2014年重慶醫保醫療服務項目調整情況

發布者:謝飛燕|發布時間:2014-02-12 17:27:58

2014年1月1日起,重慶市基本醫療保險醫療服務項目將迎來調整。據重慶市人力社保局、市財政局、市衛生局、市物價局已聯合印發通知,將把97個診療項目納入《醫保醫療項目目錄》,根據《目錄》,今后市民看病住院能報銷更多費用。

2014年起,重慶市將調整基本醫療保險服務項目。其中,將把強放射治療、肝移植術等97個技術成熟、臨床必需、應用廣泛的診療項目,以及濾網、人工硬腦膜等13種一次性醫用材料,納入《醫保醫療項目目錄》。

同時,針對《醫保醫療項目目錄》中的人工晶體、永久起博器等31種一次性醫用材料,將提高其“醫保最高認定價”標準。

針對簡單充填術、根管充填術等30個口腔診療項目,將取消其限門診報銷的規定,改為將其納入住院報銷,仍按乙類管理。

此外,對于職工醫療保險統籌基金,我市將建立最高支付限額動態調整機制,確保醫療保險平穩有序運行。

重慶醫保政策相關鏈接:

重慶醫保新政:退休人員享受職工醫保待遇

為減輕用人單位繳費負擔,我市參加職工醫保的單位,退休人員超過在職職工人數70%以上的,從明年起將取消繳納基本醫療保險。根據通知,去年9月1日至12月31日期間,按其應繳額的60%繳費;今年1月1日至12月31日期間,按其應繳額的40%繳費;從2014年1月1日起,取消繳費。用人單位繳費負擔減輕了,退休人員依然享受職工醫保待遇。退休人員隨單位參加大額醫療費互助保險,繼續由用人單位和退休人員按照相關規定繳費。從2014年1月1日起,隨用人單位參加職工醫療保險的參保人員,按規定辦理退休時,其基本醫療保險繳費年限,男應滿30年、女應滿25年。

重慶醫保費多繳可申請辦理退費

根據重慶市人力社保局、市財政局聯合發布的通知,重慶市參加城鎮職工醫療保險的單位或人員,以及參加城鄉居民合作醫療保險的人員,因享受醫保繳費優惠或政府補助、死亡、重復繳費等情形,造成參保單位或個人多繳保險費的,可申請辦理醫保退費。但是,有六種情況,重慶醫保費多繳是不予退還的。比如參保人員同時在兩個以上參保單位繳納醫保費形成的重復繳費,其單位繳納的醫保費不予退還,其個人賬戶合并;等等。

市人力社保局提醒,符合退費條件的參保單位或個人,在辦理退費時,應向現參保地的醫保經辦機構提出退費申請,填寫申請表,說明申請退費原因,并提供證明材料。隨后,受理地的醫保經辦機構將對申請進行審核,并送多繳費發生地的醫保經辦機構進行復核。符合條件者,將按月報送當地人力社保局和財政局審批。經人力社保局和財政局審批同意的退費,應于當月內,通過具有金融功能的社保卡或指定銀行賬戶,支付給申請單位或個人。

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