新農合報銷比例是多少?2013年有調整嗎?

發布者:謝飛燕|發布時間:2013-09-22 13:47:50

新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用,因此近年來備受廣大農民關注。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。新農合報銷比例是多少?2013年新農合報銷比例有哪些調整?

新農合報銷比例

1、原則上規定,參合農民每人每年補償標準最高不超過6000元。參合農民因患大病,當年醫療費數額特大的實行二次補償。二次補償最高限額不超過6000元。即參合農民當年因患大病住院治療,當年可享受最高12000元的補償。少數縣市制定的方案略高于此標準。

2、2011年,新農合政策范圍內的住院費用和報銷比例也由60%提高到了70%,最高的支付限額已經從3萬元提高到不低于5萬元。同時各地還將普遍開展新農合的門診統籌,農民門診就醫也可以按照比例來報銷。這個報銷比例是根據醫院等級來的,而不是按照市級或者縣級來的,另外各個省根據當地經濟水平不同,報銷比例也會有5%的差異:門診報銷比例上調至30%,住院報銷比例一級醫院不低于75%、二級醫院不低于55%、三級醫院不低于45%,政策范圍內住院實際補償比達到70%,最高封頂線10萬元,達到農民年人均純收入10倍以上?;舅幬铩⒅兴庯嬈?包括院內中藥制劑)及中醫針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫適宜技術報銷比例提高10%。

3、2010年6月,衛生部會同民政部啟動農村居民重大疾病醫療保障工作,由農村兒童先心病和急性白血病開始,逐步擴大到20種疾病。新農合在限定費用基礎上,將重大疾病的報銷比例提高到70%,對于符合條件的救助對象醫療救助再補償20%。

新農合重大疾病保障試點范圍

2012年,根據醫改要求,各地將以?。ㄊ校閱挝蝗嫱崎_兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作,并在1/3左右的統籌地區,將血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等12類疾病納入農村居民重大疾病保障試點范圍。

2013年新農合報銷比例調整情況

山東新農合報銷比例再提高5%

省衛生廳廳長劉奇表示,我省新農合人均籌資不斷提高,去年人均籌資達到256.22元,而東營、威海等市的人均籌資達280元以上。今年,新農合的人均籌資標準將提高到300元,其中政府補助標準從去年的200元提高到240元。新農合籌資標準的提高,將使報銷比例進一步提高。

遼寧新農合中醫藥報銷比例最低將提10%

《遼寧省中醫藥事業發展“十二五”規劃》(以下簡稱《規劃》)現已編制完成,按照規劃目標,到2015年,我省將建立起覆蓋全省、中醫藥特色突出、醫療服務能力強、硬件條件完備的中醫藥服務網絡。

據了解,我省將以城鄉基層為重點,加強中醫醫療服務體系建設。每個地級市、縣(市、區)要辦好一所相應級別的能夠承擔本區域中醫藥基本醫療服務、代表本區域中醫醫療水平的中醫(民族醫、中西醫結合)醫療機構,已經設置的政府舉辦的中醫醫院不撤銷、不合并、不改變中醫醫院性質?!兑巹潯诽岢?,在醫療保障政策中,要將符合條件的中醫醫療機構納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的定點機構范圍,將符合條件的中醫診療項目、中藥品種和醫療機構中藥制劑納入報銷范圍。在基本藥物政策中,基本藥物的供應保障、價格制定、臨床應用、報銷比例要充分考慮中藥特點,鼓勵使用中藥。新型農村合作醫療在報銷范圍和比例上要向中醫藥服務傾斜,使用中醫藥報銷比例最低提高10個百分點,切實減輕農民的醫藥費負擔。

衛生部:逐步調整新農合報銷比例減輕農民負擔

衛生部新聞辦公室主任鄧海華今日指出,將逐步提高“新農合”的統籌層次,逐步改革支付方式,改善服務,加強資金監管。

鄧海華表示,衛生部今后三年的工作重點是鞏固覆蓋面,提高保障水平,加強管理,方便群眾。要圍繞幾個方面狠抓落實:第一,鞏固新型農村合作醫療發展成果,將覆蓋率保持在90%以上。第二,逐步提高籌資水平,明年各級政府的補助達到人均120元,并適當提高農民個人繳費標準。第三,逐步將保障范圍向門診統籌延伸,調整起付線、封頂線和報銷比例,進一步減輕參合農民的費用負擔。

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