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保險資訊 “靈魂砍價”“騰籠換鳥”!醫保目錄119種藥品談判成功
摘要:  12月28日,2020年的醫保結果正式出爐,2021年3月1日起正式實施。  國家醫療保障局、人力資源和社會保障部公布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》(以下簡稱“醫保目錄”),將于明年3月1日起正式實施。  一、此次談判有哪些成果?  本次調整,共對162種藥品進行了談判,119種談判成功,談判成功率為73.46%,藥品平均降價50.64%。  國家醫保局成立以后,2018年、2019年、2020年連續三年對醫保目錄進行了調整,今年談判藥品數量最多。這些藥品共涉及31個臨床組別,占所有臨床組別的86%,覆蓋慢阻肺用藥、紅斑狼瘡用藥,PD-1,抗抑郁用藥以及兒童用藥等,惠及的治療領域最廣泛。  從醫保目錄整體上來看,本次調整,調出臨床價值不高的藥品,降低費用明顯偏高的藥品,專項談判到期藥品的價格。首次對目錄內14種獨家藥品進行降價談判,平均降幅為14.95%,其中個別一線抗癌藥降幅超過60%。同時,本次調整還新增了17種抗癌藥,其中包括PD-1、侖伐替尼等新藥好藥,目錄內癌癥用藥的保障水平明顯提升。  二、此次醫保目錄調整思路  在28日國家醫保局召開的新聞發布會上,國家醫保局醫藥管理司司長熊先軍稱,此次調整堅持了“保基本”的功能定位,確保醫保基金支出可控。在目錄調整過程中,通過調出臨床價值不高藥品,談判降低目錄內費用明顯偏高的藥品、專項談判到期藥品的價格,特別是近年來集中帶量采購“以量換價”進一步擠壓藥價水分,實現“騰籠換鳥”,確保基金基本平衡。  三、實施后給患者帶來哪些實惠?  國家醫保局指出,通過談判降價和醫保報銷,預計2021年可累計為患者減負約280億元。其中14種抗癌藥降價,預計2021年可為癌癥患者節省30余億元。  確立標準動態調整機制,通過動態調整醫保藥品目錄實現了有進有出,實現了騰籠換鳥,能夠及時將臨床急需安全有效價格合理的藥品調整目錄,藥品結構更加合理,用藥質量和水平進一步提升。  附1:119種談判成功藥品

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   附2:14種獨家藥品

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2024-12-02 17:53:05
實事資訊 中華聯合財產保險因違法銷售遭重罰
摘要:去年,保監會公布的25張罰單中,其中中華聯合財險一家就占了10張,位居被罰首位,虛構保險中介業務涉及保費金額近兩千萬、違法銷售等諸多違規行為,是中華聯合遭此重罰的原因。中華聯合保險共有三家支公司,7位相關當事人被處罰,涉及罰金34.4萬元。其中中華聯合保險石峰支公司和茶陵支公司因存在虛列費用用于其它開支被處罰;中華聯合保險株洲中心支公司因農險擴大損失賠付,農險虛假承保被處罰。中國人壽、泰康人壽、人保壽險、平安人壽等壽險公司皆因銷售誤導被處罰,接到的公司罰款分別為9萬和5萬不等。保監會向這些財產險公司發出監管函,指出中華聯合財險等六家公司因相關保險產品費率的厘定和申報存在問題,被責令整改。監管函顯示,紫金財險、誠泰財險、現代財險、永安財險四家公司的保險產品均在費率厘定方面違反了有關規定。此外,中華聯合財險和眾誠汽車保險因相關產品保障責任違規,及精算報告未經精算責任人簽字認可,被保監會責令整改。

保監局對中華聯合財險開139萬元

