賠付可能出現的因病被送回國以及急救和/或緊急住院的費用。賠償金最低為30 000歐元,并且必須確保能向保險公司索賠,如該保險公司在歐盟成員國、瑞士或列支敦士登設有辦事處。旅行醫療保險必須在所有申根國家和整個逗留期間有效。在有理由的個別情況下,如對明顯易患病的人,在所需的保險范圍方面須提出更高的要求。若旅行的目的即為治療疾病,此外則需另行證明承擔醫療費用。在申請簽證時必須提交旅行醫療保險證明的原件。簽證處保留一份保險證明復印件,以供存檔。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 為新生兒怎樣購買醫療保險
摘要:新生孩子比較小,抵抗力相對差一些,有沒有太多自我保護意識和能力,因此首先要考慮的是給孩子投保一些保險。小編建議您可以考慮一下意外險和醫療保險。首先,可以先來完善一下少兒社保以及商業醫保卡,考慮一下重疾險和兒童教育金。關于兒童教育金,專家建議可以做到專款專用,并且能夠帶有保費豁免功能就很好。父母總想給孩子提供最好的保護和保障,但是實際上,父母才是孩子最可以信賴的保障。預期說為孩子考慮保障,不如將自己保障好,這樣才是最有效的辦法。父母在為自己投保時,首先不能盲目跟風,一定要按照自己和家庭的需求,安排好投保的次序,經過深思熟慮之后,認真分析,咨詢保險代理人來選擇購買。商業保險可以分類為保障需求計劃和財務需求計劃。保障需求計劃可以按照以下的順序來購買:如果沒有社保,要第一步購買社保,因為社保是人的最基本的保障;對于控制家庭的保費比例,一般是按照控制在家庭收入的10%-15%左右比較好,按照這個預算金額來制定家庭保險購買規劃;有很多家庭在考慮購買保險的順序時,會想要先給孩子購買保險,但是實際上這樣是比較有風險的,因為家長是一家的收入來源,孩子的保障也是由家長來給的,所以先給家長投保才給孩子投保的;對于經濟收入一般的家庭,首先一定要考慮意外險和重疾險。保險一般從幾方面考慮:1意外。2保障。3健康。4養老。5投資理財。小孩子現在考慮的就是1和3。雖然4,5也可以考慮,但是他們的保費投入會較高,所以一般的工薪階層,對小孩子的保障產品在經濟分配上不要求很多在4和5上。通俗一點就是,小孩子的意外(一般學校都會給大家選擇學平險,如果自己覺得保障利益不夠,可以選擇其他商業保險公司的意外險。)小孩子的健康,要是有什么急病住院之類的保障產品。可以去商業保險公司選擇。幼兒時期,由于新生兒死亡幾率大,學齡前兒童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,但這時的以死亡為給付條件的險種賠償率也不高,一般而言,身故時年齡不足1周歲,給付比例占保險金額的20%;滿1周歲但未滿2周歲的兒童,給付比例為40%;滿2周歲但未滿3周歲的兒童,給付比例為60%;滿3周歲但未滿4周歲的兒童,給付比例為80%,滿4周歲,給付比例才能達到100%。所以建議多買住院醫療補償型的險種。有能力的父母可以考慮早為子女教育金做打算。至于重大疾病險,家長們可根據經濟實力為孩子選購定期的或終身的重大疾病險。當然,如果寶寶的家族有重大遺傳疾病史,那么就應該盡早給孩子投保重疾險,以防疾病發生引起無力承擔治療費用。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 美亞外籍人士醫療保險怎么樣
