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約有258項符合搜索醫保卡的查詢結果,以下是第181-190項。
人壽保險知識 十堰醫保卡查詢方法有哪些
摘要:目前還可通過以下方式進行十堰醫保卡的信息查詢:一、十堰市醫療保險個人賬戶查詢持醫保卡到指定醫療機構或者定點零售藥店進行查詢。二、撥打十堰醫保卡查詢電話(0719)12333,同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。相關鏈接據悉,每年人社部門都會根據相關規定,以及統計部門統計的上年度在崗職工平均工資對社保繳費基數進行調整,以確定下一個繳費年度內的社保繳費基數。2011年6月,十堰市社保繳費基數由原來的1050元/月調整為1236元/月,今年7月開始,十堰市社保繳費基數再次調整為1427元/月。繳費基數調整,意味著單位和職工個人每月繳納的社保會相應增加。十堰醫保卡查詢讓您消費明明白白。目前,全市繳費單位及個人應繳納的社會保險包括養老、醫保、失業、生育和工傷。繳費比例分別為,養老保險單位20%,個人8%;醫療保險單位8%,個人2%;失業保險單位2%,個人1%;生育保險和工傷保險職工個人不繳費,單位繳費費率為生育保險1%,工傷保險根據行業不同繳費比率不等,其中最低為1.5%。社保最低繳費基數上調,意味著如果按最低標準,個人繳納養老保險每月最低為114.16元,比原來增加15.28元;醫療保險每月最低繳費28.54元,比原來增加3.82元;失業保險每月最低繳費14.27元,比原來增加1.91元。職工個人繳費每月比原來增加21.01元。從2011年7月起,十堰醫保卡查詢單位職工繳納的社會保險實行雙基數,即單位一個基數,職工個人一個基數,這一規定保持不變。單位繳費時,十堰醫保卡查詢按照上年度本單位全部職工實際工資收入為依據申報。申報時,須附本單位上年度的財務決算報表、勞動工資報表、原始憑證,職工個人繳費須按照本人上年度實際工資收入為依據。單位人均繳費工資和職工個人年度繳費工資,如果低于本市上年度在崗職工月平工資2379元的60%即1427元,需按60%核定;高于300%的即最高7137元/月,按300%予以核定。單位和職工個人的繳費基數一經核定后,核定年度內即2012年7月-2013年6月內不再變更。參保單位如果出現人員增減變化,只變動職工個人的繳費基數,單位繳費基數不得低于職工個人繳費工資之和,低于這個標準,單位繳費工資應以職工個人繳費工資之和為準。醫療保險在哪里辦理?如果是單位職工,請到何家溝人社局社保經辦大廳辦理。城鎮居民醫保直接到居住地社區辦理,需攜帶戶口本或身份證原件、復印件、彩色照片兩張。靈活就業人員,若是單位職工或個體工商者、或是已參保單位失業人員,可參加職工醫保。除此之外可參加居民醫保。外來人員若在單位務工,由單位統一組織參保。長期居住在十堰市區的外籍居民參保,須攜帶戶口薄或身份證的原件及復印件、彩色照片兩張、原籍醫保部門提供未享受醫療保險的證明(農村戶口需農合提供)、暫住證或房產證原件及復印件直接到居住地社區辦理參保手續。政策咨詢電話:8629006
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 佛山市醫保卡查詢系統已全面上線運行
摘要:據了解,為盡快建立醫保卡查詢系統,方便市民在線查詢醫保卡信息, 佛山市人社局及時收集梳理了廣大市民的意見建議,并責成一名分管領導跟進抓好落實。近期,在佛山市農業銀行西郊支行和市電信公司的大力配合下,醫保卡網上查詢系統已經上線試運行。目前佛山市市的醫療保險個人賬戶實行社保中心和銀行分開管理的模式,即由社保中心每月一次將參保人員的繳費情況傳遞給銀行,銀行再根據繳費情況對個人賬戶進行管理,也就是說醫保卡每月的計入金額和消費情況都由銀行進行管理,對數據的安全性和保密性都要求很高。醫保卡信息網上查詢系統在實現方式、數據安全、網絡架設、日常更新維護等方面做了大量細 醫保卡查詢系統節工作。在此期間,人社部門積極與銀行方面協調,推出了電話查詢系統;在社保服務大廳設立了兩臺查詢終端,方便群眾查詢;社保大廳工作人員對持有效證件的服務對象,提供即時查詢服務;與醫保定點刷卡機構溝通,為前來查詢醫保信息的市民提供服務。這些措施的實施,在一定程度上滿足了服務對象的需求,也得大了廣大市民的理解和支持。醫保卡是由個人本地指定的代理銀行承辦的,以個人身份證為識別碼,儲存個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息的一種銀行多功能借計卡。醫保卡查詢系統注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。