作為國內第四大財險公司,中華聯合一直飽受資本金不足之苦。在其重組的關鍵時間節點,又爆出重磅罰單--虛構保險中介業務涉及保費金額近兩千萬、違法銷售等諸多違規行為,是中華聯合四川地區遭此重罰的原因。處罰力度之大,金額之巨前所未有。在兩個月前,保監會發布《中國保險中介市場報告(2011)》顯示,2011年全年全國36個保監局共處罰保險公司55家,罰款總計也不過1014萬元。就在上周,消息人士向本報透露,東方資產管理有限公司已同中華聯合簽訂重組交割手續。依照重組協議,東方資產向中華聯合注資78.1億元,并獲得中華聯合的控股權。這是中華聯合重組以來的第二輪增資。今年3月,保險保障基金曾對其進行第一輪注資60億元。一旦第二輪注資的完成,中華聯合的資本金將達到150億元,將徹底擺脫償付能力長期不足的困境,長期空置的壽險牌照將有望重啟。在此前粗放式的經營模式下,由于機構擴張過快、經營成本居高不下等因素,中華聯合錄得巨額虧損,償付能力出現嚴重缺口。2009年,中華聯合被保監會正式接管,并啟動重組。

財務數據失實

處罰決定書顯示,2010年,中華聯合財產保險股份有限公司四川分公司、雙流支公司利用保險代理人以虛構保險中介業務的方式套取費用。其中,四川分公司涉及保險中介業務2231筆,保費856萬元,手續費183萬元;雙流支公司涉及保險中介業務1458筆,保費1008萬元,手續費169萬元。對于上述違法事實,四川保監局稱“有對相關人員的詢問筆錄、公司財務憑證、其他機構情況說明等證據在案證明,足以認定”。除此之外,中華聯合財險四川分公司存在編制虛假報告、報表、文件、資料的違法行為,虛列營業費用涉及金額13萬元。四川分公司還存在未經批準變更營業地址及撤銷分支機構的違法行為,涉及5家機構,持續時間2年以上。中華聯合財險四川分公司及龍泉支公司委托未取得合法資格的機構違法銷售保險,涉及業務213筆,保費34.8萬元,支付手續費4.9萬元。虛列費用、虛構保險中介業務套取費用一直是保險行業的通病,也是保險公司被罰的主因,財險公司更尤為突出。9月以來,四川、江西、青島、廣西、湖南等地保監局等相繼公布近期的處罰情況。據不完全統計,目前共有10家保險公司、專業中介在內的保險機構以及20名相關責任人受到處罰,罰金共計257.3萬元。其中7家保險公司分支機構都是因為虛列費用、虛構保險中介業務套取費用而受罰。在中華聯合財險四川地區被罰的共計139萬元罰金中,有51萬元是由于以虛構保險中介業務的方式套取費用和編制虛假報告、報表、文件、資料的違規行為。其中,中華聯合財險四川分公司、雙流支公司、成都市龍泉支公司3家分支機構被罰款110萬元,另有5位責任人被罰款29萬元。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 普華永道:2020年保險業趨勢
摘要:  普華永道第23期全球CEO年度調研顯示,面對越來越多經濟上的不利因素,以及技術顛覆和地緣政治不確定性,盡管大多數保險公司都承認未來12個月面臨挑戰,但它們對自身的長期韌性充滿信心。事實上,領軍企業想要的不僅僅是生存,還要將這些挑戰轉化為自己的優勢。  這種態度反映出保險公司過去兩年的經歷:在多個方面應對顛覆,包括監管、新技術和客戶期望的轉變。保險業加快了轉型步伐,帶來的結果是保險公司變得更輕型,更擅長以更低的成本提供更多的產品和服務。在保單生成和理賠等關鍵時點上,客戶體驗變得更快、更直觀、更友好。從實時風險定價到汽車、農業和衛生等生態系統領域,創新正從實驗室走向市場。  隨著轉型的艱難進行,保險公司比以往更有信心應對顛覆。調查結果顯示,它們仍然對監管和技術變革感到擔憂,但沒有過去那么嚴重。  