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根據衛生部的相關指引，人感染H7N9禽流感早期治療特效藥物除奧斯他韋外，還包括注射用帕拉米韋和吸入劑扎拉米韋，價格都不便宜。禽流感特效藥屬于醫保支付范圍嗎？山東省人社廳發布信息稱，即便H7N9禽流感特效藥未列入醫保目錄，也可納入醫保支付范圍，而且山東省還將H7N9禽流感救治費用納入城鎮醫保報銷范圍。

據悉，山東省人社廳已向各市下發《關于做好基本醫療保險參保人員感染H7N9禽流感防治工作的通知》，要求各地積極支持人感染H7N9禽流感醫療救治和疫情防控工作，充分發揮基本醫療保險作用，對參保人員因感染H7N9禽流感發生的符合規定的醫療費用，納入城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險支付范圍，并適當提高確診病例在基本醫療保險定點醫療機構救治的報銷比例。

通知要求，對于治療H7N9禽流感使用的基本醫療保險藥品目錄內藥物，可根據患者病情和救治需要放寬適應癥限制，對未列入目錄的抗H7N9禽流感病毒特效藥品，可納入支付范圍。

禽流感特效藥——相關鏈接

3種禽流感特效藥廣州有望醫保全報

三種治療感染H7N9禽流感特效藥物將納入廣州市醫保報銷范疇。相關方案正在制定中，由廣州市衛生局牽頭，市人社局等部門參與。

“專家呼吁的奧斯他韋(商品名達菲)其實已于2010年納入廣東省醫保藥品目錄。根據國家相關要求，需要在特殊時期納入到醫保報銷范疇的是另外的兩種治療用特效藥物。”廣州市人社局醫保處處長張學文昨日介紹。記者在2010版廣東省醫保藥品目錄看到，編號為156的奧斯他韋口服常用劑型已成為醫保乙類藥物，限定為流感重癥患者使用。根據醫保相關規定，該藥并非全額報銷，需由患者墊付5%藥價后，剩余部分個人、醫保共同負擔。

但是，人感染H7N9禽流感早期治療特效藥物除奧斯他韋外，還包括注射用帕拉米韋和吸入劑扎拉米韋，價格同樣不便宜。“在衛生、人社部門共同制定出方案后，另兩種特效藥物也有望納入醫保報銷范疇，如無意外，三種藥物在用于人感染H7N9治療時，或可100%報銷。”廣州市醫保局相關人士表示，“至于特效藥物是長期納入醫保，還是應對人感染H7N9禽流感的臨時舉措，則需省里予以明確，醫保目錄的修改只有國家和省里擁有相關權限。”

浙醫李蘭娟院士：H7N9禽流感新藥并非禽流感特效藥

據報道，上海一位4歲H7N9禽流感患者，經治療后已康復。另外，國家食品藥品監督管理總局和藥品審評中心批準了我國自主研發的可用于治療H7N9禽流感的新藥帕拉米韋注射液上市。這是不是意味著我們找到了對付病毒有效治療方案或特效藥？

“上海這例是輕癥患者，目前發病的病例絕大多數是重癥患者，有點不同。”李院士說，在大量重癥病人之后可能會有輕癥病人被發現，早發現、早治療能夠減少重癥的發生，提高救治成功率。

這名小患者是在復旦大學附屬兒科醫院住院治療的。該院傳染科主任俞蕙介紹，這名兒童并非因病重住院，而是在門診治療感冒發熱時，醫院作為流感監測哨點，主動將其病毒樣本送疾控中心檢測，才確診為H7N9病毒感染，“住院時已經不發燒了，體溫正常。從我們觀察他的臨床過程看，這個病人的癥狀是非常輕的，不像成人病例都表現為重癥肺炎，甚至發生死亡。所以我相信，感染這個病毒會有輕癥病例出現。”

李院士解釋，帕拉米韋、奧司他韋等都屬于同一類抗病毒藥物，帕拉米韋曾在浙大一院做過臨床驗證，這次因為疫情國家開放了快速審批通道。這些藥物都是在明確診斷的情況下用的，沒有癥狀不要用這個藥。“帕拉米韋只是抗病毒藥物的一種，并非特效藥。”郭希超醫生說。