用人單位繳納費用后,醫療保險事業處會在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。掌握醫保卡的使用方式,有助于緊急情況下正確快速的使用。該醫保卡查詢系統采用人性化設計,只需將二代身份證放在查詢機上,系統將自動識別身份信息,并提取出個人參保繳費的各類信息。查詢系統主要包括參保和征繳、個人信息、醫療保險、公共查詢、生育保險、賬戶信息等六大模塊。具體包括參保人姓名、身份證號碼、單位名稱、參保時間、參加工作時間、參保信息查詢、企業養老繳費查詢、事業養老繳費查詢、城居養老繳費信息、醫療繳費信息、參保險種、繳費基數、險種狀態、醫保賬戶、醫療明細查詢等幾十項內容。另外,醫保卡查詢系統設置了公共查詢模塊,該模塊提供了政策文件、定點醫療機構、藥品目錄查詢、診療目錄查詢等社保政策的查詢。據介紹,該系統的設立在為市民查詢個人繳費情況提供便利的同時,還有利于企業職工及時發現企業欠繳社保費的行為,以督促企業繳納社保費,形成以地稅催繳為主,企業職工、其他政府部門協助催繳的立體化催繳網絡。為了保護參保人的社保信息安全,方便參保人查詢參保情況,醫保卡查詢系統經過升級改版,于9月1日起正式上線運行,市民可登錄人力資源和社會保障局進行相關查詢。醫保卡查詢系統系統采用個人參保編號作為初始密碼,參保人憑身份證號和姓名登錄查詢系統,方可進行查詢。參保編號可通過以下3種方式獲取:1.個人參保的,查閱《養老保險手冊》;2.在單位參保的,咨詢單位社保專管員;3.離退休人員,到參保社區或 社會保險事業局服務大廳查詢。社保局提醒廣大參保人員,為保護個人參保信息安全,防止個人參保信息泄露,參保人應盡快修改初始密碼,并牢記新修改的密碼,以便今后查詢。參保人若遺忘密碼,可憑本人身份證到社會保險事業局服務大廳重新設置密碼。新版醫保卡查詢系統安全性極高,該系統以查詢密碼和隨機驗證碼及網頁代碼加密等多種方式對參保人信息進行安全保護。 社保局特別提醒參保人員,因參保人查詢密碼保管不當,造成其本人信息泄露的,責任自負。同時,醫保卡查詢數據僅供參考,不作為參保依據,若有疑問,可前往社會保險事業局服務大廳進行現場咨詢。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 西安市民期待實現醫保卡余額在線查詢功能
摘要:醫保卡是由個人本地指定的代理銀行承辦的,以個人身份證為識別碼,儲存個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息的一種銀行多功能借計卡。西安:醫保卡消費明細市民期待網上查全國不少省市已實現上網查詢醫保卡消費明細,目前西安尚未實現。近日,有市民網上發帖,稱打電話查詢的方式不方便,呼吁西安市醫保卡消費明細盡快實現網上查詢。“太不方便了”,市民張先生表示,西安有幾百萬參保人員,想知道賬戶信息都得打電話查詢,查明細豈不更費事,而且還不能打印。如果能網上查詢,個人賬戶是否按時進賬、一個月買藥花了多少錢,就能一目了然。近年來,醫保卡信息查詢一直是市民關注的熱點。2007年,西安市醫保中心稱,西安將啟動醫保網絡二期工程,實現區縣聯網,市民關心的醫保卡網上查詢等有望年內實現。去年10月,“12333”人力資源和社會保障咨詢服務熱線實現了職工醫保個人賬戶的查詢和醫保卡掛失功能。西安市勞動保障部門昨日表示,醫保卡網上查詢開發工作仍在進展中。據西安市醫保中心工作人員介紹,除了撥打電話查詢的方式外,拿著醫保卡也能到中心進行現場查詢。據悉,國內不少城市已實現醫保信息網上查詢服務。上海市民可以通過上海醫保網和電話兩種方式查詢醫保卡信息;沈陽市民通過沈陽市人力資源和社會保障局網站“個人用戶查詢”選項,即可查到年進賬及消費總額、個人賬戶消費明細等,個人賬戶消費明細查詢包括醫療機構名稱、醫療費總額、統籌基金支付、個人賬戶支付等信息。登陸當地勞動和社會保障局的網站,輸入您的身份證號碼和密碼,點擊查詢就可以查到您醫療保險卡里的金額。 
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 廣州個人如何辦理醫保卡流程是什么