摘要:美亞外籍人士醫療保險是美亞保險公司專門為外籍人士推出的一款醫療保險產品。美亞外籍人士保險產品特色全球保障,指定國家或地區除外;不設免賠額;可在廣泛的醫療診所網絡享受記帳服務;可選擇投保產科和齒科治療保障;24小時全球緊急情況援救;第二醫療咨詢服務;保障金額高達每年200萬美金;專為外籍人士提供專業的英語客戶服務。美亞外籍人士保險的保險責任住院與門診手術費用補償;門診費用補償;生育保障;急癥費用補償;出院后治療補償補充醫療費用補償;器官移植費用補償;私人護理費用補償;精神或神經功能紊亂醫療費用補償;艾滋病/人體免疫缺損病毒(HIV)保障;收容/臨終關懷保障;齒科保障。美亞外籍人士醫療保險定義與特別事項1.意外事故,指在某一特定地點與時間發生的不可預見的突發事件,且完全因劇烈的、外來的和可見的方式所致。2.艾滋病/人體免疫缺損病毒(HIV)保障:如在保險責任明細中列明,則系指治療發生在本保險合同保險期間或續保期間,且自本保險合同首個生效日起連續續保的五年后出現的與人體免疫缺損病毒(HIV)有關的疾病,包括獲得性免疫缺損綜合癥(艾滋病(AIDS))、艾滋病有關的綜合癥狀和/或其任何突變、衍生或變異。3.承保區域,指已在保險條款、保險責任明細、批單或投保單中列明且已為此繳納相應保險費的區域,如未列明則指世界范圍。4.承保比例指減扣免賠額后應由本公司支付的承保費用,通常是以百分率表示。5.補充醫療:如在保險責任明細中列明,則系指由經系統培訓、具備合法資格、已在接受醫治所在國注冊并領有行醫執照的理療師、脊椎矯正醫師、針灸師、整骨醫生、同種療法醫師、正骨師或中醫師提供的咨詢服務,且該類咨詢服務提供者與投保人或被保險人沒有血緣、婚姻或收養關系。6.家屬,指主被保險人的配偶及主要依靠被保險人撫養的未婚子女。該“子女”包括繼子女和養子女。7.病癥,指疾病或傷害及其任何癥狀、后遺癥或并發癥。如系傷害,則指因同一事件或同一系列連續發生的事件而引起的所有傷害。8.到期應付日,指保險單所載的起保日、續保日或后續保險費分期付款到期應付日。9.生效日期,指本保險單載明的保險期間的起始日。10.符合投保條件的人員,指符合保險條款中“管理及一般規定”部分有關投保資格規定的人員。11.急癥,指被保險人遭受必須經內科或外科緊急治療以避免生命或健康永久性損傷的突發病癥。12.職業危險等級定義如下:(1)一級:輕微職業危險:既不指揮監督也不參加體力勞動的專業或行政管理職務,即一般性從事專業、行政、管理與辦公室事務的人員。(2)二級:輕度職業危險:指揮監督但不親身參加體力勞動、從事批發或零售貿易或經常出于專業或商務目的而旅行。(3)三級:中度職業危險:從事某種輕體力勞動但不使用設備或機械,諸如一般性從事管道工程、 輕木工、干洗與飲食服務的技能性行業的人員。(4)四級及以上:一切其它高風險職業。13.祖國,指被保險人護照簽發國家。如果被保險人持有兩國或兩國以上所簽發的護照。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫療社保卡使用方法介紹
摘要:醫療社保就是當人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質幫助,即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。醫療保險費由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。社保卡是員工或參保人參加社會保險的證件;憑卡可以查自己參保的情況。如果參加了社會醫療保險,社保卡就具有了醫療社保卡的作用。那么,醫療社保卡怎么使用呢?本文將就醫療社保卡使用過程中人們比較關注的問題給予回答。

