明年起,北京城鄉居民醫保的個人繳費標準擬進行調整。據相關部門介紹,今年,北京城鎮居民醫保以及新農合的人均籌資都將提高至1000元,人均籌資提高部分由財政補貼,今年的北京醫保個人繳費標準不變。另外,城鎮居民基本醫療保險和新農合中5%的額度將作為大病保險資金。
市醫改辦和人力社保部門表示,今年城鎮居民醫保人均籌資提高至1000元后,需在去年人均680元的基礎上增加320元。為確保城鎮居民大病保險制度平穩過渡,減少社會影響,不增加個人負擔,此次增加的籌資將由市、區(縣)財政各負擔50%。即,將政府補助標準由人均540元提高到860元,個人繳費水平仍保持每人每年140元不變。去年新農合籌資標準為人均680元,其中個人繳費100元。今年人均籌資標準提高后,考慮目前農村居民的個人繳費標準占農民收入比重較城鎮居民高,本次提高的320元將由市、區財政按1:1比例共同分擔,個人繳費標準不變。
據了解,今年起北京市將實施城鎮居民基北京醫療保險和新型農村合作醫療的城鄉居民的大病“二次報銷”政策。城鎮居民基北京醫療保險和新農合基金中5%的額度將作為大病保險資金。為此,相應保險的籌措資金都將提至1000元。這意味著籌資需在去年人均680元的基礎上增加320元。而為確保城鎮居民大病保險制度平穩過渡,減少社會影響,不增加個人負擔,此次增加的籌資將由市、區(縣)財政各負擔50%。
截至去年年底,北京市城鎮居民基北京醫療保險參保人數達到160.1萬人。按此計算,今年財政將拿出5.12億元補貼醫保籌資的提高部分。而新農合籌資的提高部分,各級財政預計投入8.14億元。
而根據中央文件,城鎮居民醫療保險個人繳費應隨總籌資水平作相應調整,個人繳費應占人均總籌資20%左右。這是否意味著城鎮居民的個人繳費標準也將進行調整呢?相關部門表示,因為參保城鎮居民已在去年9月至11月交完今年醫保費用,所以今年的個人繳費水平仍將保持不變。但是明年,北京市將根據國家要求,研究建立城鎮居民醫療保險財政補助和個人繳費科學合理、協同增長的機制,強化個人繳費義務,確保醫保制度平穩運行。
據了解,今年城鎮居民醫療保險的個人繳費標準為,老年人為每人每年300元;學生兒童個人為每人每年100元;無業居民為每人每年600元。可以看出,政府投入占到基金的大頭。
北京醫保相關鏈接:
北京基本醫療保險社區衛生用藥報銷范圍
經過多方努力,2013年10月1日,本市基本醫療保險社區衛生用藥報銷范圍一下增加224種藥品,社區用藥目錄增至1435種。新增的藥品主要是治療糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、氣管炎、骨關節炎、前列腺等八類常見病、慢性病、老年病的藥品。區藥品增加只是社區衛生服務提升的一個縮影,社區里還開展了家庭醫生式服務、指導居民飲食運動服務,社區衛生服務機構將為居民健康承擔更大的責任。
北京試行醫保新政:大病二次報銷不設上限
《北京市城鄉居民大病醫療保險試行辦法》對外發布。這一新政從2014年1月1日起實施,惠及414萬人。具體報銷辦法、流程等實施細則,相關委辦局制定完成后將于近期發布。不過,市醫改辦主任韓曉芳介紹,雖然此項政策2014年才實施,但2013年大病發生的費用照樣可以報銷。這是本市各項醫保制度中首個實現報銷上不封頂的險種,目的是避免城鄉居民因重大疾病發生高額費用而導致因病致貧、因病返貧。
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