摘要:個人如何辦理醫保卡?一般人似乎不用考慮這個問題,基本上都是單位人事部門統一辦理的。不過對于那些個人辦理醫保的情況,辦理醫保卡的具體流程就極為重要了。知道醫保卡怎么辦理,怎么掛失,怎么補辦肯定是沒有壞處的,我們應該習慣將醫保卡和我們的銀行卡定義為同一類角色,事實上它確實很重要。下面就以廣州為例介紹個人如何辦理醫保卡。適用對象:廣州市常住戶口居民醫療保險卡是醫療保險個人賬戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息,醫保卡由當地指定代理銀行承辦。目前廣州所謂的醫保卡其實包括城鎮居民醫保卡以及職工醫保卡,參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉賬使用。參保人在原單位已領有醫療保險卡的,不需重新領取,繼續使用原醫保卡。醫保卡辦理條件除企業職工、靈活就業人士以外,符合民政資助條件的本市城鎮居民,可由民政部門為其辦理居民醫保參保登記手續,個人無需繳費。街道在遇到下述條件的本市城鎮居民,可指引其前往街道民政辦公室,或街道殘聯辦公室辦理參保登記。屬于民政資助類人員范圍包括:納入最低生活保障對象、低收入困難家庭人員,可到街道(鎮)民政辦公室辦理參保登記手續。重度殘疾人員,可到街(鎮)殘聯部門辦理參保登記;屬于社會福利機構收容的政府供養人員由所在單位統一到各街道民政或殘聯部門辦理參保登記手續。既納入最低生活保障對象或低收入困難家庭,又屬于重度殘疾的人員可到街道(鎮)民政辦公室辦理參保登記手續。醫保卡辦理流程如下:一、領表和填表參保登記后個人如何辦理醫保卡?參保單位經辦人將《廣州市社會保障(市民)卡申領表》雙面復印后發給每位新參保人,并指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。二、照相參保單位經辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數碼照片,并將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。社保(市民)卡定點照相館名單可通過服務熱線83366288或服務網站查詢。三、代收申領表和工本費請參保單位經辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《廣州市社會保障(市民)卡申領表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領卡醫保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程:可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。五、發卡參保單位經辦人須在領卡后一周內將社保(市民)卡發放給參保人。
  • 地稅局出具的當月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復印件或銀行收款的電子借記單及復印件;
  • 單位證明;
  • 經辦人身份證及復印件;
  • 新參保人已填寫完畢的《廣州市社會保障(市民)卡申領表》;
  • 制卡工本費:20元/人×參保登記人數。
六、領卡領卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續的社保基金中心變更。另外一定要修改密碼。可在制卡銀行廣州市區內的任一營業網點或其多媒體查詢機、ATM機上修改密碼。七、個人如何辦理醫保卡及使用的相關注意事項:
  • 《醫保卡》應當妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。
  • 《醫保卡》僅供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。
  • 因定點醫療機構或定點藥店設備故障,《醫保卡》不能使用時,醫藥費先由個人現金支付,待故障排除后,在原發生設備故障的醫療機構或藥店按規定重新結算。
  • 參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫療保險關系轉出本市、死亡等終止醫療保險關系的,參保人或其家屬應將《醫保卡》交還市、區縣醫保中心或服務點注銷。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 廈門醫保卡查詢去哪查
摘要:廈門醫保卡可以通過以下方式進行:1、在線查詢。登錄廈門市社會保障信息網,頁面右側,輸入“個人社會保障卡保險號”和密碼即可查詢。2、廈門市醫療保險中心統一查詢電話(0592)12333,同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳、醫療保險轉移等問題的查詢。3、短信查詢:手機用戶發送短信:11#社保登記的身份證號#社保卡號發送到106219009。4、攜帶個人身份證到廈門市社會保險管理中心窗口查詢,地址是長青路191號勞動力大廈12樓,電話:0592-5323210。

