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想辦理蘇州少兒醫保，但不知道寶寶能享受什么醫保待遇，也不知道在外地就醫手續如何辦理？那就仔細閱讀以下這篇蘇州少兒醫保的待遇和報銷指導吧。

1.參加蘇州少兒醫保保險的兒童看病，是應當到當地醫療保險定點醫院就診的，別不是在任何一家醫院都可以看病，切記！

2.至于如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意并簽字-現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分-統籌范圍內的由醫院先墊支-結算出院。

住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法：

（1）參保蘇州少兒醫保出院時，醫療機構只能向其收取以下費用：起付標準費，超過規定標準以上的床位費，個人應當負擔比例部分的費用，自費使用項目的費用，統籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付，不足部分由個人現金支付。屬于統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算。

（2）住院床位費按規蘇州醫保標準支付；

（3）一個年度內，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標準的50%執行；

（4）參保人員出院時，定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單打印一式三份，醫療機構，醫療保險機構，參保人員各一份。

（5）急診，在外地安家人員看病也有具體規定。

蘇州少兒醫保享受待遇：

（一）門診醫療補助待遇：參保學生（少兒）憑本人就醫證卡在定點醫療機構門診發生的符合規定的醫療費用，每年在600元以內享受居民醫療保險基金50%的門診醫療補助。

（二）門診特定項目醫療保險待遇：經蘇州醫保中心辦妥診斷及審核登記手續后，尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、再生障礙性貧血、血友病和重癥精神病的門診特定項目醫療費用，可直接持本人就醫證卡在定點醫療機構劃卡結算；器官移植后抗排異藥物治療的門診特定項目醫療費用，由個人先行墊付后于本結算年度內按規定到市社保中心審核結付。尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療治療期、器官移植后抗排異藥物治療的費用，累計在20萬元以內的部分，由居民醫療保險基金按90%的比例結付；惡性腫瘤化療放療康復期、再生障礙性貧血、血友病使用專科藥物治療時所發生的費用，在8000元以內的部分，由居民醫療保險基金按90%的比例結付；重癥精神病使用治療精神病藥品時所發生的費用，在2000元以內的部分，由居民醫療保險基金按90%的比例結付。

（三）住院醫療保險待遇：參保學生（少兒）發生疾病需住院，蘇州醫保可憑就醫憑證到市區定點醫院辦理住院手續。住院起付標準為500元，超過起付標準，在4萬元以下（含4萬元）的部分，居民醫療保險基金按70%的比例結付；4萬元以上至10萬元以下（含10萬元）的部分，居民醫療保險基金按80%的比例結付；10萬元以上至20萬元的部分，居民醫療保險基金按90%的比例結付。

注：參保蘇州少兒醫保每一結算年度內累計住院和門診特定項目醫療費用以20萬元為封頂線，超過封頂線以上的醫療費用，居民醫療保險基金不予結付。參保人員不能重復享受社會醫療保險待遇。

（四）醫療救助待遇：符合享受醫療救助條件的學生（少兒），在相應的社會醫療保險待遇的基礎上，可按《蘇州市區社會醫療救助辦法》享受醫療救助待遇。

蘇州少兒醫保外地就醫：

參保學生或少兒因病情需要轉往外地住院治療（限上海、北京、南京三級以上公立醫院本部）或長期（60天以上）居住外地的，應事先到市社保中心辦理轉外、居外登記備案手續（注：戶籍或學籍在外地的參保學生，在戶籍地或學籍地就醫的無需辦理居外醫療手續）。辦妥手續后發生的轉外、居外醫療費用，以及外出期間發生的急診醫療費用，先由個人墊付現金，然后于本結算年度內按規定到市社保中心審核結付。