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行業資訊 重慶社保查詢方法匯總
摘要:社會保險是社會保障制度的一個最重要的組成部分。社保查詢是很多參保人最為關心的話題。養老保險如何查詢,醫??ㄓ囝~如何查詢查詢,本文以重慶為例說明重慶社保如何查詢。重慶社保查詢方法匯總到當地服務部門進行人工查詢:到當地當區域的服務網點進行查詢即可。通過社保局電話進行查詢重慶市社會保險局地址:北部新區星光五路3號 辦公室電話:63891136郵編:400015
  萬州區社會保險局地址:萬州區天城大道709號 辦公室電話:58108768郵編:404000
  黔江區社會保險局地址:黔江區新華西路866號 辦公室電話:79222434郵編:409000
  涪陵區社會保險局地址:涪陵區興華中路46號辦 公室電話:72223557郵編:408000
  渝中區社會保險局地址:渝中區觀音巖中山一路218號 辦公室電話:63838320郵編:400013
  大渡口區社會保險局地址:大渡口區松青路80號 辦公室電話:68906874郵編:400084
  江北區社會保險局地址:江北區建新東路22號社會服務中心3樓 辦公室電話:67720749郵編:400020
  沙坪壩區社會保險局地址:沙坪壩區小龍坎正街139號—4號(霧都大廈四樓)辦公室電話:61719066  
  九龍坡區社會保險局地址:九龍坡區楊家坪西郊三村1號1幢 辦公室電話:86169279郵編:400050
  南岸區社會保險局地址:南岸區南坪南城大道25號 辦公室電話:62602836郵編:400060
  北碚區社會保險局地址:北碚區云華路168號 辦公室電話:68863482\68202709(傳真)郵編:400711
  萬盛區社會保險局地址:萬盛區勤儉路69號 辦公室電話:48291980郵編:400800
  渝北區社會保險局地址:渝北區雙龍湖街道雙龍大道156號 辦公室電話:86016702郵編:401120網上查詢:第一步:登陸“重慶市社保局網站”;通過網址進入“重慶市勞動保障公眾信息網”或者在百度直接輸入“重慶市勞動保障公眾信息網”找到該站點的網址。第二步:單擊“辦事大廳”;第三步:單擊個人社保查詢;第四步:輸入社保編號,密碼,驗證碼(查詢密碼默認為社會保障信息系統個人編號后六位(個人編號請到所在單位索取,個人參保人員到本人參保的社會保險經辦機構索?。H鐚Σ樵兘Y果有疑義,請到當地負責經辦機構核實。
);第五步:單擊“登陸”按鈕即可。重慶市養老保險電話查詢重慶市養老保險中心統一查詢電話(023)12333,同時可以咨詢養老保險辦理、養老金補繳(補交)、退休金轉移等問題的查詢。重慶市養老保險上門查詢持本人身份證或社保卡號直接到重慶市人力資源和社會保障局養老保險處查詢;重慶市人力資源和社會保障局-養老保險處:
  電話:023-63891136
  地址:重慶市渝北區新牌坊一路一號
  郵編:401147重慶醫??ㄓ囝~查詢電話重慶市醫療保險中心統一查詢電話(023)12333,同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。重慶醫保卡余額上門查詢重慶市醫療保險管理中心為重慶市勞動和社會保障局直屬全額撥款
  事業單位,負責全市城鎮職工基本醫療保險管理工作,下設重慶市職工生育保險管理辦公室,負責全市范圍內職工生育保險金的籌集、使用和管理...
  郵編:400015  
  電話:023-63892206
  持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥街貞c市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 長沙社保網:社保查詢方法有哪些?
摘要:記者從長沙市人社局獲悉,截至當前,長沙市27萬企業退休人員人均調整增加196元,調待后全市退休人員月人均養老金約1525元。社保保障了人們的基本生活,社保查詢方法有哪些?長沙社保網為市民做出如下解答。長沙市勞動和社會保障局:根據2010年《長沙市人民政府機構改革方案》明確:組建市人力資源和社會保障局。將市人事局的職責、市勞動和社會保障局的職責、市民政局承擔的農村社會保險的職責,整合劃入市人力資源和社會保障局。不再保留市人事局、市勞動和社會保障局。長沙市現在各項繳費比例為:養老保險單位20%,個人8%;醫療保險單位8%,個人2%;失業保險單位2%,個人1%;工傷單位0.5%,個人不需要承擔;生育單位0.7%,個人不需要承擔。市本級共有20.26萬企業退休人員參與調待,在本次調待中人均增加201元,調整后月人均養老金為1604元。此外,從今年7月1日起再次調整全市城鄉居民養老保險基礎養老保險金標準,由每人每年70元調整至80元。到目前為止,全市城鄉居民基本養老保險享受待遇人數達70.1萬人,累計發放待遇3.3億元。調待后,城鄉居民基本養老保險待遇全部及時足額發放到位。長沙市人社局表示,將于2013年1月1日起啟動基本醫療和生育保險市級統籌。這意味著,長沙市各縣(市、區)參保人員也將享受到市本級參保人員同等職工醫保和生育保險待遇。長沙社保網站(全稱:長沙市勞動和社會保障局政務網)長沙社??ㄓ囝~查詢(全稱:長沙個人社保查詢)提供社保信息查詢包括:社會保險基數申報和社會保險基數查詢,在進行醫??ㄓ囝~查詢時候請輸入個人編號或身份證號碼進行查詢長沙市社會保險網上綜合信息提供長沙市社會保障最新信息:包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險和農村養老保險等查詢和公開信息資訊長沙養老保險查詢電話:長沙市養老保險中心統一查詢電話(0731)12333,同時可以咨詢養老保險辦理、養老金補繳(補交)、退休金轉移等問題的查詢。長沙養老保險上門查詢:
  • 持本人身份證及社保卡號直接到長沙社保局辦公大廳查詢;
  • 長沙市企業社會保險工作局
  • 地址:長沙市芙蓉中路二段57號
  • 電話:0731-44275264444626445376322382434442131
  • 長沙市社會勞動保險處
  • 負責指導機關事業單位社會保險服務...