新聞鏈接

市委市政府進一步提高參保人員醫療保險待遇一、城鄉居民基本醫療保險籌資標準提高到500元。城鄉居民基本醫療保險的籌資標準從原來的每人每年460元調整為每人每年500元,其中政府補助標準由原來的每人每年360元調整為390元,個人繳納基本醫療保險費標準,由原來的每人每年100元調整為110元。在社保年度終結后,城鄉居民醫保基金不足支付的部分,根據廈門市城鄉居民基本醫療保險規定,由財政一次性補足。二、降低參保人員醫療費社會統籌醫療基金起付標準。為減輕參保人員醫療費負擔,降低參保人員門診和住院醫療費社會統籌醫療基金的起付標準:職工基本醫療保險門診醫療費社會統籌醫療基金的起付標準,執行2012社保年度標準的整數值,在此基礎上降低300元。調整后,在職職工、退休人員醫療費門診起付標準分別為1500元、600元。城鄉居民門診醫療費社會統籌醫療基金的起付標準降低300元,從原來的1000元降低為700元。參保人員住院醫療費社會統籌醫療基金的起付標準,執行2012社保年度標準的整數值。調整后住院醫療費的起付標準:首次在三級、二級、一級定點醫療機構住院的,分別為1800元、1100元、400元;二次及二次以上住院的,分別為1100元、600元、200元。退休人員減半計算。參保人員門診、住院醫療費社會統籌醫療基金的起付標準不再隨全市職工平均工資的增長而變化。市人力資源和社會保障行政部門可會同市財政部門,根據經濟社會發展及基本醫療保險基金的收支情況,對參保人員社會統籌醫療基金的起付標準提出調整意見,經市政府批準后實施。三、適當調整基層醫療機構門診醫療費社會統籌基金報銷500元的政策。為減輕低收入人員的醫療費負擔,引導參保人員“小病到社區、大病進醫院”,進一步緩解大醫院門診壓力,城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險參保人員,在執行國家基本藥物制度及零差價的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等一級及以下定點醫療機構門診就醫,原先在門診起付標準以內,每人每年由社會統籌醫療基金報銷500元的門診醫療費用額度,調整為起付標準以上也可使用,以上額度不用于抵付門診起付標準。四、城鄉居民基本醫療保險、補充醫療保險的報銷比例各提高五個百分點。為提高城鄉居民基本醫療保險待遇,在一個社保年度內,城鄉居民門診醫療費起付標準以上、不滿5000元的部分,在三級、二級、一級定點醫療機構就醫的報銷比例提高5%,即分別從35%、45%、55%提高到40%、50%、60%;5000元以上的醫療費用仍執行原規定的報銷比例。城鄉居民補充醫療保險的報銷比例提高5%,即由原來的75%提高為80%。五、參保人員補充醫療保險的最高支付限額提高14萬元。為減輕參保人員大病醫療費負擔,職工補充醫療保險、城鄉居民補充醫療保險支付醫療費的最高限額,各提高14萬元,即分別從原來的26萬元、21萬元調高至40萬元、35萬元。調整后,在一個社保年度內,城鎮職工、城鄉居民醫療保險支付醫療費的最高限額分別為50萬元、45萬元。六、本通知自2013年7月1日起施行。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 成都醫保啟動第三方專家評審機制
摘要:

