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工傷保險，又稱職業傷害保險。工傷保險是通過社會統籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。那么，一旦參保人員發生工傷事故，該如何申請賠償呢？本文將為您介紹工傷保險賠償流程及相關問題。

工傷保險賠償流程介紹

1、首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請；2、如果單位不申請的話，自己寫份工傷認定申請，向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括：工傷認定申請表；與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；醫療診斷證明或者職業病診斷證明書；3、勞動局做出工傷認定決定；4、傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定（骨折的話最低也是10級傷殘）；4、把醫院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位（最好自己復印一份保存），勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位；5、單位開始賠償，主要包括傷殘補助金、醫療費。

工傷保險賠償流程——相關鏈接

企業職工如何申請工傷認定？

網友王先生：職工發生工傷事故后，很多企業不愿意為職工申請工傷認定，要不就是一拖再拖，致使職工申請工傷認定超時效。那么，企業職工在這種情況下發生工傷事故，該如何申請工傷認定呢？

醫保中心：職工發生事故傷害，或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病的，所在單位應在30日內幫助職工提出工傷認定申請。用人單位在規定的時間內沒有提出工傷認定申請的，工傷職工或其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日以及職業病確診之日起一年內，填寫工傷認定表，并將有關材料直接交所在縣市區人力資源和社會保障局。然后，由縣市區人力資源和社會保障局進行整理，按正(原件)、副本(復印件)由A4紙裝訂成冊，上報市人社局醫療工傷保險科審批。

用人單位未在規定時限內提出工傷認定申請的，工傷職工或其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起一年時間內，按有關規定可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。超過申請時限的，人力資源和社會保障行政部門不再受理，其工傷待遇問題，可以由職工或其直系親屬、工會組織與用人單位協商解決，也可按民事訴訟法律辦理。

工傷復發工傷保險賠償流程

如果參保單位的工傷職工工傷復發需要治療的，仍可享受工傷保險待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

工傷職工工傷復發后，在得到工傷保險機構的確認后，享受治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構產生的工傷康復費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。