孩子住院醫療保險 把保障做足做全

發布者:謝飛燕|發布時間:2013-11-29 16:47:44

每一個家長都希望自己的孩子能健康快樂的成長,但是突發的意外和疾病,可能會讓一個幸福的家庭跌入谷底,為孩子建立全面的住院醫療保障體系,都能為孩子和家庭的未來打開一個安全網,于是不少家長考慮購買孩子住院醫療保險,把孩子的保障做足做全。

孩子住院醫療保險是社保缺口

社會保障是社會和諧的一個重要基礎。隨著我國社會保障制度的變遷,一個新的社會保障空白需要得到更多的公共關注。這個空白就是孩子住院醫療保險保障。

成年人看病過去有公費醫療,現在有社會醫療保險。但兩者一個重要的區別是:前者把孩子看病的錢也納入了統籌醫療,可以由父母所在單位報銷;后者卻將孩子阻擋在醫療保障體系的大門之外。

據我國人口普查統計,全國0—14歲的兒童有2.9億多,18歲以下的未成年人則有4億。先天性心臟病、白血病、再生障礙性貧血、腎功能衰竭等,都是兒童易見的大病。孩子一旦患病,帶給家庭的不只是痛苦,還可能是傾家蕩產。將孩子住院醫療保險納入統一的社會醫療保險范圍,已經迫在眉睫。

發達國家孩子住院醫療保險保障水平高

在發達國家,孩子住院醫療保險保障受到高度重視。美國將近89%的18歲以下兒童都享有醫療保險;日本全國統一實施兒童醫療費輔助計劃,孩子從出生起到小學三年級為止,看病都不要錢,而由當地政府支付;歐洲各國雖然沒有專門的兒童基本醫療保險,但孩子可隨有工作的家長一方參加保險,很多兒童都持有一張醫療保險卡,拿著它就可以看醫生,由醫生直接與保險公司結賬,所以歐洲兒童看病基本不花錢。

在國內,還只有北京、上海、蘇州、福州等城市設立了孩子住院醫療保險制度。雖然一些商業保險機構也設計了兒童健康險,但大都是針對特定的重大疾病,或者作為附加的保險險種。保險公司認為兒童疾病風險非常大,因而不愿意參與基本醫療保障。既然市場無法承擔,就需要公共政策去關照。

社會呼吁將孩子住院醫療保險納入統一社會醫保

在全國范圍內,呼吁將孩子住院醫療保險納入統一的社會醫療保險范疇的聲音已經不少。今年3月20日,《深圳市少年兒童住院保險試行辦法》專家論證會在深圳市勞動和社會保障局召開。會議透露,今年內,深圳市少兒家庭有望每年繳納144元少兒住院保險費,即可享受政府補貼的孩子住院醫療保險。如果這一保險辦法出臺,可惠及深圳上百萬少年兒童。現在已近年底,《深圳市孩子住院醫療保險試行辦法》仍在醞釀中。我們期待該辦法能夠早獲通過。

孩子住院醫療保險商業保險案例

劉先生孩子上幼兒園了,由于自身非本市戶口,孩子無法參加少兒醫保,故而劉先生一直想給孩子購買一份孩子住院醫療保險產品,但市場上此類保險產品很少,終于在中民保險網找到,不僅有因病住院治療的費用報銷,小孩在幼兒園頑皮或在別的地方,發生意外事故受傷門診或住院也都能報銷,為孩子的醫療提供了最大幅度的保障,于是他為自己的孩子買了大地保險公司承保的大地保險狀元樂(A款)保障計劃一份,花費100元,他兒子在保險期間內(1年內)享受的保障權益有:

1、身故、殘疾、燒傷、燙傷保障金:因意外事故導致身故,一次性給付2萬元的身故保險金。因意外事故導致殘疾,根據殘疾等級,按殘疾給付比例表對應等級給付殘疾保險金,最高2萬元。因意外事故導致燒傷,根據燒傷程度,按燒傷給付比例表對應比例賠付,最高2萬元。因意外事故導致燙傷,根據燙傷程度,按燙傷給付比例表對應比例賠付,最高2萬元。

2、醫療賠償費用:因意外原因導致的傷害,發生的門診和住院費用,每次事故扣除100元后80%賠付,最高3000元。(其中意外事故門診費用每次以300元為限);保單生效三十天后發生的因病住院治療費用,在扣除100元后按比例賠付,最高可賠付5萬元。具體賠付比例見條款說明。

3、急性病身故保障:在保險期間內,被保險人突發急性病,并直接、完全因此而身故的,保險人按人民幣5,000元給付身故保險金。

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