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城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，為城鎮居民提供了必要的醫療需求，近期很多上海市民咨詢有關上海城鎮居民醫療保險的問題，本文匯總了咨詢的熱點做出解答。

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制 度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。

上海市城鎮居民基本醫療保險問答：

1、本市高校中未納入本市大學生醫保的學生能參加居民醫保嗎？本市城鎮戶籍，在本市各類高等院校就讀的學生中屬于非普通高等學歷教育，且未納入大學生醫療保障制度的，可以參加居民醫保，到戶籍所在的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點辦理參保登記繳費手續。

2、失業人員能參加居民醫保嗎？本市城鎮戶籍的失業人員在不享受失業保險待遇期間，可以參加居民醫保。

3、本市戶籍18周歲以下，在外地就讀的中小學生以及初中畢業生能參加居民醫保嗎？如何辦理參保手續？本市戶籍18周歲以下，在外地就讀的中小學生以及初中畢業生均可以參加居民醫保，到戶籍所在的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點辦理參保登記繳費手續后，享受居民醫保規定的中小學生和嬰幼兒醫保待遇。

4、本市戶籍的復讀生如何辦理參保手續？個人繳費多少？本市戶籍20周歲以下的復讀生，可以憑復讀學校開具的證明，到戶籍所在的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點辦理參保登記繳費手續，按照中小學生和嬰幼兒的繳費標準（每人每年60元）參加居民醫保，享受相應的醫保待遇。

5、本市戶籍20周歲以上的中等學校在冊、在籍學生個人繳費多少？本市戶籍20周歲以上的中等學校在冊、在籍學生，由所在學校統一按照中小學生和嬰幼兒繳費標準登記繳費，享受相應的醫保待遇。

6、新生兒如何辦理參保手續，領取就醫憑證？新生兒在報入本市戶籍后，到戶籍所在街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點辦理參保登記繳費手續，領取《社會保障卡》或者《醫療保險卡》和《就醫記錄冊》作為門急診醫療的就醫憑證；再憑繳費憑證到戶籍所在街道（鎮）的社區衛生服務中心領取《少兒住院基金醫療證》作為住院醫療的就醫憑證。新生兒參保后的醫保待遇從出生之日起享受，已經由個人現金支付的醫療費用，可以到就近的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點審核報銷。本市持“引進人才”類居住證人員的新生兒在領取《上海市居住證》后，參照本市戶籍的新生兒辦理登記繳費和審核報銷手續。

7、參保人員在外地如何就醫，如何報銷醫療費？根據居民醫保規定，在外地居住的參保人員可以到就近的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點辦理就醫關系轉移手續，中小學生和嬰幼兒還需要同時到戶籍所在區縣的少兒住院醫療互助基金管理辦公室辦理相關手續。轉移手續辦理后，參保人員外地就醫發生的符合醫保規定的醫療費用回本市審核報銷。未辦理轉移手續的，只可以報銷外地的急診以及因急診住院發生的醫療費用。

8、上海城鎮居民醫保報銷范圍：2012年城鎮居民醫保待遇主要是按照國家要求適當調整了住院報銷辦法，具體為：參保居民每次住院增設起付標準，社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。超過起付標準以上部分的醫療費用，城鎮居民醫保基金支付比例作如下調整，其余醫療費用由參保人員個人自負。

1、70周歲以上人員，基金支付比例從70%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85%;在二級醫療機構就醫的，支付75%;在三級醫療機構就醫的，支付65%。

2、60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調整為：在社區衛生服務中心 （或者一級醫療機構）就醫的，支付85%；在二級醫療機構就醫的，支付75%；在三級醫療機構就醫的，支付65%。

3、超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付75%；在二級醫療機構就醫的，支付65%；在三級醫療機構就醫的，支付55%。