  • 地址:長沙市芙蓉中路二段57號
  • 電話:0731-4413155(綜合科)4422510
長沙醫??ㄓ囝~查詢電話:長沙醫療保險中心統一查詢電話(0731)12333,同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。長沙醫??ㄓ囝~上門查詢:持本人身份證或社保卡號直接到城市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海醫保網站動態及查詢指南
摘要:醫療保險是職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。隨著網絡時代的到來,醫保網上查詢讓市民更加方便,上海醫保網站如何查詢?上海醫保網站動態有哪些?2013醫保年度上海市醫保“封頂線”調高至34萬元其他有關標準不作調整今年4月1日,上海市醫保進入2013醫保年度(2013年4月1日至2014年3月31日)。為進一步提高本市城鎮職工基本醫療保險和小城鎮基本醫療保險的保障水平,經市政府決定,自2013年4月1日起,本市城鎮職工基本醫療保險統籌基金和小城鎮醫療保險基金的最高支付限額(簡稱“封頂線”)從28萬元提高到34萬元,“封頂線”以上的醫療費用,仍可報銷80%。此外,2013醫保年度上海市城鎮職工基本醫療保險參保人員門急診自負段標準和統籌基金起付標準均不作調整,仍然按照2012醫保年度標準執行。參保人員的個人醫療帳戶資金將于4月1日計入,個人繳費部分按實際繳費金額計入,用人單位繳納的基本醫療保險費計入部分的標準也不作調整,仍然按照2012醫保年度標準執行。上海市小城鎮醫療保險門急診補充保險個人帳戶計入標準和住院起付標準參照上述精神,均維持2012醫保年度標準不變。上海市進一步完善惡性腫瘤門診大病醫療政策近日,市醫保部門進一步完善惡性腫瘤門診大病醫療的醫保管理政策,對參保人員進行中醫藥抗腫瘤治療的門診大病醫療期限由原來最多二年延長為五年。2001年城鎮職工基本醫療保險辦法實施之初,為減輕參保人員中惡性腫瘤患者的門診醫療費負擔,上海市將惡性腫瘤治療納入了醫保門診大病醫療范圍,并規定門診大病醫療期限為18個月,超過18個月后因病情治療需要可酌情延長到24個月。隨著醫療技術發展,惡性腫瘤患者的生存期不斷延長,需要長期進行中醫藥抗腫瘤治療的參保病人也越來越多,為了進一步減輕這部分參保人員門診大病醫療費用負擔,充分發揮中醫藥抗腫瘤治療特色,經聽取專家意見,醫保部門將參保人員進行中醫藥抗腫瘤治療的門診大病醫療期限延長為五年。醫保門診大病登記辦理及延長期限等具體規定可登陸上海醫保網或致電醫保熱線962218咨詢。上海醫保網上查詢(注此網站分為普通用戶和密碼用戶,你需要知道你的賬號和密碼才可以進行網上查詢)此網站可以查詢到的內容包括:普通用戶:可查詢本人職退狀態、參保辦法、帳戶狀態、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態以及住院當前待遇狀態等基本信息。密碼用戶:1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態、參保辦法、帳戶狀態、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態、住院當前待遇狀態等。2.個人帳戶清算信息。包括上一醫保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息3.個人年度累計醫療費用信息。包括本醫保年度個人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫療費用等信息。4.醫保就醫明細費用信息。最近12個月內在定點醫院或定點藥店發生的醫保就醫明細費用信息。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 社??ㄓ囝~查詢方式匯總及實例介紹
摘要:社保卡余額查詢是很多市民關心的話題,究竟有哪些方式?威海社保卡余額查詢:三方式可查詢社保“賬單”。煙臺社保部門獲悉:四銀行網點可查社保卡余額。本文社??ㄓ囝~查詢方式匯總及城市實例介紹。社保卡余額怎么查詢,去哪里查詢在持有社??ê螅芏嗳朔浅jP心社??ㄓ囝~查詢的問題。一般來說,社??ㄓ囝~的查詢方式有如下幾種:(一)社保中心查詢如果所在城市社保機構未開設網站或不支持網上查詢,或持卡人對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。不僅可以到柜臺進行人工查詢,有條件的還能使用大廳內的觸摸屏查詢機器,刷卡或輸入個人相關信息查詢。(二)網上查詢這是目前最簡便和自助的查詢方式,只需登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼,即可查詢本人參保信息。(三)電話咨詢如果不具備上網條件,或無法找到所在城市社保卡信息查詢網址的,可以撥打勞動保障綜合服務電話“12333”進行政策咨詢和信息查詢。查詢時,可根據語音提示選擇“個人社??