解析職工醫療保險報銷

發布者:蘇偉|發布時間:2012-11-15 16:57:47

為了解除職工的后顧之憂,規避在工作中的風險。大多數企業都為職工投保了基本的醫療保險。但是社會保險在保障程度方面是遠遠不夠的,如何補充職工醫療保險,選擇合適的商業醫療保險呢?

職工醫療保險原則上以地級以上行政區(包括地、市、州、盟)為統籌單位,也可以縣(市)為統籌單位,北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌(以下簡稱統籌地區)。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的城鎮職工醫療保險,執行統一政策,實行城鎮職工醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工,可以相對集中的方式異地參加統籌地區的城鎮職工醫療保險。

保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。

保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的城鎮職工醫療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的城鎮職工醫療保險費分為兩部分,一部分用于建立統籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

職工醫療保險的報銷范圍

一、 基本保險不予支付費用的診療項目范圍

(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、 各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目。
3、各種健康體檢。
4、各種預防、保健性的診療項目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。

(三)診療設備及醫用材料類

1、 應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(四)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植
3、近視眼矯形術
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他

1、 各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

職工醫療保險如何補充購買

各個地方補充醫療保險有所不同。有的地方只接受以單位在職職工和退休人員為團體的形式參加職工補充醫療保險,不接受個人參保。針對這種情況,職工可購買商業補充醫療保險。這種情況下購買遵從以下原則。

一般而言,進醫院只會因為兩類風險,一是意外,二是疾病。根據程度不同,又可分為小意外、大意外和小疾病、大疾病四類。購買意外醫療險,基本上大小意外以及小疾病可以應付,另外針對大疾病購買重疾險。另外,如果是報銷性質的險種,應當避免重復。但給付型的險種,在經濟承受范圍內,可以多多益善。

 

 

 

其他類似文章

長相安長期醫療險有哪些優點?有缺點嗎?

長相安長期醫療險有哪些優點?有缺點嗎?

長相安長期醫療險有哪些優點?有缺點嗎?

醫療保險

0歲醫療險和20歲,30歲醫療保險配置有哪些區別

0歲醫療險和20歲,30歲醫療保險配置有哪些區別

0歲醫療險和20歲,30歲醫療保險配置有哪些區別

醫療保險

郵輪旅游簽證辦理注意事項及常見問題解答

郵輪旅游簽證辦理注意事項及常見問題解答

旅游險

醫療保險計算器

醫療保險計算器

醫療保險

預約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號碼:

您的信息僅供預約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關注微信公眾號

正品保險

正品保險

國家金融監督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務

省心服務

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務中心
發票索取 常見問題 隱私聲明

首次關注立得50積分首次關注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產品對比

掃碼關注微信號

掃碼關注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產品對比關閉

最多可對比 4 款產品

您還沒有添加對比產品
清空產品
已選0件產品 開始對比
意見反饋關閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產品
投保
支付
其他
0/500
提交
產品咨詢或緊急問題,可聯系在線客服或撥打4009-789-789
主站蜘蛛池模板: 成人午夜国产内射主播| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产熟女乱子视频正在播放| 99麻豆久久久国产精品免费| 报告夫人漫画画免费读漫画在线观看漫画ag| 亚洲人成精品久久久久| 波多野结衣在线观看一区| 北条麻妃在线一区二区| 赵云腹肌下的紫黑巨龙h| 国产欧美久久一区二区| 6080午夜一级毛片免费看6080夜福利| 女教师巨大乳孔中文字幕| 中文字幕乱码无码人妻系列蜜桃| 日韩不卡视频在线观看| 亚洲va韩国va欧美va| 欧美综合婷婷欧美综合五月| 免费大片av手机看片| 美国式禁忌3在线| 国产亚洲精品无码专区| 91华人在线视频| 国产精品亚洲产品一区二区三区| 97视频免费观看2区| 女人张开腿让男人捅| 一级肉体片在线观看| 新视觉yy6080私人影院| 久久久亚洲欧洲日产国码二区| 最新国产精品拍自在线播放| 亚洲国产成人精品无码区花野真一 | 美女露隐私全部免费直播| 国产剧情在线看| 成年美女黄网站色大片图片| 国产精品亚洲аv无码播放| 777精品成人影院| 国模gogo中国人体私拍视频| acg里番全彩侵犯本子福利| 女人是男人的未来1分29分| 一区二区三区免费电影| 巨大挺进她的花茎| 一边摸一边叫床一边爽| 成人欧美一区二区三区视频| 中文字幕在线视频免费|