醫保品種都包括哪些分類

發布者:傅浩|發布時間:2013-08-12 17:09:56

健康是福,有了健康才能充分享受擁有的一切。但是當今社會充滿壓力,為了使家人生活過得好一些,人人都在拼命地工作;因此身體很難得到適當的休息,這樣一些重大疾病就會趁虛而入。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。

我們如何才能更好的享受醫保呢?享受醫保搞清分類最重要“目前,各地的醫療保險都是由地方自己統籌的,雖然北京將率先實現對城鎮居民醫保的無縫覆蓋,但這并不意味著每位市民所享受的醫療保險是一樣的。醫保細致劃分種類很多,但歸結起來大體可分為四類。

醫保四大種類

城鎮職工醫保:醫療手冊為藍色,所以俗稱藍本,也就是人們常說的“大病統籌”,一般指有企業單位的在職職工和退休人員,每月按規定比例繳納醫保費的人群。此外,企業離休人員的醫療手冊為紅色。

一老一小醫保:包括兩個特定人群,“一老”醫療手冊為棕色,主要保障男年滿60周歲、女年滿50周歲以上人群;“一小”醫療手冊為綠色,是為16歲以下兒童及所有在校學生提供的保障,參保人員須是北京市非農業戶籍。

無業居民及重障殘疾人員醫保:包括年滿16歲未滿60歲的男性居民和年滿16歲未滿50歲的女性無業居民。

公費醫療:不屬于醫療保險報銷范圍,主要是公檢法部門、部分事業單位、機關公務員、學校老師等人員。

另外,除了上述所說的國家醫療保險之外,我們還可以購買商業醫療保險,商業醫療保險分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。

報銷型醫療保險(普通醫療保險)是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險住院醫療保險

賠償型醫療保險(專項醫療保險)是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險(如癌癥保險)與重大疾病保險(10種、20種及30種等重大疾病保險)。

上述兩類醫療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。

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