中國人壽人身意外保險合同條款

發布者:王黎|發布時間:2013-06-26 08:26:51

人身意外傷害保險是指被保險人在保險有效期內,因遭受非本意的,外來的,突然發生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘疾或死亡時,保險公司按照保險合同的規定給付保險金的保險。人身意外傷害保險以記名于保險單上的被保險人的身體為保險標的。

中國人壽 人身意外保險產品簡介

世界每天都在改變,人生難免會碰上意外與不測。國壽人身意外傷害綜合保險不僅為您提供意外保障,更為您準備了意外醫療的補償!

產品特色

●身故保險金

一旦遭遇不幸,我們將按照意外傷害保險金額給付身故保險金,保障您家人的正常生活。

●殘疾保險金

如果遭受意外,不幸殘疾,我們將按照合同規定給付殘疾保險金,幫助您和家人渡過難關。

醫療保險

被保險人在中國人壽認可的醫療機構診療所支出的、符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用,我們將在醫療保險金額范圍內,按80%比例給付您醫療保險金。

保險責任

在中國人壽人身意外保險期間內,被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人依照下列約定給付保險金,且給付各項保險金之和不超過保險金額。

(一)身故保險責任

在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發生之日起180日內因該事故身故的,保險人按保險單上所載的人身意外傷害保險金額給付身故保險金,本保險合同終止。

(二)殘疾保險責任

在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的,按第180日的身體情況進行殘疾鑒定,并據此給付殘疾保險金。

(三)燒燙傷保險責任

在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故,造成本保險合同所附《意外傷害事故燒燙傷保險金給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒燙傷程度之一者,保險人按該表所對應的燒燙傷程度及下列約定給付燒燙傷保險金。責任免除

因下列原因造成被保險人身故、殘疾或燒燙傷的,中國人壽人身意外保險人不承擔給付保險金責任:

  • 投保人的故意行為;
  • 被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
  • 因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;
  • 被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏;
  • 被保險接受整容手術及其他內、外科手術導致的醫療事故;
  • 被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物;
  • 被保險人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者;
  • 任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
  • 恐怖襲擊。

發生上述情形,被保險人身故的,本中國人壽人身意外保險合同終止,保險人對投保人按日計算退還該被保險人的未滿期凈保險費。

被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人也不承擔給付保險金責任:

  • 戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;
  • 被保險人從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;
  • 被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間;
  • 被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間;
  • 被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險的活動期間。

發生上述情形,被保險人身故的,本中國人壽人身意外保險合同終止,保險人對投保人按日計算退還該被保險人的未滿期凈保險費。

保險金額

保險金額由投保人、保險人雙方約定,并在保險單中載明。

保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。

保險期間

除另有約定外,保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準。

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