醫療保險和商業醫療保險理賠

發布者:開心保小助手|發布時間:2020-11-06 17:11:40

  對于大多數家庭的保險需求來說,社保+醫療保險+重疾險+定期壽險是相對完整的保障結構,一旦患病理賠,社保中的醫療保險賠付一部分,剩余部分可以由商業醫療保險覆蓋,如果所患疾病是合同內約定的重大疾病,根據重疾險合同,疾病期間醫療險報銷缺位的部分、即經常性費用(營養費、護工費),患病后調養和長期護理費,能一次性獲得保險金補償。最后的定期壽險能從另外一個角度,讓罹患重疾的頂梁柱放寬心,不必為極端狀況下家人的生活操心,安心養病。

  一、在這個理賠的流程中,醫療保險和商業醫療保險是如何理賠的?會沖突嗎?

  1.商業醫療險分很多種,有的醫療險要求投保人必須有社保,也有不限制社保的,一般來講,同樣一款醫療險,有社保條件下投保價格更低廉。賠付比例根據保險條款的設置,不同的險種有80%,85%,也有100%賠付的類型。

  2.賠付流程里保險合同是這么規定的:

  若被保險人在合同生效之日起 90 日后(續保無90日規定),首次罹患疾病,經中華人民共和國境內(不包括港、澳臺地區)二級或二級以上公立醫院診斷必須住院治療的,保險人對于被保險人需個人支付的、必要且合理住院醫療費用,無免賠,若已從公費醫療、社保或其他費用補償型醫療保險取得醫藥費用補償,保險人對扣除前述費用補償后的剩余部分賠付80%。若沒有公費醫療、社保、其他費用補償型醫療保險,或未從前述渠道取得醫藥費用補償,保險人對實際發生的醫療費用賠付60%。(一次或者累計補償金額不超過合同約定的保險金額)。

  上面這條用簡單的話翻譯一下:醫療險理賠時候,有醫保先走醫保報銷,不能報銷的部分走商業醫保,按照80%的比例報銷;如果沒有醫保,按照總體的60%報銷。

  二、這么多保險,票據就一份怎么辦?

  1. 有醫保卡:這個情況下社保不收票據,直接報銷。多次報銷和保險公司提前打招呼,可以退回票據。

  2.沒有醫保卡:這個情況下醫保報銷需要回收票據,收走之后是不退還的,要多復印一份,發票遞交后,跟工作人員索要一個發票分割單,并加蓋公章。分割單上注明的未理賠的部分就是保險公司理賠的依據。

  如果有不止一份醫療險,有兩份醫療險都能理賠的情況,這時提前和工作人員說明,可以要求保險公司退回發票,一家一家理賠。未理賠的部分,下一家繼續理賠。

  以上就是關于發票大概的流程,具體的材料最好先跟保險公司與社保局核對清楚,以免有遺漏,理賠才能順利不給自己添堵。

  關于醫療險理賠所需的資料類型和需要提交的具體資料,您可以閱讀小助手的前一篇文章進行了解:醫療險和意外險理賠(申請保險金)所需材料。

其他類似文章

康惠保旗艦版2.0重疾險保障如何?

康惠保旗艦版2.0重疾險保障如何?

康惠保旗艦版2.0重疾險保障如何?

保險資訊

“重男輕女”的嘉和保,保障靠譜,誠意滿滿

“重男輕女”的嘉和保,保障靠譜,誠意滿滿

“重男輕女”的嘉和保,保障靠譜,誠意滿滿

保險資訊

大家保險意外險怎么樣,值得買嗎?

大家保險意外險怎么樣,值得買嗎?

大家保險意外險怎么樣,值得買嗎?

保險資訊

熟悉的國富嘉和保又回來啦,男性買依然超便宜!

熟悉的國富嘉和保又回來啦,男性買依然超便宜!

熟悉的國富嘉和保又回來啦,男性買依然超便宜!

保險資訊

預約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號碼:

您的信息僅供預約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關注微信公眾號

正品保險

正品保險

國家金融監督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務

省心服務

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務中心
發票索取 常見問題 隱私聲明

首次關注立得50積分首次關注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產品對比

掃碼關注微信號

掃碼關注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產品對比關閉

最多可對比 4 款產品

您還沒有添加對比產品
清空產品
已選0件產品 開始對比
意見反饋關閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產品
投保
支付
其他
0/500
提交
產品咨詢或緊急問題,可聯系在線客服或撥打4009-789-789
主站蜘蛛池模板: 热久久最新视频| 亚洲制服欧美自拍另类| 日本亚洲黄色片| 亚洲国产日韩a在线播放| 男人操女人视频网站| 国产a一级毛片含羞草传媒| 麻豆狠色伊人亚洲综合网站| 在线视频一区二区日韩国产| 丁香花在线观看免费观看图片 | 国产高清不卡视频| 一级毛片视频播放| 日韩精品久久久免费观看| 亚洲精品99久久久久中文字幕| 视频二区中文字幕| 国产欧美另类久久精品蜜芽| 97精品伊人久久久大香线焦| 成人在线免费看| 久久机热这里只有精品无需| 欧美日韩一区二区视频图片| 动漫精品第一区二区三区| 很黄很污的视频网站| 国产资源中文字幕| 一本之道在线视频| 日本久久久久中文字幕| 亚洲一级片在线观看| 深爱五月激情网| 午夜三级A三级三点在线观看 | 亚洲熟妇少妇任你躁在线观看 | 亚洲免费视频一区二区三区| 狠狠色噜噜狠狠狠888米奇视频| 国产一级理仑片日本| 香蕉污视频在线观看| 天天拍拍夜夜出水| 中文字幕不卡高清免费| 日韩欧美亚洲综合一区二区| 亚洲综合在线视频| 精品视频一区二区三区在线观看 | 免费一级做a爰片性色毛片| 美女邪恶色动图gig27报| 国产在线不卡视频| 性xxxx黑人与亚洲|