◣粜畔⒉樵?rdquo;或“個人醫療帳戶信息查詢”,輸入卡號、密碼獲得結果,也可直接轉接人工服務咨詢。但大部分城市的人工服務只在正常上班時間才提供,并不是24小時或全年無休服務的。社保卡余額查詢實例介紹四銀行網點可查社??ㄓ囝~截至目前,煙臺社保卡發卡總量已經突破百萬,但仍有不少市民對剛拿到手的社??ǜ械叫迈r和迷惑。讀者劉先生曾致電本報咨詢:“我剛領的社保卡,不知道上面有沒有錢,請問該去哪里查詢?”煙臺市社會保障管理處是煙臺社??ǖ陌l行管理機構。23日,社保卡管理處工作人員告訴記者,由于社??▊€人醫療賬戶金由醫保機構負責,市民可以去當地醫保機構和全市定點藥店查詢余額。不過考慮到部分市民不方便去醫保機構,為使社??ǖ氖褂貌樵兏臃奖?目前煙臺社??ê献縻y行,市工行、建行、中行、農行已開通了各種查詢余額的方式。其中工行社保卡可到任意工行網點的非現金交易窗口查詢;建行社保卡可到建行網點的柜臺查詢交易明細,與建行簽約的也可撥打建行客服電話95533查詢;中行社??傻街行芯W點柜臺查詢;農行社??傻睫r行網點柜臺查詢。威海社保服務中心:三方式可查詢社保“賬單”“我想自己查詢一下社會保險個人權益記錄,但是不知道通過哪些渠道可以查詢?”日前,市民于女士打來熱線進行咨詢。威海市社保服務中心回復稱,參保人可通過社保經辦機構、市人社局自助服務設備或者市人社局網站等方式進行查詢。市社保服務中心相關負責人表示,社會保險個人權益記錄是記錄參保人員及其用人單位履行社會保險義務、享受社會保險權益狀況的信息。包括參保人員及其用人單位社會保險登記信息,繳納社會保險費、獲得相關補貼的信息,參保人員享受社會保險待遇資格及領取待遇的信息等內容,是參保人員參保情況的“賬單”?!渡鐣kU法》規定,社保經辦機構應當向參保人員及其用人單位開放社會保險個人權益記錄查詢程序,并界定可供查詢的內容。因此,在規定查詢的范圍內,我市目前向參保人員提供社保經辦機構、市人社局一樓大廳安裝的自助服務設備以及市人社局網站等3種方式的查詢服務。“考慮到要對參保人員的社會保險個人權益記錄承擔保密責任,威海市暫時不向參保人提供電話查詢服務。”該負責人解釋說。據了解,參保人員在通過社保經辦機構或使用自助服務設備查詢本人的社會保險個人權益記錄時,需要出示本人有效身份證件。“如果參保人員委托他人向社會保險經辦機構查詢本人社會保險個人權益記錄的,被委托人需要攜帶書面委托材料和本人有效身份證件。
 
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 不要讓藥販子掌控退休老人醫???/a>
摘要:一盒價值100元的藥品,用醫保卡購買再轉手賣給藥販子,最多能獲利近40元。“有些老人直接把藥賣了,掙幾十塊錢轉身就去菜市場買點菜,或找朋友搓麻將。”伴隨著中國醫保體系覆蓋面的不斷擴大,近年來,醫保騙保案在全國各地也層出不窮,《第一財經日報》記者近日調查顯示,在醫保騙保已呈鏈條式作案背后,是中國醫保騙保立法監管亟待完善的現實。

醫保騙保冰山一角

今年7月18日,北京市朝陽區方面稱,北京市醫療騙?;硬粩喾?,手法更趨于隱秘性。自2012年建立北京市首支醫保監察大隊以來,轄區內醫療騙保案件立案251件。6月底,一起異地詐騙醫保窩案在上海市閘北區人民法院判決,涉案人員眾多,共騙取報銷醫?;?00多萬元。“醫?;鹪p騙越來越呈現犯罪團伙化、手段隱蔽化、利益鏈條化的態勢。”上海市醫保監督檢查所副所長陳金江對本報記者說,隨著我國全民醫保制度的逐漸建立,醫療保險欺詐案件也越來越高發。目前我國醫保體系覆蓋總數已經超過13億人,醫?;鸬囊幠R苍诓粩鄶U大,去年包括城鎮職工、城鎮居民和新型農村合作三項基本醫療保險總支出約9000億元,今年預計超過1萬億元。今年全國兩會期間,人社部副部長胡曉義稱,風險很可能來自醫?;鸬墓芾碚摺⑨t?;鹬Ц兜膶ο蠛蜕贁祬⒈H藛T、患者。盡管如此,目前并沒有任何具體數字可以說明我國的醫保基金到底有多少被違規使用,但可從一些蛛絲馬跡中窺見醫保違規的嚴重性。2009年11月出版的世界上第一份關于全球醫療衛生成本的報告,通過對6個國家66個成功的衡量項目對欺詐損失進行了計算,得到的欺詐率為5.6%。陳金江說,反欺詐工作薄弱的國家,這個比例顯然要更高。也有說法稱,中國醫?;鸬睦速M率達到20%——30%,上海市人保局醫保辦定點醫藥監管處有關負責人對本報記者說,如果從“因病施治、合理治療”的原則考量,這個數字只能算得上是保守估計。2012年初《貴陽晚報》的一則報道稱,2011年貴陽市針對各種違規騙保行為,加大了處罰力度。在貴陽市人社局和衛生局聯手開展的“四類醫療機構”(營利性醫療機構、社區醫療機構、鄉鎮醫療機構、企業醫療機構)專項檢查中,137家醫療機構因內部管理混亂、影響基金安全,被暫停部分(或全部)醫保業務進行整改,占被檢查醫院總數的71%。在對定點藥店管理方面,自醫保啟動以來貴陽市共查處嚴重違規的定點藥店243家,占總定點藥店的50%,全部都被暫停醫保業務進行整改,其中4家被取消定點資格。近幾年來,醫?;鸬谋O察監管在逐漸加強,全國各地也逐漸開始組建醫保監察機構,比如,2012年天津市就成立了醫療保險監督檢查所。上海是全國最早成立醫保基金監管機構的城市。從2001年9月上海市醫保監督檢查所成立至2012年底,上海共追回違規使用的醫?;?.06億元,與公安機關合作查出重大騙保案47起,其中32起案件中的53名騙保人被判處有期徒刑,最高刑期13年。陳金江說,基本上所有類型的醫保詐騙案例上海都出現了。但是,“能夠被查出來的,只是冰山的一小角。”上述醫藥監管處負責人說。

