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經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)院拒絕接收病人的時間，近年來更是引起大家的關(guān)注。究竟是什么原因?qū)е箩t(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)這種情況呢？這里不得不談到醫(yī)療糾紛案件了。是什么導致醫(yī)療糾紛，醫(yī)患緊張呢？究竟如何避免呢？

　　 醫(yī)療責任險產(chǎn)生的原因

醫(yī)療行業(yè)的高風險是國際公認的，隨著經(jīng)濟的繁榮和法律制度的完善，國人重視生命和健康的意識也在不斷加強，對醫(yī)療效果的期望和要求也越來越高。二者的矛盾于是成了醫(yī)療糾紛愈演愈烈的重要原因。為此，每年都有很多醫(yī)院為處理醫(yī)療糾紛投入大量人力、物力，并造成很重的財務負擔。醫(yī)生面臨來自患者的重重壓力，無奈只能選擇自我保護，執(zhí)業(yè)行為日趨消極保守。

有數(shù)字顯示，近年來醫(yī)療糾紛正以每年30%的速度遞增，醫(yī)療糾紛的個案賠償金額也從過去的幾千元、上萬元增至幾十萬元、上百萬元。造成醫(yī)療糾紛高發(fā)、賠償金額巨增，一方面緣于患方維權(quán)與自我保護意識的增強，另一方面與患者對醫(yī)療行業(yè)的高風險性理解不夠、個別醫(yī)生責任心不強等因素有關(guān)。

一位外科醫(yī)生坦言，現(xiàn)在由于醫(yī)療糾紛中的賠付問題，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)壓力很大。面對各種壓力，一些原本做起來游刃有余的手術(shù)，現(xiàn)在都無人敢問津了。有業(yè)內(nèi)人士分析說，要想醫(yī)生拿穩(wěn)手術(shù)刀，放手做高難度的手術(shù)，一旦失誤可以通過其他渠道得到相應的補償，職業(yè)保險是一種較好的辦法。

為規(guī)范醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保障醫(yī)患雙方權(quán)益，新中國成立以來，國家和各級衛(wèi)生行政管理部門陸續(xù)頒布了一系列相關(guān)法規(guī)，特別是1997年以來，每年都有多個與醫(yī)療衛(wèi)生工作有關(guān)的法規(guī)出臺，2002年，僅圍繞新頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，衛(wèi)生部就出臺了7個配套文件。為防范醫(yī)療事故，各醫(yī)療機構(gòu)也都制定有相應的規(guī)章制度。盡管如此，在日常醫(yī)療工作中，特別是在新醫(yī)療技術(shù)和方法的應用中，風險仍然時時存在，有些事故還是難以避免。

如何化解醫(yī)療風險，解除醫(yī)院和醫(yī)務人員的后顧之憂，已經(jīng)成為亟待解決的新問題。

隨著近年來我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，法制環(huán)境的日趨健全和人們維權(quán)意識的逐步提高，醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)新的特點，醫(yī)患關(guān)系有待進一步和諧的環(huán)境下，推出此責任險顯得非常必要。

一、 醫(yī)療責任保險介紹

醫(yī)療責任保險是指投保醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員在保險期內(nèi)，因醫(yī)療責任發(fā)生經(jīng)濟賠償或法律費用，保險公司將依照事先約定承擔賠償責任。具體地醫(yī)療責任保險是指按照權(quán)利義務對等的原則，由保險公司向被保險人收取一定的保險費，同時承擔對被保險人所發(fā)生的醫(yī)療事故給付賠償金的責任。既可由醫(yī)生個人投保，也可由醫(yī)院投保，保險公司承擔醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員在從事與其資格相符的診療護理工作中，因過失發(fā)生醫(yī)療事故造成的依法應由醫(yī)院及醫(yī)務人員(即被保險人)承擔的經(jīng)濟賠償責任。

二、 醫(yī)療責任保險的重要性

醫(yī)療責任保險重要性：能夠有效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險；緩和醫(yī)患矛盾；推進醫(yī)學新療法、新技術(shù)、促進我國醫(yī)學科學的發(fā)展以及提升我國醫(yī)療的整體水平：

(一)對于醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療行業(yè)來說，投保醫(yī)療責任保險首先可以轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風險，減輕財務負擔。

(二)對保險公司而言，開辦醫(yī)療責任保險有利子拓寬業(yè)務領(lǐng)域，增加經(jīng)濟效益。

(三)對社會發(fā)展而言，醫(yī)療責任保險有利于緩解社會矛盾，維護社會穩(wěn)定。 　　發(fā)展醫(yī)療責任保險還有利于保護各方合法權(quán)益，共建社會主義和諧社會。醫(yī)療責任保險對醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者和保險公司都有好處。既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂，給醫(yī)生吃“定心丸”，激勵他們增強醫(yī)療安全意識，勇于知難而上，改革創(chuàng)新，提高業(yè)務質(zhì)量，增強醫(yī)院和醫(yī)生在公眾心中的信譽度，促進醫(yī)學技術(shù)水平的不斷發(fā)展；同時可以使患者得到及時的經(jīng)濟補償保險公司只要經(jīng)營得當，也會因此有一筆可觀的經(jīng)濟收益。這種良性循環(huán)，才是醫(yī)、患、保共同追求的目標。

三、 醫(yī)療責任保險條款解讀

要搞明白醫(yī)療責任保險就一定要對保險條款進行解讀，明確保險責任、承保范圍等也關(guān)系到自己的切身利益，下面是對醫(yī)療責任保險條款的簡要解讀： 　　

醫(yī)療責任保險將被保險人定義為“凡依照中華人民共和國法律設立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)”，承保因執(zhí)業(yè)過失造成的患者人身損害，不僅包括醫(yī)療機構(gòu)對患者身體上的傷殘、疾病、死亡所需要進行的損害賠償，還包括了精神損害賠償。這樣的規(guī)定防止了巨額的精神損害賠償給醫(yī)療機構(gòu)造成的經(jīng)濟上的壓力。

此外，保險人事先書面同意的法律費用，包括事故鑒定費、查勘費、取證費、仲裁或訴訟費、案件受理費、律師費等也在保險責任范圍之內(nèi)。被保險人還可以投保醫(yī)療責任的附加條款，通過這種擴展了的保險責任，承保醫(yī)務人員的無過失行為。 　

某保險公司的醫(yī)療責任保險規(guī)定，如果發(fā)生醫(yī)療意外導致被保險人承擔責任時，醫(yī)療機構(gòu)可以通過購買附加醫(yī)療意外責任保險而承保醫(yī)療意外。

四、 醫(yī)療責任保險制度

從上個世紀90年代開始，在深圳、云南、青島、廣州、黑龍江、內(nèi)蒙等省市先后開展了醫(yī)療責任保險，有些省市還相繼出臺政府關(guān)于實施醫(yī)療責任保險統(tǒng)保的規(guī)范性文件。這些探索和嘗試為我國建立完善的醫(yī)療責任保險制度提供了有利的經(jīng)驗，同時也反映出當前醫(yī)療責任保險存在的問題，需要我們進一步共同研究解決。在我國，醫(yī)療責任保險剛剛處于起步階段，這種新的保險產(chǎn)品還沒有被公眾所普遍接，所以醫(yī)療責任保險體制仍處于一個相對初級的階段，我國要不斷加強和推進醫(yī)療責任保險體制，可以學習美國先進的醫(yī)療責任保險體制，并根據(jù)我國的社會主義初級階段的國情進行修改和調(diào)整，堅持正確的發(fā)展模式，相信在不遠的將來，我國的醫(yī)療責任保險制度會慢慢健全。