保險的樞紐:保險條款

發布者:蘇偉|發布時間:2012-11-08 11:17:07

隨著人們對生活的追求,人們在加入保險的時候更加的注重細節——保險的樞紐保險條款。以前的人們只知道加入保險就沒事了,剩下的業務員辦理就好。但是隨著時間的推移就會發現自己錯了,越來越多的人受到了傷害。因此,了解更多的保險條款顯得更為的重要,我們要了解更多的關于條款的內容,避免發生不必要的糾紛。

保險單上規定的有關保險人與被保險人的權利、義務及其他保險事項的條文。保險單上都印有保險條款,其中事先印在保單上的條款稱為"基本條款",有些法律規定必須列入的內容,即"法定條款"也包含其中。此外,保險人根據業務需要載入保單的稱"選擇條款";按照被保險人要求增加承保危險的稱"附加條款";被保險人為了享受合同權利而承諾應盡義務的約定稱"保證條款";對專門行業,保險人在保險保障等方面作專門規定的稱"行業條款"。在國外,保險條款通常是由保險人或保險同業工會制定的,屬保險人的單方法律行為。我國在《保險法》頒布之前,也遵循國際通行的做法,保險條款由單方面預先擬訂,但現在情況已有所改變。現已頒布的《保險法》規定:商業保險主要險種的基本保險條款和保險費率,由金融監督管理部門制定。保險公司擬訂的其他險種的保險條款和保險費率應當報金融監督管理部門備案。

根據保險條款的不同性質,通常有基本條款和附加條款,法定條款和任意條款之分。

基本條款是指保險人根據不同險種規定的關于保險合同當事人權利義務的基本事項,它通常印制在保險單上,構成保險合同的基本內容。

附加條款是指在基本條款的基礎上,保險合同雙方當事人對權利義務的補充規定,它通常對基本條款的內容加以擴大或者限制。例如,擴大承保責任、減少基本條款規定的除外責任或者承保范圍等,以滿足投保人的需要。通常,保險人事先印制附加條款的相應格式,在與投保人就特別約定的事項達成一致并填寫完畢后,將其粘貼在保險單上。

法定條款是指法律規定必須明確規定的條款。法定條款的內容包括:保險人名稱和住所,投保人、被保險人名稱和住所,人身保險的受益人的名稱和住所;保險標的;保險責任和責任免除;保險期間和保險責任開始時間;保險價值;保險金額;保險費以及支付辦法;保險金賠償或者給付辦法;違約責任和爭議處理;訂立合同的年、月、日。

任意條款是指保險合同當事人自由約定的條款。投保人和保險人在前條規定的保險合同事項外,可以就與保險有關的其他事項做出約定。通常,任意條款也由保險人根據實際需要訂入保險單條款,如人身保險中對保險金額加以限制等。

重大疾病險為例,不懂內情的人可能以為重疾險的保障范圍基本一致,有區別的只是公司服務或者保費,但仔細研究條款,其中大有差異。比如說一家公司,月繳幾百元可以有10萬元的保額,乍一看上去保費相對便宜,但仔細推敲,他們所承保的病種較少,而且所承諾的10萬元保額遇到重疾給付大多只有50%,也就是5萬元,所以看上去保費少繳了,實惠并沒享到多少。與之相比較,另外一家公司的條款就要誘人得多,所繳保費沒多多少,但它的保障范圍可以有40種疾病,而且60歲以后無給付還可以返還,當然要合算很多。

條款不論出身,只要它能幫助你最大可能地獲取權益,就是值得關注的。條款的重要性很大程度上超出了公司本身,投保人在選擇比較保險產品時,應該把注意力集中在條款上,而不要一味盲從保險代理人的慫恿。有些人認為,到中小保險公司投保,會在核保、理賠方面遇到更大的麻煩。其實在一個公開的市場上,能夠進入的公司資質大體相似,他們之間的差異有的在于進入行業時間的長短,有的是因為知名度不夠,而一旦競爭完全充分了,各公司的服務環節也大體趨向一致。

條款的差異對投保人的影響最大。一旦發生理賠,賠不賠和怎樣賠都嚴格按照條款進行,而如果投保人對條款不熟悉,或者根本無從知曉自己的保單保什么,往往在這時陷入被動。同樣在重大疾病險中,有一些疾病如肝炎,在投保人看來非常普遍,你或許認為是各家公司應該都會保的,但事實上保險公司通常不把慢性肝炎列入保障之內,其公司代理人因為自身利益,當然也不會刻意提出,于是稀里糊涂簽了保單,被拒賠時自然后悔不已。

買保險買的是保障。大多數人在買保險的時候,更在乎公司的名氣,而忽視了真正起到保障作用的保險條款,實際上條款才是投保人所真正需要在乎的。

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