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行業(yè)資訊齊齊哈爾醫(yī)保局：外地就醫(yī)核銷時(shí)限縮短: 摘要：為進(jìn)一步提高效能，更好地服務(wù)廣大醫(yī)保患者，從今年1月15日起，市醫(yī)保局對(duì)全市參保居民異地安置、自行就醫(yī)等核銷流程進(jìn)行簡(jiǎn)化，將原有的60個(gè)工作日銳減至35個(gè)工作日。“多虧了醫(yī)保出臺(tái)的這個(gè)陽(yáng)光承諾，一下就將核銷時(shí)限由原來的60個(gè)工作日，縮減成了35個(gè)工作日，整整縮短了近一半兒時(shí)間。不然，我還真不知道怎么撐下去。”這是昨天正在辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)的龔老漢，見到記者說的第一句話。家住鐵鋒區(qū)的他，今天是為女兒報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。2012年10月，龔老漢的女兒突然喊雙腿裸關(guān)節(jié)痛，雙腿還像小兒麻痹一樣，最后，神經(jīng)麻痹到了腰，下肢以下全喪失了任何知覺。后經(jīng)幾家醫(yī)院的檢查，被診斷為格林巴利綜合癥。這個(gè)消息無疑是晴天霹靂，再加上昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，使這個(gè)本就不富裕的家庭更是雪上加霜。龔老漢本身腿部有殘疾，只能做點(diǎn)兒小本生意，妻子在環(huán)衛(wèi)處做臨時(shí)工，兩人每月的收入加起來還不足兩千元。將女兒送到哈爾濱治病后，老兩口更是全身心在醫(yī)院照料生病的女兒，再無其他經(jīng)濟(jì)來源，講起這段艱難的日子，龔老漢眼里泛著淚光。龔老漢告訴記者：“孩子住院幾個(gè)月，已經(jīng)花了好幾萬(wàn)，市醫(yī)保局在這么短的時(shí)間內(nèi)就報(bào)銷了大部分醫(yī)療費(fèi)，這讓我們看到了希望。”記者從市醫(yī)保局獲悉，該局對(duì)異地急診、異地安置、自行就醫(yī)從受理到報(bào)銷辦結(jié)的審批時(shí)限作出了明確規(guī)定，即從原來的60個(gè)工作日，縮減為35個(gè)工作日完成。此外，還省去了一次居民身份確認(rèn)環(huán)節(jié)，使百姓切實(shí)享受到醫(yī)保服務(wù)的便利和快捷。齊齊哈爾市異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷？一、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員到達(dá)就診醫(yī)院后，需告知就診醫(yī)院患者為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員，請(qǐng)醫(yī)院按照參保人員執(zhí)行有關(guān)政策。二、轉(zhuǎn)診人員在轉(zhuǎn)診登記備案后一個(gè)月內(nèi)需到指定醫(yī)院住院醫(yī)療，醫(yī)療終結(jié)后須三個(gè)月內(nèi)到市醫(yī)保局進(jìn)行費(fèi)用核銷。三、核銷醫(yī)療費(fèi)用所需材料：住院病歷復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)清單（打印）、住院費(fèi)用收據(jù)（打印票據(jù)）、醫(yī)療保險(xiǎn)卡及手冊(cè)、身份證復(fù)印件（正反雙面）到市醫(yī)療保險(xiǎn)局三樓大廳6號(hào)窗口辦理費(fèi)用核銷手續(xù)。醫(yī)療費(fèi)核銷咨詢電話：0452-2144165四、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院核銷標(biāo)準(zhǔn)：（一）哈爾濱地區(qū)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。由市內(nèi)轉(zhuǎn)往哈爾濱地區(qū)的三級(jí)甲等醫(yī)院（含專科醫(yī)院）就醫(yī)的參保人員，核銷比例為個(gè)人首先承擔(dān)符合核銷范圍費(fèi)用的10%，然后按同類人員在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院的核銷比例核銷醫(yī)療費(fèi)用。（二）省外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。由市內(nèi)轉(zhuǎn)往省外三級(jí)甲等醫(yī)院（含專科醫(yī)院）就醫(yī)的參保人員，核銷比例為個(gè)人首先承擔(dān)符合核銷范圍費(fèi)用的15%，然后按同類人員在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院的核銷比例核銷醫(yī)療費(fèi)用。（三）自行異地就醫(yī)：參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院自行到哈爾濱地區(qū)或省外醫(yī)院診治的，核銷比例為個(gè)人首先承擔(dān)符合核銷范圍費(fèi)用的30%，然后按同類人員在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院的核銷比例核銷醫(yī)療費(fèi)。（申報(bào)費(fèi)用核銷時(shí)無轉(zhuǎn)診單，其他材料同轉(zhuǎn)診住院）; #醫(yī)療保險(xiǎn) #齊齊哈爾醫(yī)保
2024-12-02 17:53:05