醫療社保卡怎么用?

醫療社保卡內個人賬戶錢怎么用?

社會保障卡里醫療保險個人賬戶資金可用于到醫保定點醫院進行門診治療和結算;到醫保定點醫院進行住院治療和結算;到醫保定點零售藥店購藥和結算。

如何憑社保卡到醫保定點醫院進行門診治療和結算?

到醫保定點醫院門診治療時,憑社保卡到定點醫院的讀卡機刷卡,直接用卡上的資金進行結算,若卡上資金不足,可用現金支付。

如何憑社保卡到醫保定點醫院進行住院治療和結算?

到醫保定點醫院住院治療時,憑社保卡在定點醫院的讀卡機刷卡確認單位或個人已按時足額繳費,參保人員在住院治療期間發生的屬于個人自付的醫療費用,直接用卡上的資金進行結算,若卡上資金不足,可用現金支付。

如何憑社保卡到醫保定點零售藥店購藥和結算?

到醫保定點零售藥店購藥時,憑社保卡直接在定點零售藥店的讀卡機上刷卡,直接用卡上的資金進行結算,若卡上資金不足,可用現金支付。

醫療社保卡——相關資訊

北京201名居民因違規已被停用醫療社保卡

對門診費用異常的參保人員,北京已經建立約談機制,目前已經約談1300多人次。對發現存在超常規大量開藥、社保卡轉借他人獲利等違規現象的201名居民,暫時停止社會保障卡使用,改為現金就醫。社區用藥目錄擴容之后,如何避免違規多拿藥的行為?市人力資源和社會保障局昨天表示,將加強醫保報銷的監管。對于居民倒賣藥品的行為,查實后將暫停其社保卡的使用資格。據市人社局介紹,對門診費用異常的參保人員,北京已經建立約談機制,目前已經約談1300多人次。對發現存在超常規大量開藥、社保卡轉借他人獲利等違規現象的201名居民,暫時停止社會保障卡使用,改為現金就醫。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 健康醫療保險和普通醫療保險的區別
摘要:健康保險(Health insurance)是以被保險人的身體為保險標的,使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發生的費用或損失獲得補償的一種保險。中國(上海)自由貿易區(下簡稱“自貿區”)向服務貿易敞開了大門,允許外資在區內獨資設立醫療機構和健康醫療保險機構這兩項政策,帶來巨大想象空間。

潛在機會

除了允許外資在自貿區內設立醫療機構這一原則性表述,自貿區方案中的相關內容只有一句話:投資醫療機構投資總額不得低于2000萬元人民幣,不允許設立分支機構,經營期限不超過20年。有關外資來華設立醫療機構,2000年當時的衛生部和外經貿部曾聯合發文規定,必須采用合資形式且中資股比不能低于30%.2010年關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見,提出允許境外資本獨資辦醫。2012年又頒發了一個類似的文件,但較之2010年的規定有一個明顯的倒退:醫療機構注冊資本要求從2000萬上升到了1個億。胡旭波同時表示,健康保險是很大的市場,雖然存在障礙,但未來看好。龐震剛對此表示贊同:“畢竟外資獨資設立專業化公司,對于專業人才的引入和管理的提升是有幫助的。”另一方面,以前外資保險費只能通過中再公司做再保險,再轉到國外,也許未來在自貿區中可以直接和國外再保險公司合作。

商業健康保險的定義

商業健康保險是以被保險人的身體為保險標的,保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償的保險,包括疾病保險、醫療保險、收入保障保險和長期看護保險。疾病保險指以疾病的發生為給付條件的保險;醫療保險指以約定醫療的發生為給付條件的保險;收入保障保險指以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險;長期看護保險指以因意外傷害、疾病失去自理能力導致需要看護為給付保險金條件的保險。商業健康保險的分類

