開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

現(xiàn)在越來(lái)越多的人開(kāi)始購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，那么醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算方法是什么？該如何繳費(fèi)呢？繳費(fèi)要繳納多少呢？

醫(yī)療保險(xiǎn)是指提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險(xiǎn)，它只對(duì)因疾病引起的傷殘負(fù)責(zé)給付，是健康保險(xiǎn)的主要內(nèi)容之一。醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是，當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用支出時(shí)，可以得到經(jīng)濟(jì)上的幫助。　

醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)是如何計(jì)算的？

醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)每年都會(huì)重新計(jì)算。保費(fèi)的多少由一系列因素而定，包括承保的醫(yī)療、疾病范圍；被保險(xiǎn)人年齡；被保險(xiǎn)人的健康狀況；以及保單的征稅程度。　

個(gè)人賬戶(hù)計(jì)算公式

參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)資金全年額度，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年7月1日一次性劃入其個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)。

在職職工劃撥標(biāo)準(zhǔn)為：35歲以下的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)×36%；35—50歲的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)×44%；50歲以上的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)×52%。例如：某職工35歲以下，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)3000元，繳費(fèi)比例10%，年醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)總額3600元，其劃入個(gè)賬比例為36%，資金1296元。

退休人員按本人上年度養(yǎng)老金或退休金總額的8%劃入個(gè)賬。例如：某退休人員上年度養(yǎng)老金總額為18000元，其劃入醫(yī)保個(gè)賬比例為8%，資金1440元。

醫(yī)療險(xiǎn)中的“疾病”是什么含義？醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)是如何計(jì)算的？

這里所指的疾病，一是由非先天原因造成的；二是由身體內(nèi)部原因所致；三是有偶然性原因造成的，并且可以用藥物、手術(shù)等手段治療。換言之，須有病因，并且能夠治療。　　
以什么方式購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)合算？醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)是如何計(jì)算的？　

目前，大多數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)都沒(méi)有最高保險(xiǎn)金額規(guī)定。就拿青少年及幼兒的情況來(lái)說(shuō)，孩子一旦真的得了大病，以單一險(xiǎn)種賠付用來(lái)支付孩子的醫(yī)療費(fèi)用，必然顯得捉襟見(jiàn)肘。解決這種尷尬局面的最好辦法是依照自身的實(shí)際經(jīng)濟(jì)能力，更多的為孩子提供更全面的保障。因此，以套餐的方式購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種可以考慮的選擇。

個(gè)人賬戶(hù)的額度怎么算？

個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)資金的全年額度于每年7月1日劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)，但是具體如何劃撥不是很清楚。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按下列年齡段劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)：不滿(mǎn)35歲的按用人單位繳費(fèi)的20%劃入；35歲以上不滿(mǎn)50歲的，按30%劃入；50歲以上的，按40%劃入；退休人員按本人上年度養(yǎng)老金或退休金總額的8%劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)。

需要注意的是，用人單位出現(xiàn)參保人員辭退、辭職、退休、死亡等情形的，應(yīng)在30日內(nèi)向地稅部門(mén)辦理變更手續(xù)，并重新核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的應(yīng)繳數(shù)額。

退休后醫(yī)保如何辦理？

相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休是在職工辦理完基本養(yǎng)老退休手續(xù)后，由受理申辦人退休申請(qǐng)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理。比如，申辦人是向區(qū)社保中心申辦退休，則由該區(qū)社保中心審核辦理其醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算方法

城鎮(zhèn)在職職工繳納比例單位7%個(gè)人3%其他人員個(gè)人10%，繳費(fèi)基數(shù)為上年度全市職工月平均工資。

醫(yī)療個(gè)帳醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)每月按年齡標(biāo)準(zhǔn)劃入：36周歲以下的，劃入60元；36周歲以上至46周歲以下的，劃入75元；46周歲以上的，劃入97.5元。

特殊病種門(mén)診統(tǒng)籌待遇種類(lèi)（20種）：各類(lèi)惡性腫瘤(放療、化療)、再生障礙性貧血、珠蛋白生成障礙（地中海貧血）、慢性阻塞性肺氣腫并肺源性心臟病、高血壓病二期以上（含二期）、冠心病（反復(fù)發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞）、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、精神分裂癥、慢性心功能衰竭（心功能Ⅱ級(jí)以上）、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動(dòng)期）、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血友病、慢性腎功能衰竭（非透析治療）、癲癇、腦血管疾病后遺癥、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無(wú)力

待遇：個(gè)人支付門(mén)診醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)1000元以上的，由統(tǒng)籌基金支付70%，年度累計(jì)支付限額為5000元。