為保證客觀公正地保障醫患雙方利益,對基本醫療保險、城鄉居民大病保險醫療費用審核、工傷醫療費用、工傷康復效果評價爭議處理等各類醫保經辦爭議問題的全覆蓋,成都醫保局決定啟動第三方專家評審機制。下面小編給大家具體介紹下成都醫保的新機制。

成都市醫保局聘請700余名專家

成都市醫保局啟動醫保經辦管理第三方專家評審機制,牽頭組建了包含700余名專家的第三方評審專家庫,內設四個專業小組,達到對各類醫保經辦爭議問題的全覆蓋。通過組織評審,將建立解決爭議問題的參照標準。醫療保險經辦管理第三方評審的適用范圍包含:基本醫療保險、大病互助補充醫療保險、城鄉居民大病保險醫療費用審核、稽核爭議處理;工傷醫療費用、工傷康復醫療費用審核、稽核爭議處理;工傷康復方案、工傷康復效果評價爭議處理;生育保險醫療費用審核、稽核爭議處理;企業、機關離休干部醫療費用審核、稽核爭議處理;門診特殊疾病醫療費用審核、稽核爭議處理;醫療保險經辦機構在開展藥品談判、協議管理等工作與定點(協議)機構的爭議處理。新機制的適用范圍基本達到對各類醫保經辦爭議問題的全覆蓋。市醫保局相關人士介紹,為開展醫療保險經辦管理第三方評審工作,市醫保局在醫療機構推薦和專家自愿報名的基礎上牽頭組建了包含700余名專家的第三方評審專家庫,醫療技術專家均具備副高級以上職稱且從事醫療專業時間超過6年,其中不乏梁宗安、王春暉、童南偉等知名專家和學術帶頭人。專家庫內設四個專家組,醫保政策專家組主要對成都現行各類醫療保險制度提供指導、咨詢服務;醫療專業技術專家組主要對醫療專業技術問題提供技術咨詢、評判服務;法律顧問專家組主要對現行政策、新政策涉及法律方面的內容提供咨詢服務;藥品談判專家組主要對藥品談判專業技術問題提供技術咨詢、評判服務。專家庫將實行動態管理,專家每屆聘期2年,期滿后可以續聘。市醫保局相關人士表示,爭議問題出現后,由定點醫療機構或參保人員提出評審申請,市醫保局受理申請后組織第三方專家評審,原則上每季度組織一次。市醫保局將選擇相近、相關的申請評審問題組織專家進行集中評審。評審專家由市醫保局根據評審問題涉及的醫學專業,從專家庫相應專業的專家中隨機抽取形成專家組,開展評審工作。爭議問題采取逐項討論和表決的方式得出結論。評審結論作為解決爭議問題的依據和處理今后類似問題的參照標準。以上是有關成都醫保的相關資訊,如有其他問題,也歡迎關注開心保網成都醫保專題。 
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 東莞構建“全民醫保”城鄉一體全覆蓋
摘要:

