醫(yī)保卡里沒錢是怎么回事?

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-06-04 08:01:16

醫(yī)保卡里沒錢是怎么回事?醫(yī)保卡里明明有存款莫名的消失了該怎么辦?

蒯女士來電反映:我現(xiàn)在辭職了,單位幫我買的社保截止到今年3月31日。前幾天,我拿著醫(yī)保卡去藥房買藥,被告知卡里沒有余額,里面明明是有300元的啊!

本報熱線:蒯女士是一家私營企業(yè)的員工,現(xiàn)在辭職了。

因為蒯女士辭職,所以公司為其的社保交付到本年的3月31日。“算算卡里應(yīng)該有300多元了。”可是5月15日,蒯女士買藥用醫(yī)保卡,卻被告知卡里沒錢,且醫(yī)保卡也由“城鎮(zhèn)職工醫(yī)保”被轉(zhuǎn)成了“居民醫(yī)保”,為此蒯女士很是疑惑。

帶著疑問,記者咨詢了市人社局,工作人員解釋,蒯女士的情況很正常,因為她本人已辭職,公司不再為其繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,所以她被轉(zhuǎn)為居民保險很正常。他還介紹,醫(yī)保采取“就高和不重復(fù)原則”,如果居民既有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保又享有居民保險,居民只能享受較高福利的醫(yī)保。

在問及醫(yī)保卡內(nèi)300元不翼而飛的問題時,該工作人員表示不可能存在這情況。他說,如果蒯女士想查明問題,可以帶上醫(yī)保卡到市人社局的大廳進行查詢。

醫(yī)療卡(也稱為醫(yī)療保險卡)是參保人員就醫(yī)、購藥和結(jié)算醫(yī)療費用的電子專用憑證。以北京市醫(yī)療保險卡為例,介紹醫(yī)療保險卡作用以及查詢和補辦方法。

醫(yī)保卡如何使用以及使用范圍

(1) 醫(yī)保卡可以再就醫(yī)時候使用。首先,在掛號時必須出示社會保障卡,以現(xiàn)金交納個人自付和自費費用,醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù);其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊;再次,交費時,須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付和自費費用;最后,拿到結(jié)算單據(jù)后,認真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容,收回社保卡。領(lǐng)到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),須出示社保卡。未出示社保卡的,所發(fā)生費用由個人全額負擔,醫(yī)保基金不能支付。參保人員因急診、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。

(2) 醫(yī)療保險卡的報銷。持卡就醫(yī)后,患者只負擔個人應(yīng)負擔的醫(yī)療費用,應(yīng)報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費然后進行報銷:一是急診沒帶社保卡;二是進行計劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費;四是補換社保卡期間。

醫(yī)療保險卡余額查詢

需要查詢醫(yī)保卡的余額時候,可以關(guān)注社保卡政策和卡內(nèi)的信息,可撥打社保卡服務(wù)熱線查詢,或者可到社保卡服務(wù)網(wǎng)點查詢,還可在定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的社保卡自助服務(wù)終端機使用電子觸摸屏自助查詢。

醫(yī)保卡購買的比例是多少,公司買多少,個人買多少?

醫(yī)保卡是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%。如果醫(yī)保卡內(nèi)的余額不足時,可不可以本人自己充錢使用,這樣的消費適不適用醫(yī)保卡的報銷?醫(yī)保卡建立時一次性有基本基金一百元,然后每個月劃撥幾十到一百元到卡上。不能由個人充錢。

醫(yī)保卡使用與報銷方法?

醫(yī)保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫(yī)保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)。

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