開心保保險網

大學生醫保旨在為大學生群體提供更好的醫療保障，是對傳統大學生公費醫療的完善與改進。那么，現如今，大學生醫療保險報銷范圍是怎樣的呢？各地又有哪些具體規定呢？

大學生醫療保險報銷范圍

1.住院報銷沒有病種限制

住院大學生須繳納一定的押金，用作支付需個人承擔的費用，出院結賬時多退少補。《大學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管，辦完出院手續后，醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單，并將《大學生醫保證》還予本人。

參保大學生在定點醫療機構辦理完掛賬手續后，出院時直接在定點醫療機構進行結算，其中大學生參加城鎮居民基本醫療保險就醫實行定點醫療機構管理。參保大學生需住院治療的，可就近選擇西安市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫；急診、搶救病人不受此限制。

大學生參加城鎮居民基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。應由個人承擔的醫療費用出院時由個人一次結清。

2.生育費用實行限額補貼的辦法

限額標準為：正常分娩800元，剖宮產1600元。生育費用低于限額標準的，按實際發生費用補貼；高于限額標準的，按限額標準補貼。

3.慢性病病種范圍

包括：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（不含隱匿型）、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓（Ⅱ期以上）、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。

費用支付標準：門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的，超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內，統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。

4.門診意外傷害病種范圍

包括：骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。

費用支付標準：因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用，由統籌基金支付50％，個人支付50%，一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。

對于自殺、自殘（精神疾病除外）、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病，統籌基金不予報銷

費用報銷程序：由參保大學生將門診病歷、門診處方、相關票據、《大學生醫保證》及有關檢查檢驗報告單等材料，報送所在高校醫保經辦部門，高校醫保經辦部門整理匯總，并填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險門診意外傷害費用匯總表》后，于每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算后，將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保大學生本人，并將報銷費用記錄在《大學生醫保證》上。

5.門診緊急搶救病種范圍

包括：昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常，各種原因造成內外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。

費用支付標準：參保大學生門診緊急搶救病種治療所發生的醫療費用，按一次住院費用的結算辦法進行結算。

6.學生在假期、實習、休學期間因急危重癥需異地住院治療的情況

可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診，所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據，報市醫療保險經辦機構進行結算。

在出院后憑診斷證明、住院病歷復印件（含病案首頁、出院紀錄和長期、臨時醫囑等）、住院費用明細單、就診醫院級別證明及住院票據、《大學生醫保證》等有關材料報所在高校醫保經辦部門，高校醫保經辦部門整理匯總并填寫《城鎮居民基本醫療保險醫療費用報銷單》、《城鎮居民零星醫療費用報銷匯總表》，于每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市經辦機構對高校報送的材料進行審核，經科長、分管主任簽字后，將報銷費用返給高校醫保經辦部門，由高校醫保經辦部門發放給參保大學生，并記錄在《大學生醫保證》上。

大學生醫保報銷有其具體的規定，各地均有不同，在報銷之前可對當地相關政策進行了解。

青島：大學生投醫保每人每年50元 普通門診報銷60%

根據規定，駐青高校及高等職業技術學校的全日制在校學生，參加醫保的集中繳費期為每年9月1日至10月31日，保險年度為10月1日至次年9月30日，每年繳費50元。參保人在本校大學生門診統籌定點醫療機構發生的普通門診醫療費，由醫保門診統籌金支付 60%。

參保人在本市醫保定點醫院住院治療的，起付標準按照三級醫療機構500元、二級及以下醫療機構300元標準設立。關于門診大病報銷待遇，目前青島門診大病病種共53個，基本醫療保險統籌支付限額不同，支付比例按照學生住院標準執行。

大學生因意外傷害發生的門急診醫療費，超過100元的部分由基本醫療保險基金支付90%，一個醫療年度內最高支付2000元。

大連異地大學生在戶口所在地住院如何辦理報銷？

答：在住院后5日內撥打0411-88896500-4-1號鍵進行申報，所發生的住院費用按照在大連市行政區域內定點醫院住院的起付標準和支付比例報銷。醫療費用由本人現金墊付，出院后將住院收據、費用明細（須加蓋醫院結算印章）、急診病歷、住院病志、身份證、醫療保險IC卡和醫療保險證交至所在學校，學校應在學生發生費用當年統一到市醫保中心辦理現金審核報銷。

太原：大學生回原籍看病也可在我市報銷

記者從市人力資源和社會保障局獲悉，在我市參保的外地大學生回家看病，費用也可在我市醫保部門報銷。“為了做好城鎮居民醫療保險參保大學生的醫療保障工作，解決部分外地大學生在校期間生病，卻因在家人照顧不方便等諸多原因，必須請假回原籍住院治療產生的醫療費用報銷的實際困難，”昨日，市人社局醫保處相關負責人說，“非寒暑假期內，外地大學生回家看病，這項特殊就醫也可在我市報銷。”