社保卡目前主要應用在基本醫(yī)療保險領域。一般而言,和傳統(tǒng)的醫(yī)保卡相比,社保卡最大的好處是可以實時結算。
以深圳市為例,以往參保人員需先行墊付,報銷過程至少需要兩三個月。對于醫(yī)院和用人單位來說,醫(yī)院門診醫(yī)療費用須由人工進行審核結算,用人單位得收集和整理費用單據(jù)后到經(jīng)辦機構才能報銷,這無形之中增加了很大的工作負擔。
有了社保卡之后,參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了,因為社保卡實現(xiàn)了"零墊付"。持卡就醫(yī)后,患者只負擔個人自付、自費的醫(yī)療費用,應報銷的費用由醫(yī)療機構與醫(yī)保部門直接結算。過去往往幾個月才能解決的報銷難問題,現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。
醫(yī)保卡所帶來的另一大弊病是各家醫(yī)院"各自為政",不同醫(yī)院之間的就診卡無法相互通用,給患者就醫(yī)帶來不便。
社保卡則可以替代就診卡,實現(xiàn)就醫(yī)"一卡通"。由于社保卡具有信息記錄和信息查詢的功能,患者歷次就診的數(shù)據(jù)可以存儲起來,社保卡也就成了一份連續(xù)記錄的"電子病歷",有利于醫(yī)生更好地了解病史和進行診治。
醫(yī)保卡可以用于平時到定點醫(yī)藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病,是應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,別不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。
社保卡的功能很強大,主要體現(xiàn)在4個方面。
醫(yī)保結算功能:參保人在定點醫(yī)療機構和定點藥店就醫(yī)購藥需要使用醫(yī)保個人賬戶基金,住院需要使用統(tǒng)籌基金或醫(yī)保門診單病種統(tǒng)籌基金時,憑社保卡實時結算相關費用。
信息查詢功能:社保卡記錄了持卡人的基礎信息和相關業(yè)務信息,持卡人可以通過服務網(wǎng)點、網(wǎng)站、12333咨詢電話查詢個人的基本信息和養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等各項社會保險繳費情況及待遇享受情況。
銀行金融功能:社保卡具有銀聯(lián)功能,可以作為銀行卡使用。可用于為參保人繳納各項社會保險費用,領取退休金、失業(yè)保險金、工傷保險金等各項社會保險待遇。
擴展應用功能:社保卡為大容量芯片卡,預留了擴展空間,可以搭載社會管理事務應用,逐步擴展到與人民群眾密切相關的其他社會事務領域。
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