八方面看清社保和商業保險的區別

發布者:王黎|發布時間:2013-07-22 10:25:48

所謂商業保險,是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業經營;所謂社會保險,是指在既定的社會政策的指導下,由國家通過立法手段對公民強制征收保險費,形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業而導致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。下面就讓我們看看社保和商業保險的區別都有哪些。

1、行為主體不同。社會保險屬于政府行為,保險人是國家權威機構。政府不僅是社會保險的倡導者、組織者、執行者,也是它的堅強后盾,即一旦社會保險入不敷出,出現嚴重赤字,政府一定想方設法預以彌補,以保障受保人的權益,維持社會安定。商業人身保險純粹是企業行為,保險人是保險公司,它講究“多進少出高盈利”,與投保人保持商品買賣關系,無半點政治色彩可言。

2、追求目標不同。社會保險以國家的社會政策為出發點和歸宿,把保障全社會安定,實現長治久安作為追求的目標。商業人身保險追求的則是利潤最大化,時時處處以賺取最大利潤作為自己的經營目標。

3、實施手段不同。社會保險依法執行,帶有強制性,強制一切用人單位及其員工按時如數交納社會保險費,否則,輕的罰以滯納金,重的繩之以法,毫不含糊。商業人身保險則不同,它純屬商業活動,嚴格實行買賣自由、等價交換的原則,自愿投保,其范圍相當廣泛,只要是符合保險公司的承保條件、具體保險費負擔能力的人員,都可以參加,無半點強制色彩。

4、可靠性不同。社會保險待遇支付最可靠,年保證及時足額發放,因為它是政府行為;商業人身保險則不能這么做。當然在我國《保險法》明確規定“經營有人壽保險的保險公司,不允許倒閉”,所以我國不可能出現人壽保險的保險公司倒閉的情況。

5、交換原則不同。社會保險實行的則是互助互濟原則,強調勞動者之間的互相幫助,即富裕地區幫助不富裕地區,高收入者幫助低收入者,在業者幫助失業者等等。而商業人身保險實行不投不保、少投少保、多投多保的商品等價。

6、保險費的計算和來源的不同。社會保險的保險費的計算和來源,在我國從1996年以后,社會保險的保險費即采取儲蓄方式,實施個人賬戶與社會統籌相結合的制度,由國家、企業、個人三者負擔,專戶存儲,統一管理,但仍帶有一定的隨意性、不穩定性的特點。而商業保險的保險費率,是以數理統計為依據,根據預定死亡率、預定利率、預訂營業費用計算得來的,由投保人負擔,具有科學、合理、可靠的特點。

7、保障程度不同。社會保險的保障程度通常根據社會經濟生活水平、國家福利政策、被保險人的貢獻、工齡、地位,由國家單方面決定的,而且只是滿足勞動者的基本生活需求,保障程度一般在社會貧困線和在職職工工資收入之間。而商業保險的保障程度則根據投保人或被保險人的保險需求和購買價格而定。

8、權利和義務不同。社會保險是國家有關勞動立法中所規定的勞動者應享受盡到了  為社會貢獻勞動和交納社會保險費這兩項義務,就可以享受到相應的均等的或相對平均  的保險待遇。也就是說,勞動者貢獻的勞動量和所交保險費數額雖然困難有很大差異,但享受到的權利是相同的或相對平價的。而商業保險則主要依據的是《保險法》、《企業法》和《合同法》,貫徹的是合同原則社會保險是由政府舉辦的,由社會集中建立基金,以使勞動者在年老、患病、工傷、失業、生育等喪失勞動能力的情況下能夠獲得國家、社會補償和幫助的一種社會保障制度,包括醫療保險、養老保險、失業保險、工傷保險、生育保險、重大疾病保險和補充醫療保險。

相信通過本文大家對社保和商業保險的區別已經有一定了解了,社保醫療險是我們最常用上的保險,而商業保險涉及住院醫療保險、定期壽險、重大疾病保險、意外傷害險、意外醫療保險等,兩者存在諸多不同。如今,我國社保的參保人群范圍不斷擴大,但因為社會醫療統籌基金的保障采用的是“保而不包”的原則,存在“高覆蓋范圍、低保障水平”的特點。因此,無論是費用報銷的比例還是保障的范圍,都有一定的風險缺口。

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