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約有17項符合搜索城鎮居民的查詢結果，以下是第11-20項。

認識保險城鎮居民醫療保險報銷范圍是什么？: 摘要：隨著我國醫療水平的發展，很多人卻在抱怨醫療費用昂貴，為了降低居民生活負擔，不再抱怨看病難，國家規定調整城鎮居民基本醫療保險報銷范圍。近日,記者從酒泉市人社局了解到,為降低城鎮居民參保人員的個人醫藥費負擔,從2013年1月1日起,酒泉市城鎮居民基本醫療保險政策有新的調整。
　　政府補助、個人標準“一高一降”
城鎮居民基本醫療保險政策調整后,中央、省、市、縣(市、區)對城鎮居民基本醫療保險的補助標準由每人每年190元提高到了250元,對每位參保城鎮居民政府補貼凈增加了60元。調整了個人繳費標準。個人繳費標準根據居民的生活水平和實際情況適當進行了調整。成人繳費由每人每年80元提高到120元；學齡前兒童繳費由每人每年80元降低到40元。其他人群繳費標準不變。
　　住院報銷標準提高了
調整后,降低了住院起付標準。城鎮居民住院起付標準一級醫院由原來的150元降低到100元,二級醫院由原來的350元降低到300元,三級醫院起付標準700元不變。對于由一、二級醫院轉往市內三級醫院治療的,不再增加起付標準。提高了住院報銷比例。城鎮居民住院醫療費用,一級醫院報銷比例由原來的70%提高到了80%；二級醫院由原來的60%提高到了70%；三級醫院由50%提高到了60%。同時,鼓勵城鎮居民連續繳費,對連續繳費的參保城鎮居民每增加1年,住院醫療費的報銷比例提高1個百分點,在以上報銷比例的基礎上最高可再提高10個百分點。提高了住院的支付限額。城鎮居民基本醫療保險基金年度支付限額由6萬元提高到10萬元。其中,普通住院醫療費報銷限額由原來的2萬元提高到了4萬元,大額醫療費報銷限額由原來的4萬元提高到了6萬元。這樣,每位成年參保人員一年繳費為120元,如果發生重大疾病,可報銷到10萬元。實施住院保底報銷。城鎮居民住院發生的費用,如果個人實際報銷的金額達不到住院總費用50%的,由社保經辦機構審核后,對差額部分,從城鎮居民基本醫療保險基金中支付到50%。
　　參加商業保險的城鎮居民報銷方式有所調整
對既參加商業保險又參加城鎮居民基本醫療保險的居民住院費用,可先到商業保險公司報銷,然后拿著蓋有所住醫院印章的發票復印件和參加商業保險的保單復印件,去醫療保險經辦機構再報銷。報銷比例仍舊按上述規定的比例報銷,不會降低應得報銷費用。同時,加大醫療保險對中醫藥服務的支持力度。各級中醫醫院在本院使用取得批準文號、經物價部門定價和人社部門備案的院內中藥制劑,納入城鎮居民基本醫療保險用藥范圍。參保城鎮居民使用符合《甘肅省城鎮職工基本醫療保險和生育保險診療項目目錄》的針灸推拿、手法復位、夾板固定、拔火罐、小針刀等中醫適宜技術而發生的診療費用納入報銷范圍。據了解,城鎮職工基本醫療保險政策調整后,酒泉市人社局醫療保險管理和經辦機構將進一步對定點醫療機構、定點零售藥店和參保單位醫療保險有關工作進行檢查和監督,加強醫療保險基金管理,提高基金使用效率。繼續鞏固城鄉統籌醫療保險制度,做好城鎮居民基本醫療保險和新農合、城鎮職工基本醫療保險及醫療救助制度之間的銜接,方便醫療保險關系轉移接續。酒泉市委組織部副部長、市人社局局長龔德平告訴記者,酒泉市對居民醫保政策的調整,是為了減輕參保居民的醫療費用負擔,充分發揮城鎮居民基本醫療保險基金作用。下一步,我們還將積極研究城鎮居民基本醫療保險門診統籌辦法,進一步提高城鎮居民的醫療保障待遇水平。
　　城鄉居民住院報銷標準：
（一）學生、兒童最高支付限額為18萬元，在一級醫院（社區衛生服務中心）、二級醫院、三級醫院報銷比例分別為75%、65%、55%。（二）成年居民發生的住院醫療費，按照下列標準報銷： 1、按照1000元籌資標準繳費，最高支付限額為11萬元，在一級醫院（社區衛生服務中心）、二級醫院、三級醫院報銷比例為75%，65%、55%。 2、按照700元籌資標準繳費，最高支付限額為9萬元，在一級醫院（社區衛生服務中心）、二級醫院、三級醫院報銷比例為70%、60%、50%。 3、按照470元籌資標準繳費，最高支付限額為7萬元，在一級醫院（社區衛生服務中心）、二級醫院、三級醫院報銷比例為65%、55%、45%。
　　門（急）診報銷標準：
在一個年度內，城鄉居民在一級醫院（社區衛生服務中心）發生的門（急）診醫療費用，起付標準為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。門診特殊病報銷標準：參保人患有門特病在門診就醫的，一個年度內起付標準為300元，最高支付限額和報銷比例標準是： 1、按照1000元和120元籌資標準繳費，最高支付限額為11萬元和18萬元，在一級醫院（社區衛生服務中心）、二級醫院、三級醫院報銷比例為65%，60%、55%。 2、按照700元籌資標準繳費，最高支付限額為9萬元，在一級醫院（社區衛生服務中心）、二級醫院、三級醫院報銷比例為60%、55%、50%。 3、按照470元籌資標準繳費，最高支付限額為7萬元，在一級醫院（社區衛生服務中心）、二級醫院、三級醫院報銷比例為55%、50%、45%。