奮勇爭先  那么,保險公司如何在此基礎上繼續向前發展呢?首先,CEO們認為客戶體驗是未來12個月最大的機遇,遠遠領先于排名第二的核心技術轉型。CEO們還表示,對如何為客戶創造價值有清晰的愿景,是實現戰略目標的最重要因素。  70%的受訪保險業CEO表示,未來12個月,客戶體驗將是他們重點關注和投資的方向。  伴隨機遇而來的也有重大挑戰。正如普華永道在2019年金融科技調查中所強調的那樣,客戶現在期待的遠不止效率和速度,他們需要的是“令人驚嘆”的東西,比如個性化、靈活的全渠道互動以及跨越傳統行業邊界的解決方案。標準只會越來越高,而且將繼續由其它行業的公司來“設定”。保險業領軍公司正在迎接這一挑戰。  保持不掉隊的因素中,人才和技術同樣重要。沒有員工的參與,再多的系統投資也無法使企業具備競爭力。保險公司能跟上形勢嗎?大多數公司在數字技能提升方面取得了進展,但只有不到25%的公司表示取得了顯著進展。數字技能將推動保險公司的增長戰略,并提升員工和領導者的認知。受訪者認為,缺乏資源和難以界定未來需要的技能是最大的障礙。與簡單的技術賦能相比,明確未來所需功能性技能,對于提高員工的技能至關重要。  關注可持續性  當保險業CEO們向世界領導人詢問他們在哪些方面需要幫助時,答案始終是健康、氣候和普惠金融這三個保險業擁有深刻見解和強大能力的領域。但是,利用這一機會以及增加政府和社會資本合作(PPP)的障礙是信任。調研顯示,保險業CEO們越來越擔心公眾的信任。如果沒有贏得這種信任,保險公司將很難發揮其專長。關注可持續性是展示保險價值和提升公眾形象的機會,但保險公司需要在運營的所有其它方面都保持謹慎和誠實。保險公司在關鍵時刻的表現,尤其是理賠經歷,決定了公眾的看法。  調研顯示,盡管保險業對氣候變化越發重視,但CEO們仍然主要將其視為聲譽問題,而不是戰略機遇或與政府更緊密互動的機會。有遠見的保險公司領導人有機會脫穎而出。  領軍企業的特質  我們認為,領軍企業的決定性特征是擁有把握新機遇的能力。它們正在打造創新文化、敏捷的運營平臺和協作生態系統,從而能夠發現機會并迅速加以利用。這些機會可能出現在尚未開發的市場,或是在移動服務或環境管理方面建立新的商業模式。許多領軍企業來自亞洲等快速發展的市場,那里沒有老舊基礎設施的拖累,發明和再創造可以輕裝前行。  如何成為領軍企業?雖然市場環境和機會天然就存在差異,但我們認為,要想獨領風騷,必須具備以下三點:  1. 根深蒂固的成本效益、生產力和卓越運營文化  面對未來的不確定性和挑戰,組織的韌性和靈活性將是成功的關鍵。除了減少不必要的工作和降低成本外,保險公司還需要統籌運營模式、員工隊伍、數字勞動力、文化和工作方式,盡可能以最靈活、最高效、最符合客戶需求的方式開展工作。  2. 大規模創新的能力  保險公司越來越樂于嘗試和發展與科技初創企業的合作,從而進行業務創新。但成功需要規模。這不僅僅是資源或市場范圍的問題,還涉及到創建敏捷的運營平臺和與多個合作伙伴協作的能力,從而實現從試點到市場的快速推進。  3. 執行力  保險公司需要整合強大的執行力、持續的專注領導力、適當的決策流程、對資源和能力的合理投資、挑戰慣例的準備、貢獻與探索新想法的激勵。這包括借鑒私募股權行動主義者的思維模式和支持結構,以改變執行最重要戰略的方式。  面向未來的保險公司  在轉型的基礎上,保險業對新思路和競爭性的再創造持開放態度。成功需要擁有核心技能、規模和生產力,具有將創新迅速推向市場的執行力,以及為現代社會所面臨的挑戰提供解決方案的能力。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 保險業的“開門紅”是什么意思?
