醫??ɡ餂]錢是怎么回事?醫保卡里明明有存款莫名的消失了該怎么辦?
蒯女士來電反映:我現在辭職了,單位幫我買的社保截止到今年3月31日。前幾天,我拿著醫??ㄈニ幏抠I藥,被告知卡里沒有余額,里面明明是有300元的??!
本報熱線:蒯女士是一家私營企業的員工,現在辭職了。
因為蒯女士辭職,所以公司為其的社保交付到本年的3月31日。“算算卡里應該有300多元了。”可是5月15日,蒯女士買藥用醫保卡,卻被告知卡里沒錢,且醫保卡也由“城鎮職工醫保”被轉成了“居民醫保”,為此蒯女士很是疑惑。
帶著疑問,記者咨詢了市人社局,工作人員解釋,蒯女士的情況很正常,因為她本人已辭職,公司不再為其繳納城鎮職工醫保,所以她被轉為居民保險很正常。他還介紹,醫保采取“就高和不重復原則”,如果居民既有城鎮職工醫保又享有居民保險,居民只能享受較高福利的醫保。
在問及醫保卡內300元不翼而飛的問題時,該工作人員表示不可能存在這情況。他說,如果蒯女士想查明問題,可以帶上醫保卡到市人社局的大廳進行查詢。
醫療卡(也稱為醫療保險卡)是參保人員就醫、購藥和結算醫療費用的電子專用憑證。以北京市醫療保險卡為例,介紹醫療保險卡作用以及查詢和補辦方法。
(1) 醫保卡可以再就醫時候使用。首先,在掛號時必須出示社會保障卡,以現金交納個人自付和自費費用,醫院為參保人員出具收費票據;其次,到診室看病時,要向醫生主動出示社會保障卡和北京地區醫療機構門急診病歷手冊;再次,交費時,須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員,繳納個人自付和自費費用;最后,拿到結算單據后,認真核對單據上的各項內容,收回社???。領到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫,須出示社???。未出示社??ǖ模l生費用由個人全額負擔,醫保基金不能支付。參保人員因急診、計劃生育手術、企業欠費、補換卡期間、參保后未發卡等情況就醫的,發生的醫療費用可由個人現金墊付后按原流程再到醫療保險經辦機構進行報銷。
(2) 醫療保險卡的報銷。持卡就醫后,患者只負擔個人應負擔的醫療費用,應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現金墊付醫療費然后進行報銷:一是急診沒帶社保卡;二是進行計劃生育手術;三是企業欠付醫療保險費;四是補換社??ㄆ陂g。
需要查詢醫??ǖ挠囝~時候,可以關注社??ㄕ吆涂▋鹊男畔?,可撥打社??ǚ諢峋€查詢,或者可到社??ǚ站W點查詢,還可在定點醫療機構設置的社保卡自助服務終端機使用電子觸摸屏自助查詢。
醫保卡購買的比例是多少,公司買多少,個人買多少?
醫??ㄊ怯蓚€人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%。如果醫保卡內的余額不足時,可不可以本人自己充錢使用,這樣的消費適不適用醫保卡的報銷?醫??ńr一次性有基本基金一百元,然后每個月劃撥幾十到一百元到卡上。不能由個人充錢。
醫??ㄊ褂门c報銷方法?
醫??ㄓ腥齻€作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)。
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