　　生育住院報銷標準：
參保孕產婦符合計劃生育政策生育子女的，其住院分娩費用由城鄉居民基本醫療保險基金按照800元（剖宮產）或者600元（順產）標準支付待遇，同時給予100元標準的生育補助。; #城鎮居民醫療保險 #報銷范圍
2024-09-03 16:23:22

認識保險參加城鎮居民醫療保險有什么好處？: 摘要：居民醫療保險也稱為城鎮居民基本醫療保險。它是社會醫療保險的組成部分，具有強制性，采取以政府為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
為什么要參加城鎮居民醫療保險
一是參保人患病特別是患大病時，一定程度地減輕經濟負擔。二是參保人身體健康時，繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人，從而體現出“一人有病萬家幫”的互助共濟精神。三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮居民參加保險，符合參保條件的城鎮居民按其參保時間劃分，設定不同的醫療待遇起付期，辦法實施六個月內參保者，醫療待遇起付期為三個月，未成年居民醫療待遇無起付期；六個月后參保者（含未成年居民，下同），醫療待遇起付期為一年；一年后參保者，醫療待遇起付期延長至二年；低保居民醫療待遇無起付期。
參保材料
以家庭為單位參保的城鎮居民，應當提供戶口簿、居民身份證或公安機關出具的其他有效身份證明的原件及復印件。屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員，應當提供相關憑證原件及復印件。具有本市非農業戶籍、年滿18周歲的在校學生隨家庭參保的，應當提供學生證件原件及復印件。大中專院校學生參保時，學生需提供《學生證》或學校出具的學籍證明。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受國家助學貸款的學生，應當同時提供符合規定的相關憑證。在本市接受義務教育的外地農民工子女參保時，應當提供其父母參加本市城鎮職工基本醫療保險、農民工醫療保險或農民工工傷保險的參保繳費證明，學校出具的學生證明、戶口簿原件及復印件。
報銷比例
一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。例如，一名兒童生病，如果在三級醫院住院，發生符合規定的醫療費用6萬元，可以報銷32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級醫院住院，醫療費用5000元，可以報銷3250元（5000元×65%）。
參加城鎮醫療保險的好處
城鎮居民醫療保險制度是一項民生工程，居民可以得到很多實惠。一是城鎮居民醫療統籌的資金由財政、個人共同負擔，是由政府主辦的，不同于一般的商業保險；二是參保門檻低，城鎮居民身體不分好差、年齡不分大小都可以參加；三是城鎮居民參保了，其符合規定的住院和患特殊病種門診費可享受醫療費用補償，補償額遠遠超過個人繳納的統籌費用，從而解除城鎮居民的后顧之憂，防止因病致貧、因病返貧現象的發生。城鎮居民醫療保險的實施，可以從根本上解決居民“看病難，看病貴”的問題，將使“因病返貧”，“因病致貧”的狀況得到明顯改善，是我市廣大城鎮居民的福祉，那些看不起病，怕看病的人終于有機會去治療。城居醫保參保登記在居委，繳納費用在銀行，看病結算在醫院，運行監管在社保，流程簡單。今年3月啟動每人每年有30元門診報銷，由于我市城鎮居民醫療保險貼近實際，居民歡迎、參保踴躍。; #城鎮居民醫保 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險青島居民醫療保險繳費最新標準及流程: 摘要：10月起，青島市2014年度城鎮居民醫療保險進入集中繳費期，參保居民要在規定時間內及時進行醫療保險繳費，以免影響自己的醫保待遇。
青島居民醫療保險繳費最新標準
青島居民醫療保險繳費最新標準是兒童和大學生每人每年50元，老年居民每人每年310元，重度殘疾人每人每年160元，城鎮非從業人員每人每年730元。根據規定，在校學生和兒童通過所在學校或托幼機構繳費參保，其他人員通過戶籍所在街道保障中心登記參保。參保時須持居民醫保卡、獨生子女證明等相關證件。其中，享受城鎮居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優撫對象，其個人繳費部分由財政全額補助，參保時持證明材料辦理相關補助手續。
各類參保居民的繳費時間