摘要:  每年從11月份開始,保險巨頭開始打響“業績戰”,相繼推出“開門紅”產品,消費者們會發現,幾乎每家保險公司都在宣傳“開門紅”,那么開門紅是什么意思?能改消費者們帶來實惠嗎?  一、“開門紅”的由來,保險界的“雙十一”  開門紅一詞最早出現在上世紀90年代,當時的保險市場以壽險為主,每長一歲保險費率都有所提高,所以春節之前是維持現有費率的時間節點,加上春節帶有諸多的美好祝愿,從那時候開始保險代理人會提前很久宣傳,促銷,預收保費。由于每年開門紅的保費收入約占全年保費收入的40%以上,逐漸“開門紅”在全行業流行,也就有了“開門紅、全年紅”的說法。  從保險公司角度來看:每到歲末年初(一般來說11月-次年3月),險企為了抓住這次機會,都會舉辦各種答謝會、交流會、說明會等,一方面收獲保單,另一方面年初為全年奪得好彩頭,奠定全年業績的基礎。  從投保人角度說:這個時候,不僅保險公司本身會設置具有競爭力的產品配置,各個保險銷售渠道也會盡可能的給予禮品和優惠。但是小助手提醒您,在享受優惠的同時,注意理性規劃家庭保障,同時對于保險條款要更加重視。  二、開門紅都賣什么產品?  在開門紅期間,保險公司為了能夠完成巨量的保費收入目標,往往主推短期交費的理財類保險。頭幾年主要以理財險為主,不過,受保監會134文件幾點規定的影響,保險公司也在轉變產品策略,開門紅開始推健康險  同時隨著保險意識的增強,開門紅已經不是“少數投保人的節日”,由從前的以低風險資產配置,理財險,壽險為主的促銷活動,逐年轉變,“健康險”所占份額也在逐年增大。  三、開門紅來了該怎么選保險?  理財應在保障之后的理念逐漸升級為主流意識。比如為孩子配置穩健型資產,也有一定的前提,即在經濟寬裕且穩定的基礎之上,且配置年金保險的優先級一定要排在保障型之后,也就是說,要先確保家庭成員的意外、醫療、身故(小朋友無需考慮)、重疾等風險保障是否已配置。  四、開心保保險網有“開門紅”活動嗎?  當然有,而且作為一家具有30+合作保險公司的網上投保平臺,當然篩選出最優秀的保障產品和最具性價比的優質選擇。比如我們比較熟悉的復興聯合、昆侖健康以及百年人壽的產品,都將在這次開門紅中擁有比價好的表現。  不僅如此,帶有誠意的促銷和贈送當然不少,小助手溫馨提示您,想要了解開心保平臺活動的具體情況,不妨點擊上方在線客服,提前貨比三家,領取最大實惠。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 天價藥不能納入醫保怎么辦?有它罕見病也有希望
摘要:  諾西那生鈉,是全球首款治療罕見病「脊髓性肌萎縮癥(SMA)」的藥品。這種藥剛研發出來的時候,得70萬/針,而且需要打6針。   到了第二年,降到了55萬/針。   脊髓性肌萎縮癥(SMA)是一種隱性遺傳病,新生兒發病率為1/10000-1/6000。目前我國新生兒SMA患者每年新增1200人,患者約3萬人。   隨著病情加重,患者全身的肌肉會逐漸萎縮無力,慢慢出現吞咽障礙、呼吸障礙、骨骼變形等多系統損害,最終威脅生命。   在2021國家醫保目錄藥品談判中,經歷8次報價,最終諾西那生鈉以3.3萬/針成交,并且進入醫保報銷。   假如醫保報銷 70% 的話,那么患者的負擔將從以前的70萬/針降低到0.99萬/針。   第一年支付6萬元,隨后每年3萬。   一、74種藥品納入醫保 罕見病也有了活下去的希望   據醫保談判后,共計74種藥品新增進入目錄。其中7種直接加入醫保,67種經過談判后加入,包含了:   • 7種 罕見病用藥;   • 15種 丙肝、艾滋病等抗感染用藥;   • 18種 腫瘤用藥;   • 20種 高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥。   很多藥品的降價幅度都超過了50%。   ? 治療乙肝的恩替卡韋降價83.8%;   ? 治療老年癡呆的甘露特鈉膠囊降價66.9%;   ? 治療艾滋的艾諾韋林片降價56.4%   與原價相比,通過談判降價和醫保報銷,預計2022年可累計為患者減負超過300億元!   藥品降價,醫保報銷,對患者來說是好事,但凡事都有兩面性。刷新聞的時候,也聽到了不同的聲音。   二、「本不富裕的醫保基金,雪上加霜」   眾所周知,醫保基金是每個老百姓一點一滴“攢”起來的。因此有人擔憂:如果將高價藥納入醫保,也意味著要擠占其他患者的醫保費用。   所以,就目前的情況而言,國家不會把所有的罕見藥都納入醫保。進入醫保的高額藥也會通過談判降到一個合理的價格,保證藥企有利潤,百姓有藥吃,醫保能承受。   針對哪些未列入醫保用藥的怎么辦呢?萬一病重時刻,需要用藥卻無法從醫保渠道獲取到該怎么辦?   這時我們一般會先想到利用商業保險來補充醫保的不足。   小開首推——復星聯合超越保2020百萬醫療險    比起醫保,百萬醫療險保障范圍更廣,額度也更高。住院費、手術費、甚至醫保保障之外的高額進口藥超出免賠額后都能報銷。   一般住院200萬保額;重疾住院400萬保額,包含86種特藥保障。價格貴的、醫保不報的通通都能保障。   還能 報銷最新的抗癌神藥「CAR-T」阿基侖賽注射液,新老客戶都可享受!   而且它續保非常友好,保證續保6年,期間發生的身體異常、理賠歷史、停售都不影響續保。   標準版30周歲只需要232元,50周歲只需要824元,性價比優秀!   這款百萬醫療保險將于12月31日23時下架,請合理安排投保時間。有問題隨時聯系在線保險顧問!
