關于新農合報銷比例,我國各省市的規定并不完全一致,但是有一點相同的是,近年來,我國各地新農合報銷比例都根據本地實際情況得到不斷提高。
鄭州:新農合報銷比例提至75%左右
鄭州市政府下發了《關于貫徹落實豫政辦〔2013〕77號文件精神做好深化醫藥衛生體制改革工作的意見》,提出加快健全全民醫保體系。城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)三項基本醫療保險參保(合)率穩定在95%以上。城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年280元,城鄉居民個人繳費水平相應提高。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別提高到70%以上和75%左右,適當提高門診醫療保障待遇。另外,積極推進重特大疾病保障和救助機制建設,繼續開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作。
湖北新農合20類重癥門診費用可報銷60%
2014年元旦起湖北省啟動門診重癥報銷,參合農民若患惡性腫瘤、肝硬化、支氣管哮喘、地中海貧血等20類重癥,辦理相關資格審批手續后,在門診開藥可享受不低于60%的藥費報銷。這是去年9月省衛計委聽取群眾呼聲做出的一項重大政策調整。根據規定,參加“新農合”的農村居民,患有20類重癥的,可到統籌地提供相關醫學證明申報,經評審公示后,門診費可報銷60%以上。該文件同時規定,鼓勵各地根據新農合基金運行情況適當增加門診重癥保障病種。
根據新出臺的新農合大病保險,參合農民年度內患病發生的高額醫療費用,基本醫療保險補償后,由個人負擔的符合大病保險政策范圍的費用超過8000元的,由大病保險再給予不低于50%的補償。正是這一政策,為老李解了燃眉之急。截至目前,全省共有3.18萬人獲得新農合大病保險報銷,報銷金額為1.56億元,單人次獲得最高補償金額為30萬元。
此外,重大疾病保障病種從過去的20種擴大到22種,新增兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂,22種重大疾病新農合實際報銷比例提高到70%以上。1月至11月,5.1萬名重大疾病患者獲得新農合基金補償3.9億元,實際補償比例達74%。
安徽新農合補償方案出臺 報銷比例提高
在鄉鎮一級醫院(衛生院)住院治療,起付線以上的報銷比例可達到90%;省外醫療機構住院門檻費提高到當次住院費用的20%。(1)門診可報銷費用,報銷比例提高到五成;(2)在鄉鎮衛生院住院報銷比例達九成;(3)住院費用超10萬,保底補償60%。此外,參合的大病病人依照該方案報銷后,還可以在大病保險進行二次報銷。
貴州:新農合報銷比例達75% 最高支付限額超12萬
近日,記者從貴州省衛生廳獲悉,今年貴州省新農合在政策范圍內住院費用報銷比例有所提高,達75%以上,最高支付限額超12萬元。省衛生廳有關負責人介紹,為提高貴州省資金使用效率,縮小實際補償比例與政策范圍內補償比例之間的差距,切實解決資金節余過多的問題,今年以來,省衛生廳先后出臺多個政策,通過提高各級醫療機構的門診補償比例、提高重大疾病保障水平、實行母嬰共享補償、開展健康體檢、實施住院保底補償。
海南新農合住院報銷比例達75%
新農合參保490.4萬人,政策范圍內住院報銷比達75%左右,最高支付限額全省統一提高至10萬元。擴大重大疾病范圍,提高24種重大疾病保障水平,重大疾病最高支付限額達20萬元。城鎮居民基本醫療保險參保185.5萬人,政策范圍內住院報銷比達70%以上,最高支付限額達到8萬元以上。還將基本公共衛生服務補助標準從每人每年25元提高到30元,增加中醫藥健康管理服務項目,基本公共衛生服務項目達到11類。
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