在市場上的保險產品當中,意外保險是最為常見的保險,也是理賠率最高的保險之一。百分之八十以上的意外保險用戶都會應到意外保險的理賠。所以,了解一下意外保險理賠流程也能幫助意外保險用戶及時的獲得應有的賠償,還能減少與保險公司產生不必要的糾紛。
由于意外保險所保障的范圍廣泛,所以每個賠案的意外保險理賠流程都有其特殊性。加之各家保險公司對意外保險理賠流程也有不同的規定,因此,具體的意外保險理賠流程和步驟將根據實際賠案所對應的保單內容而有所不同,一般情況下,意外保險理賠程序如下:
一、報案
發生事故后,律師、律師的受益人或者律師所在律師事務所應當在第一時間通知保險公司和北京市律師協會保險事務聯絡人,先知者先報案。
二、申請
凡朝陽區、西城區、海淀區所屬的律師事務所和律師,請到相對應的區縣律師服務中心辦理。
凡其他區縣(非朝陽區、西城區、海淀區)所屬的律師事務所和律師,請到北京市律師協會辦理。
1、意外身故:保險單復印件(請到北京市律師協會秘書處會員事務部索取);北京市律師協會開具的會員證明原件(請到北京市律師協會秘書處會員事務部索取);理賠申請書原件(請在向保險公司提交申請材料時向保險公司索取并填寫);被保險人執業證復印件;被保險人身份證明復印件;死亡醫學證明或法醫鑒定書原件;喪葬火化證明原件;戶口注銷證明;有關部門出具的意外事故證明原件;受益人身份證明復印件;受益人與被保險人關系證明原件;律師事務所開具的事故經過及證明。
2、意外致殘:保險單復印件(請到北京市律師協會秘書處會員事務部索取);北京市律師協會開具的會員證明原件(請到北京市律師協會秘書處會員事務部索取);理賠申請書原件(請在向保險公司提交申請材料時向保險公司索取并填寫);被保險人執業證復印件;被保險人身份證明復印件;有醫院蓋章的完整病歷(衛生部規定不予提供的材料除外);門診病歷原件、診斷證明原件;殘疾鑒定報告原件;有關部門出具的意外事故證明原件;律師事務所開具的事故經過及證明。
備注:1、如委托他人辦理應提供授權委托書原件、受托人身份證明;2、領取賠款時請提供相關人員身份證明原件;3、請提供保險公司需要的其他材料。
三、賠償
保險公司收到申請人的保險金給付申請書及有關證明和資料后,對確定屬于保險責任的,在與申請人達成有關給付保險金數額的協議后十日內,履行給付保險金責任并通知北京市律師協會。對不屬于保險責任的,向申請人發出拒絕給付保險金通知書并通知北京市律師協會。
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