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人身意外保險理賠流程

人身意外保險 理賠流程一：如何收集理賠材料

知道了保險事故發生后索賠所需人身意外保險理賠流程之中準備的證明材料，但申請人仍然會覺得“麻煩”，這各種各樣的證明材料到哪兒索取呢？

其實，保險理賠所需的大部分證明材料，都是處理事故過程中相關部門出具的，您只需注意收集、保留就可以了。下面就具體通過哪些途徑收集相關證明材料，敘述如下：

（一）、事故類證明：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

（1）意外事故證明。發生意外事故應準備意外事故證明。意外事故發生的原因各種各樣，意外事故證明應根據事故性質由相應的監管機構出具。例如：道路交通事故應由交警出具責任認定書；火災事故應由消防部門出具事故證明；搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明；工傷事故應由單位提供事故證明等。

（2）死亡證明。在醫院內死亡的，由醫院開具死亡證明；在醫院外死亡的由公安機關出具死亡證明；死因不明確的應由公檢法機構的法醫部門出具鑒定報告；對于當事人失蹤、下落不明的事件，根據相關法律，可向法院申請宣告死亡，并出具相關文書即可。

（3）傷殘證明。統一由公檢法機構的法醫部門出具傷殘鑒定。

（4）銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。

（二）、醫療類證明：包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫療費用收據及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。

人身意外保險理賠案例

原告：趙強

法定代理人：李英（趙強之母）

被告：上海霞光針織公司（以下簡稱霞光公司）

趙國是趙強之父。趙國生前是被告上海霞光針織公司的汽車駕駛員。1996年8月5日，被告在友邦保險有限公司上海分公司（以下簡稱保險公司）為趙國投保“分期支付儲蓄終身壽險”和“綜合個人意外保障計劃”各一份。投保書受益人均為趙強。1996年10月26日，趙國因車禍死亡，10月31日，趙強之母李英與被告簽署了“關于趙國同志車禍善后工作處理協商意見書”，其中第四點言明：“公司給趙國同志家屬費用合計人民幣5萬元，其中包括喪葬費、墓地費、一次性補助費、親屬誤公費及包括人身保險費的支付。”同年11月11日，被告支付李英人民幣5萬元。同年12月28日，被告持保險受益人的法定代理人李英簽署的賠償金收據領取了全部保險合計156748.50元。嗣后，李英以趙強法定代理人的身份要求取得該保險賠償，經與霞光公司交涉未果，遂訴至法院。

法院認為，公民的合法權益應受法律保護，雙方所爭保險金，依《保險法》規定應歸指定的保險受益人所有。法院判決支持原告的訴訟請求。

[案例評析]

本案的實質在于保險公司給付的人身保險金應歸投保人所有還是歸受益人所有?！侗ｋU法》第21條第3款規定：“受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人，投保人、被保險人可以為受益人。”被保險人死亡后，其人身保險金應付給其受益人。若被保險人死亡后，沒有指定受益人或受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的，《保險法》第63條規定，保險金作為被保險人的遺產，由保險人向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務，據此最高人民法院1988年3月24日以司法解釋的形式將這一精神確定下來。法院的判決是正確的，被保險人趙國所得到的5萬元屬于霞光公司法定的給付義務，被告不能以此為借口剝奪受益人的權利。

咨詢內容：我有朋友說自己是得了“尿毒癥”并想放棄治療，因他們家庭負擔不起透析的沉重費用。在我的勸說下，她決定接受治療。他在贛州才買了一份1000元的保險，（像這種情況應該買的是人身意外 險嗎？）但是保險賠償金額卻高達20萬，他還說這20萬如果省點還是可以夠他父母養老的，有如些豐厚、優越的保險資費嗎？

專家解答：如果是1000意外就能保50W以上，可能是定期保險，可以看一下保單上寫的是什么險種。你朋友的情況意外險 是不理賠的。而1000元買20萬保額，要么是壽險，要么是重疾險 ，具體要去看一下保單我們才可以確認。

樓主，您還是要看清楚他的保單和保險條款才能夠下決心。

保險是急用的現金，買的時候嫌多，用的時候嫌少，因為保險有很多種，不知道買的是什么保險，所以無法給你準確的答案，趕緊把保單找出來，仔細看看。