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《中華人民共和國個人所得稅法實施條例》第二十五條規(guī)定，單位為個人繳付和個人繳付的基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、住房公積金，從納稅義務(wù)人的應(yīng)納稅所得額中扣除。大病醫(yī)療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類，由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定，因此不允許在個人所得稅前扣除，需要并入個人當期的工資、薪金收入，計征個人所得稅。

患者以年度計的高額醫(yī)療費用，超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民   城鄉(xiāng)居民大病保險年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。

納稅服務(wù)司表示，大病醫(yī)療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類，由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定，因此不允許在個人所得稅前扣除，需要并入個人當期的工資、薪金收入，計征個稅。

征收辦法

企業(yè)繳費計入個人賬戶的部分是個人因任職或受雇而取得的所得，屬于個人所得稅應(yīng)稅收入，在計入個人賬戶時，應(yīng)視為個人一個月的工資、薪金，不扣除任何費用，按照“工資、薪金所得”項目計算當期應(yīng)納個人所得稅款，并由企業(yè)在繳費時代扣代繳。

對企業(yè)按季度、半年或年度繳費的，在計稅時不得還原至所屬月份，均作為一個月的工資、薪金，不扣除任何費用，按照適用稅率計算扣繳個人所得稅。

首都經(jīng)濟貿(mào)易大學勞動經(jīng)濟學院副院長朱俊生則表示，“大病醫(yī)療保險”有兩個不同的理解，一個是六部委聯(lián)合推動的“城鄉(xiāng)居民大病保險” ，另一個是屬于商業(yè)保險的“大病醫(yī)療保險”。

朱俊生還表示，如果理解為六部委聯(lián)合推動的“城鄉(xiāng)居民大病保險”，那么肯定是不應(yīng)該征稅的，因為該大病保險主要資金來源為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的資金結(jié)余，為基本保險所衍生。即便個人額外交一些費用，也仍然屬于基本保險范圍，是符合稅法現(xiàn)行免稅規(guī)定的。

如果理解為屬于商業(yè)保險的“大病醫(yī)療保險”，按照規(guī)定，目前確實是要征稅的。朱俊生說，大病醫(yī)療保險須繳納個稅其實一直就是這么執(zhí)行的。

相關(guān)資訊：大病醫(yī)療保險金計征個稅不盡合理

據(jù)報道，國家稅務(wù)總局納稅服務(wù)司近日表示，由于大病醫(yī)療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類，且目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定，因此，不允許在個人所得稅前扣除，需要并入個人當期的工資、薪金收入，計征個稅。

雖然個人所得稅法尚不能對大病醫(yī)療保險金免征個稅提供支撐，不能隨意對大病醫(yī)療保險金免征個人所得稅，但是，按照現(xiàn)行管理體制和立法機制，財政部、國家稅務(wù)總局等相關(guān)職能部門也有調(diào)整和完善政策的權(quán)利，可以通過行政立法、行政規(guī)章等方式，對這項政策作出補充和完善，而不必死守法規(guī)、死守條例。類似方式，在中國的立法體制、執(zhí)行行為當中，其實是很多的。比如，出口退稅政策的調(diào)整、給需要扶持的行業(yè)予以免稅等。即便部委調(diào)整政策的權(quán)力不夠、力度不夠，也可以由國務(wù)院直接發(fā)布相關(guān)規(guī)定、相關(guān)政策。

說白了，大病醫(yī)療保險金是否可以免繳個人所得稅，關(guān)鍵不在法律是否允許，而在相關(guān)職能部門是否有以人為本的意識。實際上，按照這些年財政收入的增長速度，大病醫(yī)療保險所繳納的個人所得稅，實在是微不足道。相反，如果能夠?qū)@部分稅收予以減免，不僅對員工來說是一種關(guān)心，對企業(yè)繳納大病險的積極性也是一種調(diào)動，其作用可謂四兩撥千斤。

中國的稅收制度，在經(jīng)濟快速發(fā)展、社會急速轉(zhuǎn)型中，已經(jīng)越來越暴露出滯后和不適應(yīng)的弱點。特別是與民生關(guān)系密切的稅收制度，包括個人所得稅、企業(yè)所得稅等，都需要大力度改革。如何通過改革，使稅收制度更好地適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展要求、適應(yīng)廣大人民群眾生活變化的要求、促進社會進步與繁榮，需要有關(guān)方面和立法機構(gòu)認真研究與思考。像大病醫(yī)療保險金繳個稅這種缺乏時代感的稅收制度，應(yīng)當趕快改革，越快越好，越早越好。