大病保險(xiǎn)范圍有哪些?有什么用?

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時(shí)間:2013-09-24 09:24:26

大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。有的城市有地方性政策,要求在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),還要參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)榛踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付是有封頂線的,有了大病醫(yī)保,基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用就可以解決。大病保險(xiǎn)是民心工程很重要的一部分,大病保險(xiǎn)范圍也是人們很關(guān)心的事情。

大病保險(xiǎn)范圍

包括國家保監(jiān)委規(guī)定的25種重大疾病,各家保險(xiǎn)公司可根據(jù)疾病發(fā)生調(diào)查增加,有30種,有最多到35種。故:只要保障責(zé)任相同,保費(fèi)相差不多。國家保監(jiān)委規(guī)定25種重大疾病是:

  • 1惡性腫瘤
  • 2急性心肌梗塞
  • 3腦中風(fēng)后遺癥
  • 4重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)
  • 5冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))  
  • 6終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
  • 7多個(gè)肢體缺失
  • 8急性或亞急性重癥肝炎
  • 9良性腦腫瘤
  • 10慢性肝功能衰竭失代償期
  • 11腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
  • 12深度昏迷
  • 13雙耳失聰
  • 14雙目失明
  • 15癱瘓
  • 16心臟瓣膜手術(shù)
  • 17嚴(yán)重阿爾茨海默病
  • 18嚴(yán)重腦損傷
  • 19嚴(yán)重帕金森病
  • 20嚴(yán)重Ⅲ度燒傷
  • 21嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
  • 22嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
  • 23語言能力喪失
  • 24重型再生障礙性貧血
  • 25主動(dòng)脈手術(shù)

大病保險(xiǎn)都報(bào)銷哪些疾病

重大疾病保險(xiǎn)不屬于報(bào)銷型醫(yī)療,是給付型保障保險(xiǎn)。一旦發(fā)生直接給付無需發(fā)票。

大病保險(xiǎn)范圍——相關(guān)資訊

江西建立完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度

記者從9月18日召開的全省推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作電視電話會(huì)議上了解到,為建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系,從現(xiàn)在起,我省將在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立和完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,這將大幅提高全省因重大疾病而發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用患者的受益程度,人民群眾因病致貧、因病返貧問題將得到有效緩解。

大病保險(xiǎn)制度彌補(bǔ)“基本醫(yī)保”的明顯“短板”

職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合3項(xiàng)制度,撐起了我省“全民醫(yī)保”的大傘。現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民住院后,都能報(bào)銷一定比例的費(fèi)用,讓很多群眾嘗到了參保的甜頭。但一場重大疾病,可能花費(fèi)幾十萬元,即便擁有了醫(yī)保,罹患大病還是看不起,成為實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”之后的明顯“短板”。

據(jù)省醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,是在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保對(duì)象發(fā)生高額醫(yī)藥費(fèi)用的情況下,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,給予進(jìn)一步保障。它既能解決當(dāng)前基本醫(yī)保力所不及的問題,又能充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)供方和需方的監(jiān)管作用,是一項(xiàng)民心工程、德政工程。

柳州居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn) 自費(fèi)治病最低可報(bào)銷60%

柳州市政府印發(fā)《柳州市開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》以來,全市的大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作現(xiàn)已穩(wěn)步鋪開,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員除享受原有待遇外,個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用超出大病保險(xiǎn)起付線(柳州市2013年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線均為5700元)的可獲得最低60%的報(bào)銷比例。

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