門診迅速上升

2001年1月,上海公費醫療制度和勞保醫療制度廢除,開始推進職工醫保制度改革。覆蓋了500多萬名職工和200多萬名退休人員,共計760萬人。但是,當年醫療費用的支出急劇增加,增速在30%以上。“主要是門診支出上升太快,我們根本就看不懂,有些老人每天都到醫院去看病開藥,有人甚至每個月就醫次數達上百次。”陳金江說。上海醫保從開始之初就實行住院和門診統籌,門診就診量的大幅上升,使得醫保基金承受了巨大的支出壓力。從2001年9月1日起,上海市開始試行《上海市城鎮職工基本醫療保險門診高額費用監管審核試行辦法》,對參保職工門診就醫中高頻次、高費用等異常情況進行重點審核。凡月門診就醫達20次、月門診醫療費用達8000元等異常情況作暫停使用處理。到了2002年,上述兩個指標收緊至15次和5000元。陳金江說,上海市醫保監督檢查所最初的工作重心,就是對個人就醫行為的監管。但是,與外地的就醫格局不同,2001年上海同時放開了定點醫療,參保人可持卡在全市500多家醫療機構中自由選擇。“這種通道式的就醫方式給監管帶來了極大的挑戰。”陳金江說。據2002年新華社報道,上海兩名退休人員在短短幾天里,先后在多家醫院看病、拿藥,總金額分別達1.5萬元和1.8萬元。其中一名75歲的女性,醫保卡上還出現了一項人工流產手術費。原來孫輩們看病甚至人流的費用都算到老人的醫??ㄉ狭恕A硪黄鸢讣t稱,2001年1月——6月,張偉平以幫助身為離休干部的父親配藥為名,持父親的上海市公費醫療證,在上海一家市級醫院先后“就診”100余次,配取“開博通片”、“洛西卡”等大量昂貴藥品。張還同時開了幾個科室的病歷卡,有時一天之內每個科室都要掛一遍號。政策規定,離休干部的醫療費用全部由醫保基金支付。半年時間內,上海醫?;馂檫@張醫??ㄖЦ夺t療費用近26萬元,而張父實際需用的醫療費只有1萬多元,大部分藥品都被張偉平低價販賣給他人或用于贈送。曾有一段時間,上海的菜市場、醫院門口冒出不少有“收購藥品”牌子的攤點。藥販收藥時通常按市場價的50%給付,遠高于上海市醫保參保人員配藥的自負比例。有些參保者還會根據藥販的要求,配來達美康、蒙諾、洛汀新、拜糖平、舒降脂等熱銷藥品。一盒價值100元的藥品,用醫??ㄙ徺I再轉手賣給藥販子,最多能獲利近40元。“有些老人直接把藥賣了,掙幾十塊錢轉身就去菜市場買點菜,或找朋友搓麻將。”上述醫藥監管處負責人說。“用自己的醫??ㄅ渌帲砸话胭u一半,這也沒什么問題。”陳金江說,很多賣藥的參保人都是這樣的心態。但是,2010年發生的“2·1專案”讓監管者意識到,醫保詐騙的團伙化、鏈條化已經相當嚴重。當年2月1日,上海破獲5個收購醫??ㄅ滟忈t保藥品、非法販賣牟利的犯罪團伙,現場繳獲醫???33張,各類藥品232種、3000余盒,價值17萬余元。據查,從2008年1月以來,犯罪團伙共騙取289張醫???,造成醫保基金損失近500萬元。“非參保人對醫??ǖ恼瓶?,對醫保基金的沖擊非常大。”陳金江說,犯罪嫌疑人作案分工明確,租卡、代配藥、倒賣等各環節都有專人負責。上海市醫保監督檢查所的趙螓蛉抽取涉案的289張城鎮職工醫保卡中的244張醫保就診信息,并對2008年1月1日至2010年2月1日的醫保結算數據進行分析。結果發現,244名參保人中,退休人員229人,占總參保涉案人數的93.47%。而上述244人中,有108人通過出租醫??ǐ@利在2500元以下,月獲利不足100元。獲利在2500元——5000元,每月獲利100元——200元的有37人。也就是說,大多數人每月只獲得了一兩百元的蠅頭小利。“今年我們還發現了一個新情況,參保人出租醫???,自己要吃的藥則由藥販子免費提供,連自己的自負段都省去了。”陳金江說。上海醫保待遇分為賬戶段、自負段和共付段,一旦患者賬戶資金用完,就進入個人現金支付的“自負段”,再進入醫?;鹋c個人按一定比例分擔的“共付段”。相比在職職工自負段1500元,退休老人的自負段只有700元,且共付段的支付比例也較在職職工更加優惠。比如在三級醫院就醫,44歲以下的在職職工共付段報銷比例為50%,而退休到69歲的老人,報銷比例為70%,70歲以上老人則是75%。退休人員醫保支付水平比在職職工高,也是藥販子更喜歡找老人“合作”的原因。

醫療機構的冒險