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 “生育險”能報銷什么,怎么報?看完這篇全知道
摘要:  生育保險是國家通過立法對懷孕分娩的女職工給予生活保障和物質幫助的一種社會政策。通過向生育女職工提供生育津貼,產假以及醫療服務等方面的待遇,保障他們因生育而暫時喪失勞動能力的同時有基本的經濟收入和醫療保健。  那么生育險的相關政策是什么呢?下面我們以遼寧大連的政策為例:  生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。其中生育醫療費用的報銷比例、流程如下圖所示:

生育醫療費用報銷比例  生育津貼怎么核算?  用人單位在職工(或其配偶)孕期和產假(護理假)期間按時連續足額繳納生育保險費的,職工可享受全部生育津貼待遇。女職工享受基礎產假天數98天,符合遼寧省計生條例的加60天,難產、剖宮產的加15天、多胞胎的每多一胎增加15天;男職工符合遼寧省計生條例的享受15天。產假工資依據懷孕期間所在單位上年度生育保險月平均繳費基數為基準核算。  生育險的待遇和報銷怎么辦理?  ■ 女職工生育待遇:須提供居民身份證、結婚證、出生醫學證明原件及復印件,診斷書,住院收據、住院治療明細單及出院小結。  ■男職工護理津貼:須提供居民身份證、結婚證、出生醫學證明原件及復印件。  ■報銷時間:生育次月開始可以辦理(每月1-15日)  ■報銷地點:單位所屬區醫保辦事處  接受了計劃生育手術的職工,也享有生育險待遇。待遇主要分為兩部分:計劃生育醫療費。  計劃生育醫療費  ● 計劃生育醫療費只要是城鎮職工基本醫療保險的參保人,不論是個體參保還是單位參保或者是已經退休人員, 待遇有效期內手術都是可以享受限額結算。  ● 計劃生育醫療費標準:上、取環180元、不足16周終止妊娠320元、16周(含)以上終止妊娠1270元、女性輸卵管結扎術1050元、男性輸精管結扎術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸精管復通術2350元。  ● 結算方式為定點醫療機構直接持卡減免。  計劃生育津貼  ● 計劃生育津貼只有在單位參保的在職人員在待遇有效期內手術才可享受,個體、退休人員是不能享受的。  ● 計劃生育津貼是以手術時所在單位上自然年度月平均繳費基數為待遇基數,津貼=待遇基數÷30×休假天數。  ● 今年1月1日起,醫療費直接持卡結算后2個月內,津貼待遇將直接撥入參保人社保卡銀行賬戶,不再需要單獨辦理。

2024-12-02 17:53:05
保險資訊 相互寶是哪個保險公司的?和保險有哪些區別
摘要:  相互寶是由螞蟻會員(北京)網絡技術服務有限公司作為發起者和組織者為會員提供的一個互助計劃系列。   相互寶原名“相互保”,信美相互退出后,相互寶失去了原來保險的屬性,屬于網絡互助計劃產品。   很多人一聽是互聯網大廠出品,安心了不少,然而保險產品比較特殊,在繳費服務期間,能不能賠,怎么賠,賠多少,這多少與標準的判定,在保險業是經過保險公司、精算師和銀保監會多個大機構經過一系列算法和嚴格監管,下面小助手從商業保險與相互寶的幾點區別說起。

(相互寶是哪個保險公司的,和保險有哪些區別)

