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理賠咨詢服務(wù)

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客戶一旦出險(xiǎn),向保險(xiǎn)公司尋求理賠后,可能會(huì)存在對(duì)結(jié)果存疑的情況,如在服務(wù)有效期內(nèi)需要尋求服務(wù)申請(qǐng),可聯(lián)系開心保保險(xiǎn)客服,開心保協(xié)助客戶聯(lián)絡(luò)尋求服務(wù)申請(qǐng)。

經(jīng)典理賠案例一
2017年8月投保人在開心保為其兒子投保了一單保額50萬的百年人壽康惠保重大疾病保險(xiǎn)。2018年3月,兒子突然嘔吐不止,被重慶兒科醫(yī)院確診為“顱內(nèi)腫瘤”,這讓投保人一家猶如遭受晴天霹靂。困境中的他想到了去年購買的重疾險(xiǎn)“康惠保”,接到報(bào)案后,保險(xiǎn)公司迅速響應(yīng),投保人很快收到了50萬的理賠款,緩解了一定經(jīng)濟(jì)壓力。
理賠時(shí)間: 2018年3月 理賠項(xiàng)目: 重大疾病
保險(xiǎn)公司: 百年人壽 保險(xiǎn)產(chǎn)品: 百年人壽康惠保重大疾病保險(xiǎn)
經(jīng)典理賠案例二
被保險(xiǎn)人于2018年1月15號(hào)續(xù)保安心住院醫(yī)療險(xiǎn),2018年6月由于闌尾炎住院7天申請(qǐng)住院醫(yī)療理賠,客戶出院后先將理賠材料發(fā)送至開心保理賠郵箱申請(qǐng)理賠協(xié)助,經(jīng)開心保理賠人員核實(shí)后,發(fā)現(xiàn)客戶缺少相關(guān)的費(fèi)用清單,客戶當(dāng)時(shí)聯(lián)系醫(yī)院補(bǔ)充材料后一并郵寄到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,于出院后的10天內(nèi),客戶收到理賠款2969.27元。
理賠時(shí)間: 2018年6月 理賠項(xiàng)目:疾病醫(yī)療
保險(xiǎn)公司:安心保險(xiǎn) 保險(xiǎn)產(chǎn)品:開心保安心住院醫(yī)療綜合保障計(jì)劃二
經(jīng)典理賠案例三
被保險(xiǎn)人是騎行愛好者,出行美國前,在開心保購買了“開心保安聯(lián)申根簽證保險(xiǎn)”誰知天有不測(cè)風(fēng)云,在行程進(jìn)行到第9天時(shí),這對(duì)夫婦遭遇了嚴(yán)重車禍。當(dāng)開心保看到這則新聞確定這對(duì)夫婦曾在開心保購買過產(chǎn)品后,立即與保險(xiǎn)公司聯(lián)系,為這對(duì)夫婦提供專業(yè)的醫(yī)療運(yùn)送服務(wù),并在回國后理賠醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)60萬元。
理賠時(shí)間:2017年4月 理賠項(xiàng)目:意外醫(yī)療
保險(xiǎn)公司:安聯(lián)財(cái)險(xiǎn) 保險(xiǎn)產(chǎn)品:開心保安聯(lián)申根簽證保險(xiǎn)
經(jīng)典理賠案例四
被保險(xiǎn)人于2015年外派工作期間突然內(nèi)臟大出血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件落后無法提供救治。其同事?lián)艽蛎纴喚o急救援電話尋求協(xié)助,救援機(jī)構(gòu)就近從法國安排專業(yè)醫(yī)療救治小組乘救援專機(jī)將病人送往南非約翰內(nèi)斯堡進(jìn)行救治。飛機(jī)到達(dá)約堡后直接由安排入住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,并提供醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保,最終獲得理賠緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)救援費(fèi)用 71萬,醫(yī)療費(fèi)用 30萬。
理賠時(shí)間:2016年5月 理賠項(xiàng)目: 緊急救援
保險(xiǎn)公司: 美亞保險(xiǎn) 保險(xiǎn)產(chǎn)品: 開心保安聯(lián)申根簽證保險(xiǎn)
經(jīng)典理賠案例五
被保險(xiǎn)人2018年9月16日在開心保購買了一款“開心保人保境外計(jì)劃”在國慶節(jié)期間因天氣原因,導(dǎo)致所乘坐航班延誤5小時(shí),報(bào)案并遞交材料后,被保險(xiǎn)人在3天后收到保險(xiǎn)公司的理賠款200元。
理賠時(shí)間: 2018年9月 理賠項(xiàng)目:航班延誤
保險(xiǎn)公司: 中國人保財(cái)險(xiǎn) 保險(xiǎn)產(chǎn)品: 開心保人保境外計(jì)劃
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理賠心聲·大家怎么說