騙保不僅出現在參保人和藥販子之間,醫療機構也同樣存在諸多違規現象。比如,將醫保不予支付的診療項目納入醫保結算、過度醫療、分解收費、分解住院等。“分解住院”是醫療機構套取醫?;鸬某S檬侄沃?。醫院讓本可一次住院康復的病人多次住院,通過增加次數套取醫?;稹齑?ldquo;住院”則是另一種極端手段,醫院虛設住院病人,將醫保參保人的卡拿來辦住院手續,本人并不住院,但檢查、化驗、吃藥等開銷卻由醫保埋單。在公立醫院原有分配模式下,醫院主要根據業務收入確定可分配總額,內部分配也主要以科室業務收入為依據。上述醫藥監管處負責人稱,以藥養醫的模式,使一些醫生會誘導或強制持卡人購買治療效果并不大的輔助類藥品。據不完全統計,這種類似于保健品的藥物一年就消費將近十幾億元。而上海則因為醫改推進更為快速,出現了一些新的狀況。比如,在醫保預算管理之下,一旦醫保年額度費用用完后,部分醫院就不愿再收治醫保病人,一些患有嚴重慢性病又不得不住院接受治療的醫保病人只好先出院,再入院。2011年,上海市曾出臺《關于嚴禁醫保定點醫療機構“假出院”等違規行為的通知》,并表示,原則上不將住院次均費用、住院天數等作為醫保預算管理的考核指標。當年的專項執法檢查中,查實的“假出院”違規行為追款高達1200余萬元。此外,藥店也是醫保監管的薄弱環節。胡曉義稱,醫療保險定點的藥店有17萬多家,而且很多都是小藥店,要實現全面的聯網監控難度比較大。近日,本報記者撥打了“廣州仁信財務”在網頁留下的聯絡電話,其稱醫保卡套現比例全廣州最高,套現手續費全廣州最低,時間自由,全年無休。電話咨詢時,對方稱會有專人陪同持卡人到藥店買藥,一切都很正規。“去醫院屬于騙保,那個不能做的。”對方也告訴本報記者,如果去他們指定的藥店使用醫??ㄙ徺I5000元的藥,可以拿到4100元。但如果堅持要到醫院門診去配藥,那就只能拿到一半的錢,因為醫院的藥比他們指定的藥店價格貴得多。“我們買藥會買一整批,批號也是整的,這樣賣出去對方收貨也比較好,給的價格也優惠一點。如果用一兩百元買的批號是零散的,收貨人到時候又不怎么想要,就會把價格壓得很低。”對方說。

法律支撐不足

2011年,“防范和打擊騙取醫保藥品販賣違法活動”被列入上海平安建設實事項目,2013年,“防范和打擊醫保欺詐”再度被列入。陳金江說,通過幾年的綜合治理,面上遏制了藥品的販賣,但暗流依然洶涌。趙螓蛉稱,個人詐騙醫?;鸨O管難度較大,門診納入統籌后必須探索有針對性的特殊管理機制和辦法來監管門診醫療服務,否則,門診統籌醫療費用支付風險難以控制。在對參保人出現的門診費用異常和就診次數異常的監控審核之外,2008年起,上海啟動了參保人員就診行為以及醫師診療行為的網上實時監控。在長期的監管工作中,上海逐漸積累了經驗,開始針對定點醫療機構和醫生經常發生的違規收費、過度醫療等行為,定期開展超量用藥、超標準收費、重復檢查(化驗)、限制用藥、重復掛號、分解住院等10多項專項分析。根據參保人、醫師、定點醫療機構、定點藥店的違規規律和特點,分別制定相應的監控規則。2009年,上海還建立了《常見違規藥品用法用量庫》,該庫收集了200多種參保人常配、醫生常開、藥販樂購的藥品。2011年,原上海市第二人民醫院3名醫師因為騙保人騙取醫?;鹛峁┍憷罱K被吊銷醫師執業證書。2012年起,上海市醫保監督檢查所開始對醫師服務量在全市或同級醫院排名靠前的醫師的診療行為進行動態監控和跟蹤分析,對出現明顯異常的醫師進行約談。今年上半年已經約談了約80名醫生。但是,取證難、費人力、藥販作案方式不易調查、法律支撐不足,都是目前打擊騙保的難題所在。上述醫藥監管處負責人說,參保人單次販藥金額往往只有百十元,很難構成詐騙罪。“還必須有明確證據證明他與藥販確實構成買賣藥品關系,這也會使調查處理所需的人力與物力倍增。”對證據確鑿的醫保卡持卡人,一般會采取藥品追回、退賠,有時還會采取一定的行政處罰,但處罰力度都很輕。上述“2·1專案”造成醫保基金損失共計約469萬元,人均造成損失1.9萬元。其中冒用醫保基金小于1萬元的,有94人。上海于2010年出臺了《上海市醫療保險監督管理辦法》,陳金江說,目前依然缺少法律上的支撐和打擊的手段,導致參保人對犯罪成本沒有概念,我行我素。“我們現在希望在醫療保險詐騙方面立法,不立法也希望可以有一個司法解釋。”2012年10月20日,人力資源和社會保障部社會保障研究所在湖南召開醫療保險反欺詐機制研討會。人社部社會保障研究所醫保室副主任董朝暉說,目前我國醫保反欺詐仍舊存在明顯的薄弱環節。比如,盡管普通法可以作為反欺詐的依據,但懲罰力度難以衡量;《社會保險法》等專門法主要從行政處罰的角度規定了醫保欺詐的處罰,但缺乏與刑事處罰的銜接。“我們也在探討,如果參保人有販賣行為,但金額低于1萬元,能否把治安處罰和刑事責任相對接。但現在沒人做,因為很多出租醫??ǖ亩际抢夏耆?,年紀大了,安全方面也要考慮。”陳金江說。相關方面多年的監控顯示,上海參保人出租醫??ɑ蛘咧苯淤u藥給藥販者,多是老人、離休干部、特殊人群(血友?。⒋蟛〔∪耍蚨景Y、腫瘤等),或者有刑期的病人。這類人群有多次開藥的條件,且會造假制造或加重病情,甚至逼迫醫生開藥。“上海某兩家醫院的腎透析和移植大廳里,一些人在一起交流的不是家長里短,不是時事政治,更不是如何治愈好自己的病,而是如何把拿到的藥變成錢。”上述醫藥監管處負責人說。陳金江建議稱,應采取措施使參保人不能隨便出借醫保卡,比如,可以把醫??ê豌y聯功能捆綁在一起,這樣人們一般就不會出借自己的醫???。此外,社區衛生機構和家庭醫生的作用也有待發揮,實現各家醫院信息共享,使參保人不能重復配藥。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 寧波社保網:部分社保繳費基數將調整
