(寧波天一甬寧保) 1. 住院及特病門診醫療費 這部分費用是針對醫保范圍內部分進行報銷的。 經醫保報銷后,扣除2萬元免賠額,最多報銷100萬(若累計賠付超過10萬,可免除2萬元免賠額限制,直接按照相應比例報銷) 2. 35種惡性腫瘤自費藥保障 這部分保障的是醫保范圍外的部分。 扣除2萬免賠額,最高報銷80%,上限100萬,按照上圖表格中的比例報銷;
3. 3種特定罕見病藥品費 針對下圖中3種特定的疑難雜癥,提供藥品保障。扣除免賠額后,報銷40%,上限70萬;
4. 質子重離子醫療保障 天一甬寧保是國內為數不多的,有質子重離子醫療保障的惠民保。0免賠,最高30萬元/年。 三、「天一甬寧保」哪些人能買? 天一甬寧保沒有健康告知,只要是寧波市基本醫保參保人就可以購買,既往癥人群也可以。
四、「天一甬寧保」保費多少錢?報銷如何 說到保費,今年的天一甬寧保做了不少升級,保費也從59元變成139元。 從報銷的層面來看,天一甬寧保對于非既往癥80%的比例,在全國各地惠民保之中算是中規中矩,關鍵是既往癥患者也可以賠付40%,這一點在全國來講也是為數不多的實惠。 舉個例子: 假如一位55周歲男士投保「天一甬寧保」后,被確診為肺癌。 住院期間共花費72.58萬元。其中醫保報銷49.66萬元后,個人自付部分21.62萬。 惡性腫瘤處方藥歐狄沃,自費費用39.96萬(屬醫保外費用)。 算下來,這位先生總支出為62.88萬元。 經天一甬寧保報銷之后: 醫保內自付費用21.62*80%=17.67萬元; 惡性腫瘤藥品費(39.96-2)*80%=30.37萬 兩項合計報銷48.04萬元; 因此,這位先生僅花費139元投保的寧波惠民保,讓這次癌癥治療剩余14.84元開銷,相比僅經過醫保報銷的情況,對于一個普通家庭來說,力度很可以。 五、「天一甬寧保」適合哪些人群? 天一甬寧保沒有健康告知,既往癥能保也能賠,因此以下三類人群尤其是既往癥患者不要錯過。 1. 高齡老人:與普通百萬醫療險保障到60周歲,因此60周歲以上之前沒有投保百萬醫療險的人群建議買天一甬寧保; 2. 高危職業人群:警察、消防員、高空作業人員商業保險拒保的高危職業人員,建議投保; 3. 身體異常人群:在各類健康險種中,醫療險對投保人的健康要求最高,身體異常人群基本找不到承保產品,因此惠民保不能錯過。 五、寧波惠民保在哪買? 搜索微信官方公眾號【天一甬寧保】,點擊“服務-參保入口”即可投保。 截止日期2021年9月30日。 最后 文章的最后,通常小助手會說,“即使「天一甬寧保」在惠民保里保障不錯,但是對于大病治療中常見的昂貴自費項目,比如 ICU、ECMO、質子重離子等 「臨沂保」都是保障不了的。。。。”然而這次的「天一甬寧保」增加了,重離子保障,不愧是10家保險公司承保的普惠型重疾險。 一直以來,惠民保承受著來自同行不斷的“吐槽”,竟無形中推動著惠民保的進步,可喜可賀,尤其是對于大病患者、老年人及經濟拮據的人群是難得的保障,期待明年各地惠民保更好的表現吧~! 仍然建議身體健康的朋友們,優先考慮百萬醫療險。更多投保攻略,歡迎您聯系我們,開心保保險網,專業保顧免費定制保險方案,最高可節省70%預算!
(惠民保寧波站既往癥報銷比例) 三、為什么各地惠民保對于既往癥態度不一? 既往癥群體,也叫“帶病體”,人身險條款中的「非標體」,與健康的「標準體」相對應,非標準體通常只能有條件承保或者拒保。 各地惠民保允許帶病提參保,給患病人群提供了保障,然而也給承保公司極大壓力,因此不少惠民保產品以「帶病體可投但不可保」為規則,指定既往癥不予理賠 四、退休人員能買「天一甬寧保」不? 對于寧波市職工基本醫療保險的退休人員,可以參保「天一甬寧保」,可以本人在線上和保險公司業務柜臺購買。如果自身行為不便,也可以由直系親屬的醫保個人賬戶代買。 五、天一甬寧保支持外地就醫嗎? 支持。關于異地就醫,天一甬寧保公眾號中的條款是這樣寫的:“住院/特病門診定點醫院保障,若在市外的寧波醫保認可的醫保定點醫院就診的,需明確是否按寧波醫保規定辦理轉外就醫備案手續。” 有分析稱,天一甬寧保由10家保險公司承保,保障力度大,加上政府牽頭也可靠,隨著大家的深入了解,惠民保很可能伴隨著大量既往癥、老人等高理賠概率的群體參保,其續保力始終是大家存疑的部分,因此,建議身體健康的朋友們,優先考慮百萬醫療險,不僅續保確定,報銷比例高,而且保障全面。更多投保攻略,歡迎您聯系我們,開心保保險網,專業保顧免費定制保險方案,最高可節省70%預算!
(天一甬寧保) 三、天一甬寧保的優點和不足之處 優點: 1.不限戶籍、不限年齡、不限職業 老少同價,139元/年,只要參加寧波醫保的人群就可以。 2. 既往癥既能參保也能賠 不限制既往癥,無等待期,無需體檢,患病正在治療中也可以購買,可謂保險界的清流。 3.支持醫保個人賬戶歷年余額支付繳費 可以直接用醫保個人賬戶歷年余額為父母、子女、配偶購買。 4.惡性腫瘤處方外配自費藥品費用可報銷 費用高、醫保外的惡性腫瘤處方藥也可以報銷:緩解癌癥患者高昂外購藥費用壓力,安心治療。 不足: 1. 住院和特殊門診保障僅限制醫保范圍內 醫保外部分比重不小,天一甬寧保無覆蓋。 2. 免賠額高 前述四項保障責任中,前三項單獨免賠2萬元,對于很多普通住院的患者來說,免賠額較高,沒辦法起到實質上的保障。 3. 報銷比例相對于商業醫療保險較低 前面提到的4項保障責任中,天一甬寧保報銷比例為80%(非既往癥)和40%(既往癥)。而市面上商業醫療保險,報銷比例普遍可以達到95%甚至100%,而且保障更全面,基本覆蓋所有疾病開銷。 4. 限定有寧波市職工基本醫療保險人群 對于有寧波職工醫療保險的人群來說,139元的價格買一份保障都合適,然而這個城市仍然有很多沒有醫保的人群。 這類群體可以選擇商業醫療保險,沒有醫保或者有醫保不通過醫保報銷都可以賠付。 四、天一甬寧保的賠付(報銷)流程復雜嗎? 關注天一甬寧保微信公眾號,在“服務中心--個人中心--在線理賠”中,根據在線提示上傳理賠申請資料即可。 需要注意的是:通過后,1萬元以內直接到賬;大于1萬元的保險金,需提供醫療費用票據到指定位置,核對無誤后即發放保險金。 最后 分析才能得出真正的奧義,通過這篇惠民保分析,大家可以發現,適合天一甬寧保的群體有:健康狀況不佳者,高齡者,高危職業者; 而能投保商業醫療保險的健康人群或者沒有寧波醫保的群體,還是買商業醫療報險,尤其是百萬醫療險比較合適,保障全、保額高。
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