理賠難不難?聽聽TA們?cè)趺凑f!

理賠常見問題

一、理賠大約多久結(jié)案?
很多客戶并沒有意識(shí)到充分了解保險(xiǎn)產(chǎn)品的責(zé)任內(nèi)容,特別是責(zé)任免除內(nèi)容對(duì)準(zhǔn)確、客觀的選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品的重要意義。很多消費(fèi)者由于投保產(chǎn)品沒有做到充分的理解,因此等到發(fā)生事故申請(qǐng)理賠時(shí),才了解到有些事件是不符條款約定,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。因此,詳細(xì)了解保險(xiǎn)條款尤其是責(zé)任免除條款顯的格外重要。
一、充分了解您所投保的保險(xiǎn)產(chǎn)品
相關(guān)法律規(guī)定保險(xiǎn)公司在收到權(quán)利人理賠書面申請(qǐng)以及完整齊全的理賠材料后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,也應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定并及時(shí)支付保險(xiǎn)金;對(duì)屬于合同條款約定保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在理賠結(jié)案后或者在雙方達(dá)成理賠協(xié)議后10天之內(nèi)支付理賠保險(xiǎn)金;對(duì)于不屬于約定保險(xiǎn)責(zé)任而不予賠付的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒絕賠付的書面通知并要說明不予賠付的理由。
二、事故發(fā)生后是否需要報(bào)案?
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)報(bào)案是獲得快速理賠的基礎(chǔ)和重要保證。您可以撥打各承保保險(xiǎn)公司客服專線及時(shí)報(bào)案。報(bào)案的越早越快,對(duì)理賠越有利。當(dāng)發(fā)生疾病等事故時(shí),一定要立即通知保險(xiǎn)公司,否則有可能因未及時(shí)通知,要承擔(dān)保險(xiǎn)公司因此增加的調(diào)查費(fèi)用。意外險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害或住院后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)案,一般應(yīng)在3日內(nèi)報(bào)案。 部分保險(xiǎn)公司無需報(bào)案郵寄資料即可理賠,詳情可咨詢?cè)诰€客服。
三、理賠所需要的材料?
要想順利快速完成理賠,特別提醒注意保存好各類證明單據(jù)(醫(yī)療、財(cái)務(wù)等)。根據(jù)保險(xiǎn)種類不同,索賠時(shí)應(yīng)提供的資料也不一樣,具體可在開心保網(wǎng)理賠指南中查詢。
四、我要申請(qǐng)多家保險(xiǎn)公司的理賠怎么辦?
可以選擇一家保險(xiǎn)公司先報(bào),另外一家可以提供發(fā)票復(fù)印件(保險(xiǎn)公司蓋章)、分割單(保險(xiǎn)公司蓋章),一般賠付較多的保險(xiǎn)公司留發(fā)票原件。其他資料不變。
五、費(fèi)用清單是什么?
費(fèi)用清單類似于購物小票,上面會(huì)寫明您做過什么治療,多少錢,用過什么藥,多少錢,有的地方清單會(huì)直接打印在發(fā)票上,這樣比較方便,如果沒有打印在一起,需要在醫(yī)院收費(fèi)處打印費(fèi)用清單。
六、兒童的理賠款如何領(lǐng)取?
被保險(xiǎn)人是未成年人時(shí),可以提供監(jiān)護(hù)人的銀行卡接收理賠款,同時(shí)需要提供關(guān)系證明、監(jiān)護(hù)人的身份證明復(fù)印件。
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