摘要:據悉,隨著新的最低工資標準的施行,寧波市行政區域內參加社會保險單位和個人的部分繳費基數,也將從今年2月起調整。哪些社保繳費基數將會有所改變,從寧波勞動和社會保障網獲悉,主要涉及到部分參加外來務工人員。部分社保繳費基數也隨之調整社會保險的月繳費基數一般是按照職工上年度全年工資的月平均值來確定的,每年確定一次,且一旦確定以后,一年內不再變動。根據規定,職工上年度月平均工資作為交納社會保險的月繳費基數,但是,如果職工上年度月平均工資如果過高或過低,即超過社會保險規定的上限或下限,限外部分就不可以作為繳費基數計算了。根據規定,職工上年度月平均工資高于當地社會平均工資300%的部分不計算為繳費基數,只按當地社會平均工資300%計算繳費基數;職工上年度月平均工資低于當地社會平均工資60%的,須按當地社會平均工資60%計算繳費基數。從寧波勞動和社會保障網了解到:列入這次調整范圍的,主要是部分參加外來務工人員社會保險的養老保險和失業保險的繳費基數、低標準養老保險的繳費基數。全市參加外來務工人員社會保險的失業保險繳費基數將從1310元調整至1470元。市及海曙區、江東區、江北區、鎮海區、北侖區、鄞州區區域內(含大榭開發區、寧波國家高新區、保稅區、東錢湖旅游度假區)參加低標準養老保險、外來務工人員社會保險的養老保險,參保人員的原繳費基數低于1470元的,也將調整至1470元。其他縣(市)原繳費基數低于今年最低工資標準的,同步調整至最低工資。需要注意的是,這次繳費基數調整由各地社保經辦機構統一操作,參保單位和個人不必重新申報,但參保人如果原先是通過銀行扣款方式繳納職工低標準養老保險費的,要及時將費用存入銀行卡,避免繳費不足而影響待遇。社會保險繳費基數有上下限的規定,最低不能低于上年度全市職工月平均工資的60%(私營企業職工、個體工商戶雇工和非本市城鎮戶口職工不得低于50%,私營企業法人、股東、個體工商戶業主不得低于100%);最高不能高于上年度全市職工月平均工資300%。本市職工平均工資每年由市統計局公布。此外,記者還從相關部門獲悉,失業保險金、養老保險金標準也將會有相應調整政策。寧波勞動和社會保障網知識指南:失業保險金的發放標準中關于當地最低工資標準和當地城市居民最低生活保障標準問題。根據《失業保險條例》關于統籌層次的規定,失業保險基金在直轄市和設區的市實行全市統籌;在其他地區的統籌層次由省、自治區人民政府的規定規定。發放標準中的當地最低工資標準和當地城市居民最低生活保障標準,即是指統籌地區的最低工資標準和統籌地區的城市居民最低生活保障標準。如果統籌層次所在地區沒有建立城市居民最低生活保障制度,或者建立城市居民最低生活保障制度的城市與統籌層次所在的地區不一致,以哪個城市的居民最低生活保障標準作為參照,應由省、自治區、直轄市人民政府來確定。失業保險金的發放標準與工資和城市居民最低生活保障標準掛鉤,主要考慮到隨著社會進步,經濟發展,人民的生活水平應逐步提高,與此相適應,失業保險待遇的水平也應逐步提高,使失業人員和其他勞動者一樣,享受社會進步和經濟發展的成果。將失業保險金的發放標準與最低工資和城市居民最低生活保障標準掛鉤,可使失業保險金隨著最低工資和城市居民最低生活保障標準的調整而調整,有利于保障失業人員的基本生活。
2024-12-02 17:53:05
行業資訊 廈門社會保障卡領先全省
摘要:近年來,廈門市不斷發展社保建設,提高社保卡覆蓋率,社??ǚ找苍诓粩嗤晟浦?。那么,廈門社??ㄈ绾问褂?,如何辦理呢?記者從廈門社會保障卡信息網獲悉,2015年前,市民手中的社??▽崿F金融卡的功能沒有問題。目前,廈門持有社會保障卡人數有240多萬人。據介紹,廈門市社保卡的功能在省內各地市所發行的社保卡中,一直處于領先的地位,如,市民持卡就醫時可刷卡結算醫療費,還能夠到市圖書館借書、查詢個人公積金、辦理勞動保障業務等。事實上,早在2004年前,廈門在發行社??ㄇ霸l行過醫???,當時的醫保卡就試行金融功能。在2004年重新發行社??ê?,市民手中的社??ń鹑诠δ茈S即取消。“這不存在技術問題。”廈門市人社部門的工作人員說,在2015年廈門社??▽崿F金融功能沒有問題。社保卡功能一覽 目前,市民持有的社會保障卡不僅可以就醫、購藥以及辦理養老保險、失業保險、工傷保險、生育保險、就業服務、職業技能培訓、技能鑒定、勞動合同鑒定等全部勞動保障業務和公積金等業務,還可以作為醫院的“就診卡”和“電子病歷卡”。市民還可以憑借社會保障卡到市文化藝術中心借閱圖書。 此外,市民憑借社會保障卡還可在我市部分醫院查閱自己的檔案,不僅可以隨時了解自己的健康狀況,而且可以有效地避免重復檢查,一定程度緩解了看病貴的問題。持有社會保障卡也可以減少排隊等候的時間,市民看病繳費有兩種方式選擇,在各個科室看完病分別刷卡,或者將各個科室的項目記錄在社會保障卡上最后一起繳費。目前這一功能已在我市各大醫院全面推廣。 廈門居民在省內就醫,可實現一卡通用,不必再換成“異地卡”了。廈門的社??ㄒ婚_始只具有醫??ǖ墓δ埽娲麽t院各自發行、標準不一的就診卡,后來拓展到可以用于養老、工傷、生育等各項社會保險,現在又拓展到可以用于查詢公積金,還可以在市圖書館借書。廈門社??氏?ldquo;同城化”市民手中的社??赏韽B、漳、泉三地醫保服務,三地就醫、購藥實現實時刷卡結算。人在漳州、泉州,可是手上拿的卻是廈門的社??ǎ@讓一些廈門參保人員感到糾結。