六區城鎮居民集中繳費期為10月1日至12月31日，保險年度為2014年1月1日至2014年12月31日；大學生集中繳費期為9月1日至10月31日，保險年度為2013年10月1日至2014年9月30日；四市集中繳費期由當地社保經辦機構確定。如果居民滯后參保、中斷參保，要按以下規定處理：符合參保條件未及時參保繳費的，在以后年度參保時應當補繳歷年應由個人負擔的基本醫療保險費；中斷參保繳費的，續保時須補繳中斷期間應由個人負擔的基本醫療保險費。滯后參保和中斷參保的，自繳費次月起享受基本醫療保險待遇。本市城鎮居民基本醫療保險基金除個人繳納的保險費外，市區財政部門還按年度進行補助，今年補助標準為每人每年300元，屬獨生子女的中小學生和兒童，財政按每人每年5元的標準補助。
醫療保險繳費——相關資訊
深圳醫保最低繳費年限設過渡期：15年到25年
10月18日，深圳市社保局召開新聞發布會解讀即將于明年1月1日起實施的新修改《深圳市社會醫療保險辦法》（下稱“辦法”）。辦法規定繳費年限實行逐步過渡的方式，設計了“最低繳費年限從15年到25年”過渡期，確保大部分參保人在退休時能達到最低醫保繳費年限的要求。新醫保辦法設計了“最低繳費年限從15年到25年”過渡期，確保大部分參保人在退休時能達到最低醫保繳費年限的要求。2014年起在本市辦理按月領取職工養老保險手續的退休人員，其醫療保險不再由養老保險基金繳費，而實行滿足一定的醫療保險繳費年限條件后免費享受待遇。繳費年限實行逐步過渡的方式，即從2014年起，本市醫療保險實際繳費年限10年、累計繳費年限15年，退休后可免費享受醫療保險待遇。然后，通過10年過渡，到2024年退休人員累計繳費年限達到25年及本市實際繳費年限達15年的，退休后可免費享受醫療保險待遇；退休時繳費年限不足的，應繼續繳費至規定的年限。另外，停止繳費并繼續享受基本醫療保險一檔待遇的，以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數，按基數的8.05%按月計入個人賬戶，費用由大病統籌基金支付。同時還規定，老人老辦法，對新辦法實施前已辦理按月領取職工養老保險手續的退休人員仍維持原有做法。隨遷入戶本市且沒有按月領取職工養老保險待遇或退休金的老人，參加醫療保險今后將改為按月繳費；已一次性繳費的人員不再變動。據了解，以前的繳費方式是一次性18年繳費。
南昌2014年度城鎮居民醫保開始繳費
2014年南昌城鎮居民基本醫療保險繳費時間定于2013年10月1日-2013年12月30日。請轄區居民持社會保障卡到南昌銀行繳費。據悉，2014年的續費標準為成年人每人每年120元，未成年人每人每年50元。另外，新參保的居民請持戶口本、身份證原件及復印件，一張一寸(紅底或藍底)免冠彩照，到就近的社區或街道勞動和社會保障事務所，辦理參保登記，憑醫保個人編號到南昌銀行繳費。; #醫療保險 #社會保險 #社保繳費 #城鎮居民醫保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識城鎮居民醫保報銷標準提高: 摘要：幾乎所有人都知道上了醫療保險，并不意味著所有的醫療費用都可以報銷，但對于具體的報銷數額，能說清楚的并不多。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。
醫保報銷具體金額
如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。幾乎每位去醫院就醫者都會遇到這樣的情況，在掛號、開藥時醫務人員總是要問患者是醫保還是公費醫療或是自費。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”？某醫院一位不愿透露姓名的眼科醫生告訴記者，一般來說，問這個問題主要是考慮到醫保參保人員只有消費醫保目錄里的藥品才能報銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報銷的藥。而對于自費的患者來說就可以有更多的選擇。經過本次醫改，居民醫療保險可報銷額度比往年大幅提高。近日，新一輪商業補充醫療保險招標結束，城鎮職工每人每年投保金額為84元、城鄉居民為10.3元，城鎮職工補充醫療保險最高可報銷額度為40萬元、城鄉居民為35萬元。
相關資訊：居民醫保報銷標準再次提高
近日，記者從全市2014年度城鎮居民基本醫療保險征繳工作會議上獲悉，從今年9月1日起，我市城鎮居民基本醫療保險在適當提高個人繳費標準的同時，大幅提高醫保待遇水平。這次城鎮居民醫保有關政策調整主要涉及三個方面：一是提高個人繳費標準。從今年9月1日起，2014年度個人繳納城鎮居民基本醫療保險費的標準由50元提高到60元。二是提高住院最高支付限額。參保成年居民及學生兒童在一個結算年度內住院，基金累計支付最高限額(含門診大病醫療)由10.8萬元提高到12萬元。三是調整尿毒癥門診大病基金支付限額標準。尿毒癥規律血透的醫療費用限額標準由每年40000元提高到每年43000元。; #城鎮居民醫保 #醫保報銷