1.按投保人的數量分類:個人健康保險和團體健康保險

2.按投保時間長短分類:短期健康保險和長期健康保險3.按保險責任分類:疾病保險,醫療保險,失能收入保險和護理保險4.按給付方式分類:費用型保險(就是補償醫療費用)、津貼型保險(就是定額給付)和提供服務產品(保險人直接參與了醫療服務的提供,可依據被保險人的需求而提供相應的服務)
2024-09-03 16:23:22
認識保險 2014年合肥居民醫保參保時間及相關手續
摘要:近日,有不少朋友在通過各種途徑想要了解城鎮居民醫保辦理的相關事項。有的朋友說,家里有人生病了,現在能參加居民醫保嗎?實際上,居民醫保不是隨時想參加就能參加的,也不能等到生病住院了才參加醫保。每年都必須在規定時間內辦理。據相關消息,合肥居民醫保參保時間為7月1日至9月20日,希望合肥的朋友們及時辦理居民醫保參保手續。合肥居民如何辦理居民醫保參保手續已參保居民可以攜帶居民醫保卡,到戶籍所在的社居委或村委會辦理續保登記,同時繳納當年醫保費。A類低保人員或重癥殘疾人員還應攜帶《安徽省城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》。按照要求,城鎮居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例達到60%以上。特殊病門診待遇,經申請確認后,享受每月限額下6%-8%的報銷待遇。參保居民單次住院的醫療費用實際報銷比例低于35%的,按35%即時結算。合肥居民醫保參保其他相關情況介紹參保時間 今年7月1日至9月20日;在校學生參保時間為今年8月25日至9月20日。參保條件 合肥城區未參加職工醫保的未成年人和無工作的居民(特別是老年居民)均可以參加城鎮居民醫保。參保費用 普通居民每人每年120元繳納費用;在校學生、少年兒童、18周歲以下居民、A類低保人員、重癥殘疾人員、五保戶繳費標準為每人每年30元。參保流程 參保期間,居民攜帶戶口簿或身份證到戶籍所在的社居委或村委會辦理參保登記。合肥市個人養老保險查詢網上查詢方式:登陸合肥市人力資源和社會保障局網站,打開查詢頁面,輸入姓名、身份證號和密碼就可以查詢了。其中,初始密碼為社會保障卡卡號(卡號中的字母必須大寫),登陸后請自行修改密碼!密碼修改保存成功后,當您再次登陸查詢界面時,請輸入新密碼。如登陸密碼遺失,請本人攜帶身份證件前往市人力資源和社會保障局社會保障服務中心(市政務文化新區政務環路88號)二樓市社會保保險征繳中心業務前臺辦理相關手續。機構查詢方式:本人持有效身份證和社會保障卡到各地方的社會保障局辦理機構,在前臺處也可以查詢個人養老保險。開心保溫馨提示自6月24日起,社居委、村委會、學校等居民醫保參保單位可到主管地稅部門領取安徽省城鎮醫療保障費收款收據。7月1日至9月20日,參保單位辦理參保人員登記手續并代收保費,社居委、村委會可在市人社局信息管理平臺中直接錄入參保人員信息;學校可登錄市人社局網站通過“社保網上辦事”管理系統辦理。7月10日至9月20日,參保單位將代收的居民醫保費繳到主管地稅部門。今年居民醫保參保時間為7月1日至9月20日,過期后系統將關閉,原則上不補報。在校學生參保為8月25日至9月20日,在所就讀的學校辦理。在參保時間內,居民可攜帶戶口本至戶口所在村(居)辦理參保繳費業務。
2024-09-03 16:23:22
醫療險 醫療商業保險那種好?及都包含哪幾大類
摘要:    商業醫療保險哪個好?這個問題想要解決,那得對商業醫療保險的產品相當了解和清楚,要了解不同的商業醫療保險的作用是啥?都包含哪幾大類?  1.一般醫療險(小額醫療險)  一般報銷醫保內,免賠額比較低,部分產品還有零免賠的,搭配醫保可以解決一些小毛病或磕磕碰碰的小意外,通常這類保險會附加門診責任,但是加上后保費會高一些,具體根據每年的門診就醫頻率來費用來選擇。  2.百萬醫療險  特點:報銷社保不能報銷的,包括報銷自費部分及進口藥部分。  主要解決大額醫療費支出,保額一般大于100萬,這類產品價格便宜,保障責任也親民,可以人手一份。  3 中端醫療險  這類產品,主要可以享受公立醫院特需部、國際部的資源,由于近些年來,伴隨著醫保控費的問題,大家對特需醫療資源的需求也是說是水漲船高,好多以前公立醫院的“干部病房”現在也對外開放了,保額一般>100萬,建議一二線城市重點考慮,因為這些地方醫療資源雖然豐富但又比較緊俏,建議納入考慮。  4 高端醫療險  上面說的幾點,都是醫療方面的剛需。但有些朋友在購買醫療保險時,還會有一些特別的需求,比如不想去醫院排隊,比較重視時間和效率包括就醫體驗等精神層面的追求,那高端醫療險完全對他們的胃口。保額:幾百萬至幾千萬不等。  所以具體買哪類,這個就要仁者見仁,智者見智了,買適合自己的就行,看自己最終想得到什么,看重什么就買哪個,但是購買醫療保險的原則是先社保,在社保的基礎上加之適當的商業醫療保險作為補充,這樣保障更充足,保的更全面,這樣比較好一點. 而且建議在保險費用支出這一塊,不要把過多的比例放在這個上面,一般年收入的10-20%左右,最好不要超過20%就可以了,而且如果要買的話,醫療保險一定是第一位的,價格便宜,保障還全,重點是身體是革命的本錢,沒有好的健康有再多的養老保險金有啥用啊。
   以上就是關于醫療險的相關介紹,如有其他保險問題可隨時關注開心保保險微信公眾號或在頁面左測添加保險助手微信,有專業的資深保險顧問為您進行一對一的解答哦,7x24小時客服不間斷,8年1000萬用戶的選擇。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 上海大病醫療保險報銷比例增加