經常到泉州、漳州出差的市民陳先生對此深有感觸。2012年上半年他到泉州出差,得了急性闌尾炎,所有就醫治療的費用都是他自己墊的,而且后來報銷時還需提供相關證明、排隊、等待,實在麻煩。如何辦理社??ǎ?nbsp;市民如果首次辦理社??ǎ柙诘囟惒块T辦理投保登記手續,5個工作日后,到參保單位或戶口所屬的市、區級社保經辦機構辦理制作社會保障卡手續,制作期為自受理申請之日起30天。同時,市民還需提供身份證復印件一份、一寸免冠照片一張(照片參照二代身份證標準),有本市二代身份證的,原則上不需提供照片。 掛失可打12333 遺失補卡須憑本人身份證或戶口簿原件及時到各社保經辦機構辦理掛失、更換手續,也可通過12333電話呼叫中心辦理掛失手續。掛失后5個工作日內,參保人員須持本人身份證原件到各社會保險經辦機構辦理掛失、更換手續。
2024-12-02 17:53:05
行業資訊 廈門社會保障卡信息網:廈門社??ǖ陌l展
摘要:據廈門社會保障卡信息網消息稱,廈門市社保卡經過不斷努力完善取得了更好的進步,為更多的居民帶來了方便,無論是異地刷卡還是社??▓D書借閱,都在生活上大大的提高了居民社保福利。到市圖書館聽大型公益講座,不用再排長隊領票、簽到、驗票,只要打個電話報上號碼,到現場刷一下借閱證(社保卡)就行。記者昨日從廈門市圖書館獲悉,講座智能簽到系統開始啟用。此前,周末免費講座入場前,讀者都得在會場門口排隊簽到。收集到的資料,用于對聽講座的讀者群進行分析,但其弊端也是顯而易見的。由于大部分讀者都在講座前十幾分鐘到場,填寫資料又需要花費一定時間,讀者“堵”在門口,既影響講座的開始,也不方便讀者體驗,因此館方決定通過借閱證(社??ǎ┳鳛樾畔⒔粨Q的介質,“解放”讀者。讀者可使用借閱證(社??ǎ┰趫D書館設備上刷卡,電子簽到系統獲取讀者證號后保存在數據庫。簽過到的讀者來聽講座,只要直接簽入即可。此外,廈門社??氏?ldquo;同城化”,市民手中的社??赏韽B、漳、泉三地醫保服務,三地就醫、購藥實現實時刷卡結算。需要提醒的是,漳州、泉州也將逐步開通參保人員持社??ǖ狡渌鼉傻鼐歪t、購藥時,相互實現醫療費用實時刷卡結算。人在漳州、泉州,可是手上拿的卻是廈門的社??ǎ@讓一些廈門參保人員感到糾結。
經常到泉州、漳州出差的市民陳先生對此深有感觸。2012年上半年他到泉州出差,得了急性闌尾炎,所有就醫治療的費用都是他自己墊的,而且后來報銷時還需提供相關證明、排隊、等待,實在麻煩。據悉,此前廈漳泉參保人員到其它兩地就醫時,事先需要進行異地就醫報備、申請,而且只能到少數幾家報備的定點醫療機構看病,范圍很有限。不僅如此,若到其他定點醫療機構就醫,很多情況下參保人員需自己先全額墊付醫療費用,再根據當地的醫保政策憑醫院出具的證明資料等回到所在地報銷,手續較為麻煩。這樣一來,參保人員異地就醫時很不方便,而且手續麻煩,需要兩頭跑,費時又費力。當您有勞動保障方面的疑問或困惑時,不論是撥打12333勞動保障電話,或是登錄勞動保障網站,還是到社區勞動保障服務窗口,都可以得到詳盡的答案,獲得貼心的勞動保障服務。廈門社會保障卡信息網:廈門社??ńㄔO服務廈門市勞動保障部門通過金保工程建設構建了一個以“一個號碼、一個網、一張卡”,以及社區服務窗口、短信平臺為核心的金保工程信息化公共服務體系,凸現了全方位、多層面、快捷方便的勞動保障信息服務功能。通過金保工程體系,廈門市勞動保障部門平均每天對外服務約6萬人次,每天約有39000名市民使用社會保障卡看病購藥,實現了對勞動者“記錄一生、管理一生、服務一生”。一個號碼:1233312333是全國統一的勞動保障公益服務專用電話號碼。廈門市勞動保障部門運用人工應答、自動語音、計算機網絡、數據庫、Internet等多項技術,向社會提供全天候自動語音及留言信箱等自助服務和人工服務,使百姓咨詢有路、投訴有門。目前平均每天受理話務量超過5000人次,平均時長2.4分鐘。目前勞動保障網站主要有市勞動保障局網站,社會保障卡信息網、人力資源網等。您除了可以查詢到最新發布的勞動保障政策法規、辦事指南、統計公報、通知公告外,還可以查詢個人的參保繳費情況、個人賬戶情況、鑒定培訓成績等信息以及求職登記等。一張卡:社會保障卡如今,社會保障卡的功能不斷完善,市民持卡可以辦理就業(失業)登記、就業培訓、參加社會保險,持卡就醫、購藥、結算等所有勞動保障業務,同時還拓展應用到市民健康信息系統、住房公積金查詢、到市圖書館借閱圖書等領域。并將逐步擴大在金融領域的應用,使其成為廣大市民辦理社會保障事務的一張“綠色通行證”。
 
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 醫??ɡ锏腻X該如何使用 能取出嗎