(相互寶是哪個保險公司的,和保險有哪些區別)   01監管部門不同   保險公司的成立、經營、變更、解散均由銀保監會監管,一旦經營評分低,將受到銀保監會的警告,保單有保障。   而相互保的背后,本質上是一家企業,銀保監會頻頻點名缺乏監管,用戶權益難以得到保障。   02保險合同不同   保險合同簽訂后,約束條款和賠付全都寫明,且受《保險法》保護。   而相互保的計劃條款和公告,很遺憾,是可以隨時修改的,例如甲狀腺癌,在2019年12月后,被先后修改了3版。   03繳納保費不同   保險公司費率穩定,未來十幾年保費不會有變化;   相互寶每期分攤金都不同,從原來的1分錢,到如今幾元錢。   04理賠異議處理不同   保險理賠可以與保險公司協商,也用法律的武器來保護合法利益,從前期核保到理賠均有專業人士把關。   相互寶的處理辦法則是:啟動賠審團(無法學和醫學背景)。   最后   相互寶的低門檻、高性價比,填補了很多人商業保險和醫保之間的空白,完成了「醫保→互助→保險」的過渡。   然而小助手最擔心的是有的人加入“相互寶”就以為可以安枕無憂,而忽略了其它方面的保障,比如一些長期保險,例如重疾險,錯過了投保的黃金時期,很可能造成保費難以承受甚至無法投保的后果。   因此,小助手一直強調,對我們普通人來說,醫保+商業保險+互助,才是更恰當的配置思路;僅僅靠相互寶是不夠的。錦上添花和雪中送炭的平衡,希望大家根據自身的風險結構來好好權衡。

2024-12-02 17:53:05
保險資訊 互聯網保險怎么買?開心保手把手教您好好選
摘要:  互聯網保險性價比高,投保簡單,可是很多朋友想買卻因為不太了解而一拖再拖。那么在網上投保需要注意哪些問題呢?開心保小助手手把手教您。    首先,在投保之前,大家需要考慮的問題和其它他投保渠道并沒有那么多的區別,無非是——    “買保險我適合終身還是定期?”    “之前體檢查出異常,這樣操作會不會影響買保險?”、    “預算有限,如何為家人買保險才不踩坑?”......  類似于這樣的問題,每天都在影響著不少想要投保的朋友。    由此,凸顯出互聯網保險的好處便是,過去信息閉塞一家獨大的情況已經越來越少見,保險在逐步走向透明化。  雖然是這樣,但每個人的身體情況、預算支出、保障缺口各不相同,所以還是需要找一個靠譜的平臺投保。  所以,為了給大家解決以上花式的投保煩惱,開心保組建了一支專業的保險團隊來為大家排坑啦~  為什么選擇我們?  1.專業的保險資質肯定不能少  保監會正規備案,8年獲得1000萬用戶的認可,值得你放心選擇!  2.提供貼心服務  到底會有多貼心呢?會像朋友嘮嗑一樣,用大白話給你解讀保險,晦澀的條款幫你輕松解讀。說人話、不擺譜,這是必須的。  專業顧問支持雖然大白話給大家解讀保險,但我們這可是個專業的活兒。從售前到售后每一位客戶專享7*24小時客服支持,顧問級服務為您解答各種疑問。  3.理賠全程協助  買保險最擔心理賠難?專業客服為大家提供第三方理賠協助。啥叫第三方?除了專業,角度中立,不偏不袒。  4.堅持“三不怕”服務承諾  除了專業的顧問團隊之外,提供三不怕服務承諾。  5.不怕騷擾  一旦電話泄露給賣保險的,騷擾電話就響不停?我們承諾:杜絕惡意營銷,遵囑每一位客戶的意愿。  6.不怕誤導  分析條款客觀、公正。不過度解讀條款不僅是條款的“尊重”也是最大家的尊重。任何一款產品都有自身的優劣勢,知道并接受才是最好的。  7.不怕選錯  再好的產品,不適合你,都是錯的。哈姆雷特就在那,但1000個人心中都不一樣。產品就那些,但大家的需求各不相同,1對1專業顧問會從每個人的需求出發,力求合適的才是最好的。  8.服務好,省錢更是王道  專業的服務很重要。不過如何幫大家省錢這個問題,我們也很關心。原有保單檢視,減少不必要的保費開支。既往保單服務案例中,升級調整后,保費足足減少79%不在少數。    買保險,聰明選~省下來的錢,去和家人一起吃一頓吧!
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 重疾保險新規25種重疾變28,有哪些明顯變化?