2024-09-03 16:23:22

認識保險城鎮居民醫療保險網：解答城鎮居民醫保問題: 摘要：城鎮居民醫療保險為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度，解決廣大城鎮居民看病難、看病貴的為題。而對城鎮居民醫療保險，很多市民都有疑問，怎么繳費？怎么補助？城鎮居民醫療保險網站可以查詢嗎？城鎮居民醫療保險網城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。
　　城鎮居民醫療保險網參保范圍
不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。
　　城鎮居民醫療保險網繳費和補助
城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。參保居民按規定繳納基本醫療保險費，享受相應的醫療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。對試點城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補助，其中，中央財政從2007年起每年通過專項轉移支付，對中西部地區按人均20元給予補助。在此基礎上，對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助，其中，中央財政對中西部地區按人均5元給予補助；對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分，政府每年再按不低于人均60元給予補助，其中，中央財政對中西部地區按人均30元給予補助。中央財政對東部地區參照新型農村合作醫療的補助辦法給予適當補助。財政補助的具體方案由財政部門商勞動保障、民政等部門研究確定，補助經費要納入各級政府的財政預算。
　　城鎮居民醫療保險網城鎮居民醫療保險待遇
城鎮居民基本醫療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費，支付范圍和標準按照云南省城鎮居民基本醫療保險藥品目錄，診療項目和醫療服務設施范圍和標準執行。起付標準（也就是通常說的門檻費）與城鎮職工基本醫療保險一樣，即三級980元、二級720元，一級540元。支付比例：基金支付比例按不同級別醫療機構確定，一級（含社區衛生服務中心）、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年后，可分別提高到80%、65%、55%。（換句話說就是住院越小的醫院，報得越多些）基本保額：一個自然年度內，基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由于慢性腎功能衰竭（門診透析治療）、惡性腫瘤（門診放、化療）、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（簡稱“門診大病”）患者，年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。; #城鎮居民醫療保險網
2024-09-03 16:23:22

認識保險城市居民醫療保險的參保范圍是什么: 摘要：城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。
城鎮居民醫療保險的試點原則
1、試點工作要堅持低水平起步，根據經濟發展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標準，重點保障城鎮非從業居民的大病醫療需求，逐步提高保障水平；2、堅持自愿原則，充分尊重群眾意愿；3、明確中央和地方政府的責任，中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對參保居民實行屬地管理；4、堅持統籌協調，做好各類醫療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。
城鎮居民基本醫保繳費標準
為了引導和幫助廣大城鎮居民繳費參保，借鑒新農合的成功經驗，城鎮居民基本醫療保險實行了政府補助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補助，并對城鎮低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補助，對城鎮低保對象、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補助。
城鎮居民醫療保險保障參保范圍
