很多家長在孩子一出生就開始著手準備孩子的保險問題了。但是十分了解嬰兒如何辦社保的家長并不是很多。嬰兒可以辦的社保主要是社保醫療保險。本文將為大家介紹嬰兒如何辦社保醫療保險的問題。
新生兒一出生就可以辦理醫保;如果沒能及時辦理,在三個月內可以享受媽媽的城鎮居民醫保進行報銷;如果準媽媽參加的是新農合,生產當年新生兒也能享受到媽媽的新農合醫療待遇,但是如果新生兒出生三個月后,家長們仍未及時給孩子辦理醫保,那醫療費用就無法報銷了。嬰兒如何辦社保?只要帶齊材料到戶口所在地的社保中心辦理相應的手續就可以了。需持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動保障服務中心辦理繳納保險的有關手續(可咨詢街道勞保中心),繳納保險后,再由經辦人帶著新生兒的戶口本原件及復印件和經辦人身份證原件及復印件來社保中心辦理社保卡,年繳費標準是40元。1、所需材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件;2、辦理地點:戶籍所在地的社保中心;3、注意:報完戶口就去辦。登記后的10個工作日后去拿卡+就醫記錄冊,以后看病時需醫保帶好卡冊。
同少年兒童、大學生一樣,新生兒患病需要住院治療的,其住院醫療費用納入基本醫療保險基金支付范圍,其中意外傷害住院報銷需審批。住院費用的起付標準,按照三級醫院500元,二級及以下醫療機構300元標準設立。在一個醫療年度,第一次住院按100% 執行,第二次50%,第三次及以上不再設立起付標準。起付標準以上,按照分檔累加計算,由基本醫療保險基金按以下標準支付:5000元以下部分,在三級醫療機構支付70%,在二級及以下醫療機構支付75% ;5000元至10000元部分,在三級醫療機構支付80%,在二級及以下醫療機構支付85%;10000元以上部分,不分醫療機構級別,統一支付90%。在一個醫療年度,最高支付限額為12萬元,包括住院、門診大病、意外傷害門急診統籌支付。
另外,患大病需門診的,經社會保險經辦機構審定,其門診醫療費納入基本醫療保險基金支付范圍。門診大病范圍包括白血病、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、兒童糖尿病、精神病8個病種。
以北京市為例,在新生兒出生滿28天后的90天內,是最合適的投保時間,家長攜帶新生兒本市居民戶口本到戶籍所在街道社保所(中心),填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險信息登記表》2份,可辦理北京市“一老一小”保險。如果錯過這個黃金時間,就要等每年的9月1日~11月30日再集中辦理。工作人員介紹,辦理“一老一小”保險,需要家長為新生兒在北京銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一,開戶辦理《京卡》、《郵政儲蓄存折》或者《太平洋卡》其中之一。再到參保地區社保中心辦理委托銀行代扣代繳城鎮居民醫療保險費手續。每年繳納100元的參保費用。
嬰幼兒及學生大病報銷的起付標準是650元。醫療費用超過起付線,按照70%的比例報銷,其余30%自己負擔;一個醫保年度內(學齡兒童一般是每年的9月1日到次年的8月31日)累計支付最高限額為17萬元。學齡兒童大病醫保包括住院醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植或肝腎聯合移植后服抗排異藥的門診費用;急診搶救留觀并收院治療的,其住院前7天的醫療費用。學齡兒童還能報銷血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用。北京市“一老一小”保險可選擇全市定點的醫療機構中的中醫醫院、專科醫院和16家A類醫院直接就醫,總共超過100家醫院;參保兒童可到定點的兒童醫院就醫。非北京市戶口的學生,按規定享受免收借讀費的也可自愿參保。
記者了解到,各地兒童醫保政策以市為單位,在辦理手續、繳費、起付線和報銷比例上不盡相同。各地居民可以具體咨詢當地的社保部門。
新生兒出生后60天內,憑新生兒本市入戶手續到醫保經辦機構辦理參保手續,參保后最高可報銷14.35萬元。嬰兒買醫療保險有兩種方式:一、新生嬰兒母親未參加成都市城鄉居民基本醫療保險,且父母一方具有本市戶籍或居住證的,城鄉居民基本醫療保險繳納費用60元/人/年;二、母親已參保的,不再另行繳費。不少年輕父母因為不清楚相關政策,錯過了參保時限,讓寶寶處于基本醫療保險“真空期”。新生嬰兒如何參加城鄉居民基本醫療保險?昨日,記者從成都市人社局獲悉,在新生嬰兒出生后60日內,憑新生嬰兒本市入戶手續到醫保經辦機構辦理參保手續,新生嬰兒參保后最高可報銷14.35萬元。新生嬰兒母親未參加成都市城鄉居民基本醫療保險,且父母一方具有本市戶籍或居住證的,城鄉居民基本醫療保險繳納費用60元/人/年;今年成都市規定,新生嬰兒母親已參加成都市城鄉居民基本醫療保險的,不再另行繳費。
張先生:我聽同事說嬰兒可以辦醫保和社保,請問在哪兒辦?有哪些手續?小寶貝七個多月大,兩口子聽說嬰兒也能辦醫保和社保,有點著急,不知有什么條件要求和限制。
銀川市醫保中心回復:在醫保參保繳費期內,父母可帶戶口簿到孩子戶籍所在地街道辦事處或市民服務中心完成參保。之后到指定銀行進行繳費,即完成全部參保繳費手續。領取社會保障卡前,嬰兒可憑戶口簿及繳費單享受相應年度城鄉居民醫保待遇。
銀川市社保局回復:養老保險要滿16周歲才可以辦理,張先生不必著慌,還早著呢。
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