摘要:  今年初,中國保險行業協會頒布了備受關注的《重大疾病保險的疾病定義使用規范修訂版(征求意見稿)》。重大疾病定義從25種增加到28種,同時增加了3種輕癥(目前這28種必保重疾理賠占比達到99%以上)作為保險業的大事件,這次動作變更了哪些方面呢?  變化主要有以下幾點:  一、新名稱對疾病范圍指向更準確,強調了“重”這一概念  惡性腫瘤 -> 嚴重惡性腫瘤  急性心肌梗塞 -> 較重急性心肌梗死  腦中風后遺癥 -> 嚴重腦中風后遺癥  良性腦腫瘤 -> 嚴重良性腦腫瘤  二、通過副標題更加準確的詮釋了疾病概念,避免誤解、誤導現象  例如:  a.重大器官移植術或造血干細胞移植術——重大器官須異體移植手術  B.嚴重阿爾茨海默病——嚴重認知功能障礙或自主生活能力完全喪失  3. 罕見疾病單獨標注:”罕見病”,或者“發生率極低”。  三、規定重疾定義和規范后期的延續問題—— 5年一評估  本次規范中明確了“原則上至少每5 年對疾病定義及規范進行全面評估,視評估結果決定是否開展修訂工作”,從規范上保證了重大疾病定義的與時俱進。  四、對部分疾病明確了定義  1.嚴重惡性腫瘤,規定僅包含ICD-O-3中腫瘤形態學編碼屬于 3、6、9的惡性腫瘤。  較重心肌梗死,規定明確了肌鈣蛋白15倍(含)以上,肌酸激酶2倍(含)以上。  2.冠狀動脈搭橋術和心臟瓣膜手術,不再開胸,而是切開心包/心臟,為科學進步帶來的微創手術(肋間5-10厘米的切口)提供了理賠依據。  3.主動脈手術保持開胸,但是定義更完善,更符合醫療技術發展趨勢。  加入流行的臨床癡呆評定量表(CDR)判定。這個判定在阿爾海茨默病的診斷中被廣泛用到,比基本日常生活(6ADL)判定更加的人性化。  4.I期及以下甲狀腺癌被挪到輕癥,甲狀腺癌90%危害不大。修訂定義中。這種處理更合理,因為這種甲狀腺癌危害不大,無論從愈后和費用花銷來說,對患者的影響都很小,而且容易早篩。PS:新規中的重疾定義和醫學疾病定義不同,新規保險中的病種定義主要告訴我們某種病在什么癥狀下、達到什么程度可以獲賠。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 相互寶怎么取消?你真的了解相互寶嗎
摘要:  相互寶分攤金額上漲,大家紛紛表示要退保。   退保流程很簡單   打開支付寶-我的-找到螞蟻保險-大家可看到一個有著相互寶的字樣,點進去,就能看到一個退出計劃,這時會彈出一個對話框,點擊退出按鈕即可完成退保操作。   但在退出相互寶前,你們真的了解它嗎?   一、相互寶到底是否值得加入?   首先相互寶不是保險,它的目的是“幫助他人,守護自己”為需要幫助的人提供互助共濟機制。   二、它有這么幾個特點:   ①門檻低   只要符合健康告知且投保人的年齡及芝麻信用分滿足條件,都可申請加入,審核通過后即可加入。   ②先保障后交費   初期加入相互寶時,是不收錢的,過了等待期即可享有保障,到了分攤日再繳費。早期分攤金大概在幾分錢,最近上漲到了幾塊錢。感嘆生活不易啊。   ③費用不固定   每期的分攤金額數不一樣,且按現在這個趨勢,分攤金額是在不斷上漲的。但小伙伴們不用擔心,再漲,每一年的分攤金額也不會超過200塊。肯定要低于重疾險的價格。   ④40-59歲保障低   40-59這個年齡段的保額只有10萬,但如果投保重疾險,這個年齡段可以買到50萬保額的產品,相對比,相互寶在保障上還是比較欠缺的。   ⑤機制不穩定,理賠時效不固定   相互寶沒有合同限制,所以如果發生不可抗力或政策因素,隨時導致“停售”。   而且保障的內容也會隨時變更,感覺買了相互寶和買中高風險的股票差不多,還得時不時盯著保障。沒準萬一哪天你之前能保的疾病不知啥時候可能就沒有了。不禁唏噓。   這么看,相互寶的特點可謂是喜憂參半啊,與真正的重疾險相比,還是有很多不足啊,如果想得到更全面更靠譜的保障,建議還是首選重疾險。   更多保險相關問題,請聯系開心保私人顧問,讓您花更少的錢,獲得更好的保障。
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