城鎮居民醫療保險主要保障的范圍包括尚未參加城鎮職工基本醫療保險和公費醫療的居民，主要包括三類人群：一是尚未參加城鎮職工基本醫療保險或尚未參加公費醫療的達到退休年齡的老年人。二是尚未參加城鎮職工基本醫療保險或公費醫療的學生。目前，許多城市將原來針對大學生實施的公費醫療保險改變為城鎮居民醫療保險。城鎮居民醫療保險將原來不提供保障的學齡前兒童、中小學生、不提供保障的大學生及研究生納入到城鎮居民醫療保險的保障范圍。三是尚未參加城鎮職工基本醫療保險或公費醫療無業人員。城鎮居民醫療保險僅保障居民花費的住院醫療費用，不保障門診醫療費用。城鎮居民醫療保險的資金主要來源于城鎮居民繳納的醫療保險費，其報銷額度也有起付標準和封頂標準的規定，各省市規定的標準各不相同。
相關資訊：大陸就讀臺灣學生納入城鎮居民基本醫療保險范圍
為更好地保障在大陸就讀的臺灣大學生權益，教育部等部門決定，自2013年9月起，在大陸各類全日制普通高等學校、科研院所接受普通高等學歷教育的全日制臺灣學生納入城鎮居民基本醫療保險范圍。出席論壇的教育部有關負責人介紹說，在大陸就讀的臺灣大學生在自愿基礎上，可參加就讀高等教育機構所在城鎮居民基本醫療保險，按照與所在高等教育機構大陸大學生同等標準繳費，并享受同等的基本醫療保險待遇。各級財政也將對臺灣大學生參加城鎮居民基本醫療保險按照與所在高等教育機構大陸大學生相同的標準給予補助。; #城市居民醫保 #醫療保險 #城鎮居民醫保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 2013城鎮居民醫療保險有何新政策: 摘要：城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。
建立城鎮居民基本醫療保險應遵循以下四條原則
一是堅持城鎮居民基本醫療保險籌資水平、保障水平與我市經濟社會發展水平以及各方承受能力相適應。二是堅持以大病醫療統籌為主，重點保障城鎮居民住院和門診大病醫療需求，兼顧門診。三是堅持政府補助與個人繳費、單位分擔相結合，建立多渠道籌資機制。四是堅持低水平、全覆蓋，以收定支，收支基本平衡，略有節余。
2013年醫療保險新政策
（1）提高門診統籌待遇。參保人門診統籌醫療費用實行二次補償報銷辦法。初次報銷比例為30%，二次補償報銷比例視門診統籌基金結余情況，由市人力資源和社會保障部門會同市財政部門確定。2012年度二次補償報銷比例為20%，自2013年起城鎮居民取消門診醫療費用定額（通俗說城鎮居民卡上40元或20元不在返還），參保城鎮居民應參加普通門診統籌，參保人員請盡快到定點門診進行簽約，簽約后享受普通門診統籌報銷待遇；（2）2012年城鎮居民大額醫療費救助基金支付限額為12萬，2013年城鎮居民大額醫療費救助基金支付限額提高為15萬，這項政策自2013年1月1日開始執行；（3）2012年城鎮職工大額醫療費救助基金支付限額為32萬，2013年城鎮職工大額醫療費救助基金支付限額提高為35萬，這項政策自2013年1月1日開始執行。
推薦閱讀：寧鄉縣出臺2014年城鄉居民醫療保險新政
日前，寧鄉縣出臺了《寧鄉縣城鄉居民基本醫療保險辦法》(以下簡稱《辦法》)，并在原有基礎上，針對當前形勢，新增和修改了部分條款。《辦法》自2014年1月1日起施行。《辦法》規定，寧鄉縣城鄉居民基本醫療保險實行個人繳費與財政補貼相結合，保險費按每人340元的標準籌集，其中個人繳納60元，財政補助280元；城鄉“三無”人員和持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1-2級的殘疾人個人繳費部分由財政全額補助；城鄉低保人員個人繳納24元，其余部分由財政補助。繳費時間為今年9月至12月。住院報銷起付線由100元提高到200元，根據不同的醫療機構設置不同的起付線和住院補助比例，防止出現小病大治現象。其中溈山、青山橋、龍田衛生院最高補助比例達到85%。同時，對住院費用實行三梯次補助政策，即參保年度在縣級以上(含縣級)定點醫療機構的住院費用超過4萬元的，4萬元以內的費用按住院標準報銷，4萬元以上部分按住院標準報銷后進行二次補助，二次補助對其個人自付部分報銷70%，二次補助后個人自付費用仍超過5萬元的進行三次補助，三次補助對其自付費用超過5萬元以上的部分再報銷50%，一、二、三次補助累計最高不超過18萬元；參保年度內在縣級以上(含縣級)非定點醫療機構的住院費用超過4萬元的，4萬元以內的費用按住院標準報銷，4萬元以上部分按住院標準報銷后再按25%進行二次補助，不享受三次補助，累計最高不超過12萬元。五保、幼保對象在縣內鄉鎮級定點醫療機構住院的，按90%的補助比例予以補助。同時，新增了對艾滋病患者的住院報銷，艾滋病患者在省、市或縣疾控中心指定的醫療機構住院治療，醫藥費用按80%報銷。與此同時，縣外定點醫療機構的補助也有所提高。; #城鎮醫療 #城鎮居民醫療保險
2024-09-03 16:23:22