無論是對外來打工者還是東莞居民,都公正公平地使用一個制度,統一繳費、統一待遇。東莞人人都能公平地參加醫保,享受醫保待遇。下面小編給大家詳細解讀。

戶籍人員醫保已全覆蓋

據東莞市社保局相關負責人介紹,目前東莞已經率先實行的是城鄉一體基本醫療保險制度,不存在職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療三項基本醫保制度并存現象。該負責人說,在城鄉一體基本醫療保險制度的大框架下,參保人可不分戶籍享受相同的社保待遇。該負責人告訴記者,東莞的醫保制度對本地戶籍人員已經是100%覆蓋,非戶籍人員因各種原因,仍未能全覆蓋。根據國家的相關文件,城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右。據東莞市社保局介紹,東莞參保人員的住院費用支付比例,由參保人就診醫院的等級及費用分段等因素決定,支付比例最高可達95%(享受退休待遇的達100%)。市社保局相關負責人表示,東莞的醫保基金支付比例實行累進制,個人參加醫保年限越長,最高支付限額也就越高。根據參保時間長短,期內發生的基本醫療費用最高支付限額從1萬元到20萬元不等。此外,就診醫院等級不同也將影響醫保支付比例。如住院基本醫療費用不足或等于5萬元,在市內三級定點醫療機構就診的醫保可支付85%,但在鎮街一級定點醫療機構就診的醫保可支付95%。25歲的韋先生來自廣西田東,在東莞工作3年多了。2013年11月,他因右腳骨折入院治療,總共花了10.38萬元醫療費,按照醫保政策報銷了7.25萬元。“沒想到平時只繳10來元錢的醫保發揮了這么大的作用,報銷了69%的費用。”韋先生說,很少的醫保支出在關鍵時刻減輕了自己的經濟壓力。韋先生所說的醫保,是東莞在2013年10月推出的“全民醫保”新舉措。這個全新的醫保制度由基本險、補充險、大病險3大險種構成,力爭用“一個醫保”覆蓋所有人群。具體來說,“基本險”參保人可按規定,享受社區門診、住院、特定門診及生育醫療費用等基本醫療保險待遇。“補充險”在參保基本險的基礎上,各用人單位或個人根據經濟承受能力和實際需求,可自主選擇多層的補充險,滿足群眾更高的醫療保障需求。“大病險”則是充分利用基本醫療保險基金節余,免費為基本醫療保險參保人建立的重大疾病醫療保險,在大病保險保障對象上不區分城鄉居民和職工,一視同仁。大病保險起付標準為3.5萬元,醫療費用最高支付限額定為30萬元,使參保人的年度醫療保險最高報銷額度達到50萬元。至此,東莞市基本醫療保險通過打破企業經濟性質、用工形式、戶籍及居民身份界限,實現了所有參保人同繳費、同保障,享受相同財政補貼,使制度更加公平、保障更加有力,保障了東莞在醫療保險方面的實質性公平,更好地體現了公共服務的均等化。統計顯示,2013年10月至12月,東莞全市共有1.5萬人次享受大病保險待遇(含意外傷害)。其中,1.1萬人次享受大病醫療待遇,享受大病待遇的參保人報銷比例提高10個百分點,有效減輕了參保人員的經濟負擔。如有其他問題,請關注開心保網東莞醫保專題。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥城鎮居民醫保大病保險政策問與答
摘要:

近來有不少合肥市民資訊醫保大病保險的相關問題,這里小編總結了一下大家共同的疑問,下面詳細給大家解讀,具體如下:問:大病保險報銷范圍是什么?答:大病保險具體報銷范圍是參保居民住院在政策范圍內個人承擔的所有醫療費用,包括超過結算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內個人承擔的醫療費用。非醫保費用不納入報銷范圍。政策范圍內醫療費用指的是符合城鎮居民基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準這三個目錄范圍內的醫療費用。問:報銷時需要帶哪些材料?答:一是患者本人報銷,需攜帶本人身份證原件、居民醫保卡原件、銀行(工商、農業、中國、建設、郵政)有效活期存折或銀行卡復印件,到規定的報銷網點辦理報銷款項轉賬支付手續。二是代辦人員報銷,需攜帶參保人身份證原件、參保人居民醫保卡原件、參保人的銀行(工商、農業、中國、建設、郵政)有效活期存折或銀行卡復印件、代辦申請人身份證原件,到規定的報銷網點辦理報銷款項轉賬支付手續。三是18周歲以下患者報銷,其父母還需攜帶戶口本或關系證明,方可將報銷款項轉入報銷人員其父親或母親的銀行(工商、農業、中國、建設、郵政)有效活期存折或銀行卡。問:看病費用高,能否提前結算?答:一個結算年度內最多可報銷兩次。參保人員可選一次或兩次報銷。“一次報銷”即選擇在年度結束后所有費用一次性報銷;“兩次報銷”即在年度結束前報銷一次,余下的費用在年度結束后再報銷一次。單次住院報銷申請的應在20日內完成補償;年度報銷申請的應在30日內完成補償。問:哪些人能享受居民大病保險待遇?答:享受居民大病保險要同時滿足兩個條件:一是參加合肥市城鎮居民基本醫療保險并按時繳費的人員,二是在一個結算年度內,個人住院在政策范圍內自付醫療費用超過了居民大病保險起付標準的參保人員。問:起付線標準是多少?答:起付線標準依據合肥市上年度人均可支配收入確定,2013年度(享受待遇時間為2013年10月1日至2014年9月30日)城鎮居民大病保險起付線為2萬元。問:具體到何處報銷?答:本市有四個報銷網點,(1)廬陽區:中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(廬陽區壽春路90號,電話62637378);(2)蜀山區:中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(蜀山區金寨路384號金融大廈,電話62646571);(3)包河區:中國人壽合肥市分公司新都會內柜面(包河區馬鞍山路1000號新都會22樓,電話62687364);(4)瑤海區:中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(瑤海區長江東路1005號,電話64695751)。合肥城鎮居民大病保險通過政府公開招標,由中國人壽保險公司合肥市分公司承辦,可充分利用其專業優勢,提高運行效率和服務質量。以上是有關合肥醫保的相關問題,如果想要了解更多資訊,請關注開心保網合肥醫保專題。

2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 廈門各藥房不能促銷醫保藥品
摘要:

為進一步規范廈門市醫保定點零售藥店經營活動,人社部門將推出一系列創新管理措施。下面小編給大家介紹一下廈門醫保新的規范。廈門為期兩個月的醫保定點零售藥店專項檢查活動結束,聯合檢查組追回不合理支出的醫療保險基金21萬余元。為完善廈門市基本醫療保險定點零售藥店服務協議,增加若干條款要求。藥店所有保健藥品和符合規定的化妝品專柜陳列銷售;各藥店不得開展與醫保藥品相關的促銷活動;中藥飲片、中成藥或西藥,均應執行基本醫療保險基金予以支付的相關規定等。

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廈門醫保健康賬戶買藥每月不得超200元

2012年8月,廈門市在全省率先出臺醫療保險健康賬戶試行辦法,有效期2年。截至目前,廈門使用健康賬戶支付參保人員個人自付醫療費共計4.15億元,其中用于家庭成員間互助共濟4670萬元。而將于下月施行的新政,則結合了兩年來參保人員使用健康賬戶購買醫用耗材及消殺產品的實際情況,適當調整了《健康賬戶購買醫用耗材及消殺產品目錄》,刪除了小部分使用頻率低、易造成濫用、不宜在家庭獨立使用的品種。該辦法同時規定,每社保年度內,參保人員在定點零售藥店使用健康賬戶購買藥品及消殺產品的累計金額“每月不超過200元”,以引導參保人員珍惜使用健康賬戶資金。政策解讀健康賬戶有條件保障家庭成員1997年7月起,廈門實施社會統籌和個人醫療賬戶相結合的職工基本醫療保險制度。但原來的個人醫療賬戶僅限于支付本人醫療費、體檢和購藥,只有單一支付功能。而建立健康賬戶,則從廈門本市基本醫療保險參保人員個人醫療賬戶的實際結余資金中,劃出部分資金,用于本人及其參加本市基本醫療保險的父母、子女、配偶之間的健康綜合保障。由于是從個人醫療賬戶實際結余資金中劃出來的,故只有職工基本醫療保險參保人員才有健康賬戶,居民基本醫療保險參保人員沒有健康賬戶資金。

