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城鄉居民大病醫保政策與近日公布，根據由國家發展和改革委員會、衛生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保險監督管理委員會聯合制定的《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》內容，今后，我國凡是參加基本醫保的城鄉居民，一旦患大病，除原有報銷外，還將享個人自付部分報銷至少一半以上的大病醫保政策；所需資金從基本醫保基金中籌集，個人不需額外繳費。

惠及10億多參保人口

《意見》指出，城鄉居民大病保險工作，是在基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排，目的是要切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。

根據《意見》，大病保險的保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人。根據發改委網站數據，這部分人數達到10.32億人，政策范圍內報銷比例達到70%左右。

城鎮居民醫保、新農合為這一龐大的參保群體提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障，力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出，實際支付比例不低于50％；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。

國家發改委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等6部門公布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，以避免因病致貧、因病返貧現象。

城鄉居民大病保險新政要點：

一、保障對象

城鎮居民醫保、新農合的參保人。

二、資金來源

從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。

三、保障標準

患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。

四、保障水平

保險實際支付比例不低于50%；原則上醫療費用越高支付比例越高。

五、承辦方式

政府部門確定報銷等政策，通過招標選定承辦的商業保險機構。

大病醫保保障范圍不以病種區分

根據辦法，大病醫保的保障對象為佛山市城鎮職工基本醫保和居民住院基本醫保參保人。參保人從享受基本醫療保險待遇之日起同時享受大病保險待遇。大病保險資金從基本醫療保險基金歷年結余或收入中籌集。因此，參保人無需額外新增繳費。據三水區人社局預計，大病保險制度實施后，三水將有超過40萬人受惠。

如何才能享受到大病醫保的保障呢？據介紹，大病醫保不會簡單按病種區分大病，而是根據患大病發生高額醫療費用與城鄉居民經濟負擔能力對比，判定是否會因病致貧、返貧。參保人一個社保年度內納入大病保險保障范圍的個人自付醫療費用，累計不足2萬元部分由個人承擔；累計超過2萬元至5萬元部分，由大病保險資金支付60%；累計超過5萬元至10萬元部分，由其支付70%；累計超過10萬元以上部分，由其支付80%，最高支付限額為20萬元。