近幾年重疾病呈現不斷上升的趨勢,在我國,重大疾病呈現“三高一低”的趨勢:發病率越來越高;治療費用越來越高;治愈率越來越高;發病有低齡化趨勢。農村大病醫療保險目的是保障農村居民大病的基本醫療需求。
在我們的生活中,患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而我們所熟悉的明星罹患重疾的年齡更是讓我們感受到了重疾低齡化的明顯趨勢。
大病醫療是為保障居民重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,采取的是互助互濟,風險共擔的互助醫療保險方式。目前,農村各項政策均在不斷完善與補充中,農村大病醫療亦在實施,旨在保障農村居民大病的基本醫療需求。
農村大病醫療保險是針對農村五保家庭以及無業、家庭成員確有患大病的特殊情況等進行大病救助的一種措施。具體實施辦法會根據各地不同的經濟水平做適當的安排。
農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下,多數農村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮社會保險改革進度而言,農村社會保險僅局限于部分富裕地區試點階段,家庭保障仍是農村社會保障的主體。
建立農村大病醫療統籌保障制度,對于解決農民因病致貧返貧問題具有特別重要的意義。第一,從農民因病致貧、因病返貧的現實看,建立農村大病醫療統籌保障制度非常必要,也十分迫切。。目前,除極少數農民參加了各種商業醫療保險外,絕大多數農民是自費醫療。隨著人口老齡化趨勢的加快,高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等大病、重病的發病率呈增長趨勢,農民因病致貧、因病返貧的問題日益突出。所以,建立農村大病醫療統籌保障制度顯得非常必要。從先進地區成功的實踐看,建立農村大病醫療統籌保障制度符合民心,切實可行。
2013年,我國農村醫療保障重點將向大病轉移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,報銷比例不低于90%,新農合人均籌資水平將達到340元左右,新農合資金總額增加到2700億,一些農村地區的大病患者已經成為受益者。
61歲的河南周口農民馬繼彪得了胰頭癌、肺癌等好幾種病,剛剛在鄭州市人民醫院做完手術,一共花了7萬多塊錢,這筆費用相當于他們一家兩年的純收入。
按照之前的政策,合作醫療8000元以上可以報銷65%,而今年開始,報銷比例有了很大提升,8000元到5萬可以報銷65%,5到8萬報銷80%,到了8萬以上可以報銷90%。數字上的變化,到了農民手里是實實在在的錢。這一場大病,馬繼彪的醫藥費報了5萬多元,自己只花了不到兩萬。
現在農民的收入增加了,得了小病一般不會動搖家庭的根基,但是得了大病就會讓大部分的家庭因病致貧、因病返貧。
醫改以來,國家在推行新農合的同時,也在逐漸把保障的重點向大病轉移,向家庭貧困的農民傾斜。除了提高報銷標準,肺癌、胃癌、終末期腎病等20種疾病全部納入大病保障范疇之內,困難農民還將額外得到15%的民政醫療救助基金,這樣加起來報銷比例不會低于90%。
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