摘要:醫??ɡ锏腻X到底能不能用?醫??ǖ腻X可以取出來嗎?按理說呢,這醫??ɡ锏腻X是用來看病買藥的,可是,我現在沒病,我多少年也不看病,這錢該怎么用?難道只能留給后代嗎?據了解,不同的地方,這醫保卡的使用情況也不盡相同。●大大方方公開刷卡在廣東省佛山汾江中路上的一家藥店門前,有這樣一條醒目的宣傳條幅:“本店已開通醫保,歡迎刷卡消費。”可是,進入藥店后卻發現,在藥店的入口處擺放的并不是藥品,而是涼茶等飲料。藥店工作人員說,除了藥店里的藥品和飲料外,牙膏、牙刷,染發劑、洗衣粉等大量生活用品,也可以用醫??ɡ锏腻X來購買。為了吸引更多的顧客來這里用醫??ㄏM購物,這家藥店還推出了更為貼心、周到的刷卡服務?!裾谡谘谘谒较滤⒖ㄔ诮K省揚州市運河西路的一家藥房總店,在醫保刷卡收銀臺的旁邊看到:參保人必須醫保證、卡、歷,三證齊全方可購藥刷卡。這個友情提醒表明:這是一家管理很嚴格的醫保定點藥店。然而就在友情提醒的旁邊,擺放的竟然是花露水、凡士林潤膚露、茉莉花茶、檸檬片等商品。藥品貨架和食品貨架、化妝品、洗護用品貨架都一同擺放在大廳里。藥店工作人員說,化妝品能跟藥品一塊刷醫??ㄏM。按照江蘇省揚州市勞動和社會保障局的規定:營養滋補品、保健品、生活日用品不得納入醫療保險支付范圍。作為醫保定點藥店,只能按照國家藥品目錄的規定向參保人員提供刷卡服務,凡超出范圍的,均被視為違規刷卡。隨后走訪的幾家醫保定點藥店發現,這種現象其他幾家藥店也有,醫保卡是用來看病買藥的,怎么竟變成“購物卡”了呢?●辭職后醫??ɡ锏腻X能取出來嗎?醫??ɡ锏腻X是不能取現的。只能放在里面作為你的醫療費用。不過,每年都有固定的使用額度和所報銷的藥品范圍。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 珠海社??⊕焓С绦蛑嗌?/a>
摘要:

俗話說的好有啥也別有病,但是說不定有個頭疼腦熱或者意外事故,這時候醫??ň惋@現出他的用途了。問題來了,這么重要的東西,要是丟了怎么辦呢?珠海社??⊕焓С绦蚰阒绬??具體掛失后怎么補辦?下面跟大家分享下該如何掛失補辦。珠海的社保卡可謂神通廣大,集合了診療一卡通,社??ㄟ€有銀行卡。據說今后還將融入公交卡,無業繳費等公共服務功能。最常用的是社??ㄖ械尼t保卡功能。比如說大家去藥房買藥,或者去醫院看病的時候,這時候可以用醫?????床濁t保,可以用醫保報銷90%,剩余的自己補齊。社會保障(市民)卡掛失:持卡人遺失卡后,應及時撥打合作銀行的服務熱線進行電話掛失,并在銀行規定的時間內到就近的銀行網點辦理書面掛失手續。書面掛失可由持卡人憑本人居民身份證或銀行指定的有效身份證件辦理,也可以委托他人辦理,代理時需向服務銀行提供代理人及被代理人的居民身份證或銀行指定的有效身份證件進行辦理。珠海社??▉G失如何補辦?社會保障(市民)卡解掛:只要掛失后還沒有補辦新的社會保障(市民)卡,找回原卡后就可以辦理解掛手續。解掛需本人辦理。具體規定可咨詢各合作銀行。珠海社保卡丟失如何補辦?卡掛失后立即就可以申請補辦新的社會保障(市民)卡,持有珠海市公安局頒發的二代居民身份證的申請人直接到合作銀行屬下服務網點辦理補卡。持非珠海市公安局頒發的二代居民身份證的申請人,如果以前有提供過《珠海社會保障(市民)卡數碼相片回執》辦卡的,就不需要再提供,只憑本人居民身份證或銀行指定的有效身份證件辦理。如果沒有提供過《珠海社會保障(市民)卡數碼相片回執》,就需要重新提供二代身份證和具有照珠海二代身份資格的照相館出具的《珠海社會保障(市民)卡數碼相片回執》辦理補卡。社會保障(市民)卡因損壞或變更卡面信息(身份證號或姓名變更)等須換卡的,持卡人可到原選定的合作銀行各屬下網點辦理換卡手續。珠海社??▉G失如何補辦?因居民身份證號碼或姓名變更而需換卡的,在珠海市參保的申請人應先憑公安部門出具的變更證明到社保經辦機構更改參保資料,再憑公安部門出具的變更證明和社保經辦機構的更改證明到合作銀行經辦網點申請換卡,如果是屬于身份證號從15位升位到18位的可不用辦理換卡手續。因居民身份證號碼或姓名變更而需換卡的,沒有在珠海市參保的申請人應按照銀行規定提供相關資料申請換卡。珠海社??▉G失如何補辦?如果社??ㄟz失,持卡人應及時掛失,首先是電話預掛失,社保卡掛失電話0551-2619582(24小時服務)。然后進行書面正式掛失。電話預掛失時只需撥打掛失電話,工作人員核對掛失人身份后掛失生效,凍結該卡賬戶(因持卡人原因未及時掛失的,掛失生效前的損失由持卡人承擔)。然后持卡人在兩個工作日內持本人身份證或戶口本等有效證件及復印件,到市人社局就業服務管理中心一樓(廬江路130號)8號窗口辦理書面掛失手續(如需代辦,代辦人同時提供有效證件及復印件)。書面正式掛失后重新制卡,原卡內信息及資金全部轉至新卡。需要強調的是,持卡人在電話預掛失后兩個工作日內未辦理書面正式掛失手續的,電話預掛失將自動失效,因此發生的損失將由本人承擔。平時不使用社??〞r,可以放在家中好好保管,這樣避免了丟失的幾率,雖然我們知道珠海社??⊕焓绾无k理,但是畢竟也要投入時間去補辦,耽誤了自己的時間。

2024-12-02 17:53:05
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