摘要:為了降低居民看病負擔,上海市社保局修改了上海大病醫療保險政策,進一步為居民看病治療帶去保障。記者從上海市醫保辦公室了解到,上海正按照國家要求,抓緊制定本市大病醫保政策,進一步減輕市民負擔。業內人士同時表示,上海將進一步加快醫改進程,對公立醫院的自費藥物、耗材等使用予以一定限制,在保證醫療需求前提下逐步降低自費比例;對一些使用量大的醫用耗材器械,將組織集中招標采購,降低成本。城鎮職工醫保方面,目前對政策范圍內的住院費用超過起付線以上部分,在職職工報銷85%,退休職工報銷92%,總體報銷比例約85%;門診個人賬戶段和自負段以外部分費用,由醫保基金按一定比例報銷,最低報銷50%,最高為90%,總體報銷比例超過80%。居民醫保方面,目前本市居民醫保門急診支付比例,起付線以上部分,按一、二、三級醫院報銷比例分別為65%、55%、50%;住院按不同人群,起付線以上部分費用,報銷比例從55%至85%,總體支付水平為70%。另據市衛生局介紹,本市新型農村合作醫療人均籌資水平去年達到1300元,為全國最高。1、上海大病醫保如何辦理?如果你問的是門診大病登記的話,各個區縣的醫保事務中心,以及街道社區都可以辦理登記,帶好在醫院開出的大病登記單,和病人社保卡即可。2、上海市大病醫保自付部分是否能一半報銷(1)在2008醫保年度內,發生住院醫療費用,住院起付線標準為1500元,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付85%,統籌基金的最高支付限額為70000元,超過以上部分由附加基金支付80%,其余部分由個人自負。(2)具體情況建議您撥打醫保服務熱線962218詢問。3、上海大病醫保單子遺失怎么補如果是醫院開出來的門診大病申請表,則去醫院里補辦。如果是醫保給的那張門診大病登記回執,則去開出登記回執的地方補辦。4、什么是大病醫保?大病補充醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用)。凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。5、門診大病醫療登記的范圍城保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。個保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。鎮保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。6、門診大病醫療登記的手續參保人需進行門診大病醫療的,至鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點,下同)進行登記。登記后,才能享受門診大病醫保待遇。辦理門診大病醫療登記時,應攜帶由市醫保局規定范圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社保卡》)或《社會保障卡(醫保專用)》(以下簡稱《醫保卡》)。參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。7、門診大病醫療機構的選擇門診大病患者因治療項目不同,可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療(鎮保人員在定點區縣范圍內的一級、二級門診大病定點醫療機構中選定),惡性腫瘤的相關治療限于2所醫療機構,同一治療項目只限于1所定點醫療機構。在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的,應攜帶《社保卡》或《醫保卡》、有效證件(如身份證、戶口簿等),到原辦理登記的區縣醫保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記,再按上述規定重新辦理登記。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 城鎮居民醫療保險查詢 多種方式自便選擇
摘要:城鎮居民基本醫療保險是在政府主導下,按照政府補助和個人(家庭)繳費相結合、待遇水平和籌資標準相一致的原則,為城鎮非從業人員提供基本醫療保障的醫療保險制度。為了讓參保人員能及時掌握自己的醫保信息,各地城鎮居民醫療保險管理中心也推出了多種的城鎮居民醫療保險個人查詢方式,參保人員可以選擇自己喜歡的方式進行城鎮居民醫療保險個人查詢。目前城鎮居民醫療保險個人查詢主要有以下幾種方式:參保人員持本人身份證到當地社保局服務大廳查詢打印繳費清單;撥打打社保局電話報個人身份證號查詢個人醫療保險賬戶余額;用到社保號或身份證號,進入社保局網站,查詢個人醫療保險帳戶繳費情況;買藥就醫時在定點醫療機構查詢;到醫療卡發卡銀行查詢。城鎮居民基本醫療保險繳納標準學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其余440元由政府補助;3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其余230元由政府補助。城鎮居民基本醫療保險報銷比例一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。
2024-09-03 16:23:22
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