成都醫(yī)保報銷范圍有哪些

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-07-04 14:37:43

成都醫(yī)療保險報銷范圍是什么?有些人患病能報銷80%,而有些人卻只能報銷6%,差距如此懸殊,也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以在此提醒成都市民,要熟知醫(yī)保的各項規(guī)定,報銷比例、報銷范圍、定點醫(yī)院、醫(yī)保藥品這些基本概念是要有的。

首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。

一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。

假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。

其次,醫(yī)保也有除外責(zé)任,下面幾項不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。

1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;

2、工傷、職業(yè)病;3、女工生育;4、流氓斗毆;5、酗酒致傷;6、交通肇事;7、他人故意傷害;8、醫(yī)療事故;9、美容、健康體檢。

為了降低個人負(fù)擔(dān),2011年成都市制定出臺了《大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險辦法》,將原來的自費(fèi)部分納入了報銷范疇,75%的高額報銷比例和最高40萬元的封頂讓“看病貴”得到一定程度緩解。

參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險將報銷75%;參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,補(bǔ)充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi)累計最高支付限額可達(dá)40萬元。

對于城鎮(zhèn)職工來說,病情常見、費(fèi)用較高、治療周期長的多發(fā)病、慢性病、常見病、重特大疾病等19大類疾病的門診醫(yī)療費(fèi)用被納入統(tǒng)籌基金支付范圍。包括惡性腫瘤;慢性腎功能不全;腎病綜合癥;器官移植術(shù)后的抗排斥治療;慢性白血?。辉偕系K性貧血;骨髓增生異常綜合癥及骨髓增生性疾??;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;血友病;慢性活動性肝炎、肝硬化;甲狀腺功能亢進(jìn)或低下;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;高血壓;肺結(jié)核;心臟病;糖尿?。慌两鹕习Y;腦血管意外后遺癥;精神疾病。

而參保的城鄉(xiāng)居民,門診待遇也從原來的定額16元一年上漲到30%的報銷比例,最高200元封頂。據(jù)悉,除了享受城鎮(zhèn)職工的待遇外,城鄉(xiāng)居民還可以在參保地或居住地選擇一家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院,在這家醫(yī)院進(jìn)行的血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、血糖測定、尿糖測定、胸片、心電圖、黑白B超、肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液、皮試、洗胃、清創(chuàng)縫合、導(dǎo)尿,以及符合成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍并屬于《國家基本藥物目錄》類別的藥品都可以享受30%的報銷,一年累計可報銷200元。

在結(jié)賬時,參保人員只需將個人應(yīng)付費(fèi)用直接交給醫(yī)院,需要報銷的部分由醫(yī)院與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。長期在成都市外務(wù)工或經(jīng)商的參保人員在異地醫(yī)院發(fā)生的符合報銷范圍的門診統(tǒng)籌費(fèi)用,由本人先行墊付,在次年3月底到參保人員選定的定點醫(yī)院報銷。

其他類似文章

成都醫(yī)保信息查詢方式

成都醫(yī)保信息查詢方式

成都醫(yī)保

成都醫(yī)??ㄓ囝~查詢方式

成都醫(yī)保卡余額查詢方式

成都醫(yī)保

成都醫(yī)保啟動第三方專家評審機(jī)制

成都醫(yī)保啟動第三方專家評審機(jī)制

成都醫(yī)保

成都醫(yī)??▉G了如何掛失補(bǔ)辦

成都醫(yī)??▉G了如何掛失補(bǔ)辦

成都醫(yī)保卡

預(yù)約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號碼:

您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關(guān)注微信公眾號

正品保險

正品保險

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務(wù)
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產(chǎn)品對比

掃碼關(guān)注微信號

掃碼關(guān)注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產(chǎn)品對比關(guān)閉

最多可對比 4 款產(chǎn)品

您還沒有添加對比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開始對比
意見反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢或緊急問題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789
主站蜘蛛池模板: 中文字幕亚洲精品无码| 亚洲色成人www永久网站| 九九影院理论片在线观看一级 | 从镜子里看我怎么c你| 色吊丝永久在线观看最新 | 国产仑乱无码内谢| 天天影视色香欲综合免费| 国精品无码一区二区三区左线| 两个人一起差差差30分| 日本漫画大全无翼无彩全番 | 99国产欧美久久精品| 很狠干线观看2021| 久久99精品国产一区二区三区| 最近2019中文字幕无吗| 亚洲国产欧美91| 老子影院午夜伦手机电影| 国产成人亚洲综合| 怡红院成人影院| 成人免费在线观看网站| 亚洲另类自拍丝袜第五页| 特级毛片www俄罗斯免| 再深点灬舒服灬太大了免费视频| 窝窝午夜看片七次郎青草视频| 奇米影视7777狠狠狠狠色| 久久综合给合久久狠狠狠97色| 精品xxxxxbbbb欧美中文| 国产AV无码专区亚洲AV漫画| 高清亚洲综合色成在线播放放| 国产欧美日韩三级| jzzjzz免费观看大片免费| 成人短视频完整版在线播放| 久久久噜噜噜久久网| 日韩欧美亚洲综合久久| 亚洲av无码成人精品国产| 欧美在线视频一区| 亚洲校园春色另类激情| 波多野结衣www| 亚洲精品乱码久久久久久按摩 | 男Ji大巴进入女人的视频| 再深点灬舒服灬太大了网站| 美女脱了内裤打开腿让你桶爽|