5年騙保近百萬 車險理賠漏洞浮現

發布者:蘇偉|發布時間:2013-07-10 09:16:50

業內專家表示,防范車險詐騙需要完善的管理制度和信息平臺,但從目前國內的發展情況來看,許多地區、諸多公司都缺乏這樣的制度保障。各家保險公司相互競爭,很難實現信息共享,詐騙車主得以游走于各家公司間進行理賠。另一方面,當前國內車險市場極低的詐騙犯罪成本,也刺激了車險騙保的猖獗。

不到5年的時間,利用上下班高峰期制造輕微交通事故“導演”了334次車禍,總共從各大保險公司騙取了近百萬元的賠償。近日,深圳交警部門破獲了歷年來涉案金額最大、案件數量最多的系列保險詐騙案,將常年來車險理賠的“潛規則”予以曝光,而車險理賠的諸多漏洞也隨之一一浮現。

多家保險公司舉報“面熟男”

根據深圳警方的通報,今年3月中旬,太平洋保險、平安保險等多家深圳分公司報案,稱多名保險公司定損員發現一名男子很“面熟”,經常在一些輕微事故中作為三者事故方出現,每次索賠金額從幾百至數千不等,很可能有騙保嫌疑。隨后交警部門對數據資料進行排查,并與多家保險公司進行串并摸底,發現一李姓男子存在利用多臺車輛頻繁制造交通事故進行保險詐騙的重大嫌疑。

警方調查發現,為了進行保險詐騙,李某先后買來兩輛小轎車,有時也會借用別人的車輛,在深圳市范圍內的道路上頻繁故意撞車。他不維修車輛,而是直接購買維修發票,或是在汽車維修護理中心消費較少的金額后多開發票數額,交給對方車司機向保險公司詐騙保險賠償金。事后,李某簡單利用手噴漆、貼卡通圖片等方式不斷掩蓋前次因碰撞造成的損壞情況,再繼續駕駛車輛上道路行駛故意撞車騙取保險公司的保險賠償金。周而復始。在撞車事故中,他僅僅作為第三者車(即無責任車一方)向各個保險公司索賠共計357207元。其中,向汽車維修護理中心直接購買發票或多開發票數額,騙取的保險賠償金就達103009元。

根據警方調查,為規避被發現風險,當保險公司現場查勘人員及定損人員發現李某駕駛的車輛存在陳舊性碰撞損壞情況,或對汽車到處是碰撞舊痕和貼滿卡通圖片等情況提出異議并減少賠償數額時,李某一般都不做爭辯,同意接受保險公司定損員的定損價格。其駕駛的小轎車在多次與不同的車輛發生碰撞后,仍未進行修理,車頭大燈處有明顯裂縫。有時他一天內連續作案,撞痕難辨新舊。

在這300多起撞車中,李某作案方式都十分“低調”。據介紹,為確保事故賠償金最大化,又不容易被對方發現自己的故意行為,李某在故意碰撞他人車輛的過程中,控制自己車輛的碰撞部位和損失,他的車在所有的故意碰撞事故中,碰撞位置基本上是在車頭左右角及車輛左右側靠近車頭的位置,非常精準。

深圳建立騙保黑名單

盡管警方此次破獲的案件較為極端,但記者從深圳市保險行業了解到,這種車險騙保案件已經屢見不鮮,成為車險市場的一大“頑疾”。根據深圳保險同業工會預計,深圳保險賠款詐騙高達兩成以上。

前幾年,深圳人保財險高調重獎了一名舉報人10萬獎金。據介紹,該舉報人幫助該公司挽回損失33.45萬元。而深圳人保財險相關人士表示,他們所查實的折起保險詐騙只是“冰山一角”,而在他們歷年支付的賠款中,有相當一部分屬于保險詐騙。但各保險公司向記者表示,由于車險詐騙的情況比較復雜,也難以找到證據,因此多年以來盡管保險公司加大力氣查處,但難以加以根除。

而近年來各種車險騙保案件屢禁不絕,很大原因在于制度上的漏洞無法徹底填補。業內專家分析,防范車險詐騙需要完善的管理制度和信息平臺,但從目前國內的發展來看,許多地區、諸多公司都缺乏這樣的制度保障。而在成熟發達的國外市場,對于同一輛車出現多起相似的車禍后,保險公司的內控系統就會很快發現并鎖定,同時向理賠部門發出警報。但在國內很多公司并沒有建立起此類系統,加上各家保險公司相互競爭,很難實現信息共享,詐騙車主得以游走于各家公司間進行理賠。另一方面,當前國內車險市場極低的詐騙犯罪成本,也刺激了車險騙保的猖獗。多家保險公司相關負責人坦言,目前對保險詐騙分子的打擊力度并不夠,由于一單車險詐騙涉及金額大多在5萬-10萬元,因而詐騙者即使被發現后所受的處罰也很輕,但相比之下一旦詐騙成功就可以獲得高額的利益,兩者懸殊的差距導致不少犯罪分子鋌而走險。

針對這種詐騙行為,目前深圳多家保險公司已經展開聯合行動,采取多種形式來聯手打擊。據介紹,在理賠環節保險公司進一步加大審核和把關,同時加大高額獎勵舉報、培養舉報線人等方式。此外,深圳保險同業工會也根據各家公司的相關舉報,建立了“黑名單”制度,將個公司提供的“高風險客戶”名單進行聯網,并通報給各家公司予以參考。由于在車險詐騙中往往是車主與不良黑汽修廠聯手里應外合,因而在“黑名單”中除了詐騙車主,還包括有全市的上百家汽修廠,一旦進入該名單,保險公司將不授予這些修理廠索賠代理權,并對其索賠進行嚴格核查。

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