健康賬戶的三方面功能

健康賬戶目前主要有三方面的使用功能:1.可抵付本人自付部分醫療費。健康賬戶設立后,不管是門診還是住院起付標準(自付段)以及起付標準以上個人自付比例等費用都可以抵付,具體包含基本醫療保險、補充醫療保險以及補充醫療保險以上須由個人自付部分的醫療費用。參保人員在本市定點醫療機構就醫時,按基本醫療保險規定使用個人醫療賬戶支付醫療費用的同時,可使用健康賬戶的資金抵付本人自付部分的醫療費。2.具有家庭成員間互助共濟的功能。參保職工可以為參加本市職工或城鄉居民基本醫療保險的父母、子女、配偶等家庭成員建立家庭醫療共濟網,為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員支付其在定點醫療機構發生自付部分的醫療費。3.健康賬戶擁有購藥體檢等支付功能。用于支付在定點零售藥店購買醫保目錄內藥品、72種醫用耗材和消殺產品的費用;支付在定點醫療機構體檢和省人社廳規定由個人醫療賬戶支付的、非公共衛生支出的疫苗費用。以上就是有關廈門醫保的相關資訊,如有其他問題,請關注開心保網廈門醫保專題。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫保卡使用范圍
摘要:醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。醫療保險卡(簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。隨著經濟的發展以及人們意識的增強,醫療保險對于每一位公民來說到十分重要,大家越來與重視醫保卡的使用。接下來,開心保小編就帶您來理解一下醫保卡使用范圍是什么。根據現行規定,醫保卡刷卡消費的范圍為:藥準字類藥品、中藥飲片;國家、各省有關部門批準生產的消毒用品;一次性醫用材料、醫療器械以及推薦給家庭使用的理療產品;衛食健字、國食健字類保健品。除此之外的其他用品和服務不得刷卡消費。醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付。住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,詳細情況可以去當地勞動保障網上了解。然而,一些地方存在超范圍刷醫保卡的問題,對此,一些地區出臺相關規定,嚴厲打擊該行為,如青島市。為加強和規范青島市醫保定點零售藥店的管理,有效遏制醫保定點零售藥店的違規行為,青島市勞動和社會保障局聯合食品藥品監督管理局專門制定了《青島市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》,對定點零售藥店的管理與服務定下“硬杠杠”。該《辦法》明確規定,醫保卡只能刷卡消費:藥準字類藥品、中藥飲片;國家衛生部、各省衛生廳批準生產的消毒用品;一次性醫用材料、醫療器械以及推薦給家庭使用的理療產品;衛食健字、國食健字類保健品。除此之外的其他用品不得刷卡消費。將生活用品等超范圍納入《社保卡》卡金消費,單筆金額不足三百元的,由勞動保障行政部門暫停其基本醫療保險業務;將生活用品等超范圍納入《社保卡》卡金消費單筆金額三百元以上的,直接取消定點資格。另外,違反藥品管理規定,出售假冒、偽劣、過期、失效藥品的;搭車配藥、以藥易藥、以藥易物的;采取虛報、冒領等手段騙取或套取《社保卡》卡金的;醫保定點藥店為未取得定點資格的零售藥店或醫療機構提供《社保卡》卡金交易的;未按規定參加社會保險,經責令限期改正拒不改正的,也將被取消定點資格。《辦法》還規定,申請醫保定點零售藥店每年審定一次,符合條件的藥店應于每年七月的前十個工作日向市勞動和保障局行政部門提出申請,市勞動保障部門按照規定審定程序于受理申請之日起六十日內審定完畢,并向社會公布。
2024-09-03 16:23:22
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