商業保險和社保的醫療保險能同時報銷嗎?

發布者:開心保小助手|發布時間:2021-01-21 16:08:48

  商業保險和社會醫療保險能同時報銷嗎?當然能。

  作為一項國家福利,社會保險為了覆蓋到更多群體,在某種程度上,只能損失保障質量。所以面對疾病,商業保險不僅能補充治療費用中社保無法報銷的部分,對于治療費之外比如康復費、誤工費,商業報銷也有補充。下面我們詳細說說這兩種情況。

  一、商業保險之報銷型保險

  商業保險中,醫療保險存在的價值在于補充社保缺位的部分費用,例如起付線以下的部分,比例外部分,社保外用藥部分,以及住院津貼,陪護,救護車費用等。比較好的醫療險產品除了包含一般醫療保險金、特定醫療保險金等百萬級別醫療保障意外,還有針對兒童的疫苗保障責任,承保因疫苗接種產生的意外反映或偶合癥。

  如果您投保的商業險中包含商業醫療保險和意外險,不論是小額醫療保險、百萬醫療險,或者意外險中的意外醫療保障,它們給付保險金的方式和醫保一樣,都是“報銷”制。

  醫療費用報銷時,社會保險優先于商業保險,社會保險支付后,保險公司在對剩余部分醫療費進行理賠。保險公司根據合同約定,首先確定可以賠付的項目,再扣除社保已賠付的額度,得到實際賠付數。

  簡單來說,社保和商業醫療保險的報銷都遵循一個原則:費用補償原則。即花多少,報多少,報銷總金額不超過實際花費。商業醫療保險是社會醫療保險的一個補充。

  二、商業保險之給付型保險

  額外補充重大疾病保險和津貼型保險的人群。

  如果您投保的商業險中有重疾險、意外險或者其他津貼型保險。這些保險和社保報銷不沖突。

  商業重大疾病保險一般是確診即給付的,即使沒開始治療,憑借確診證明即可一次性獲得保險金額,保障后期治療順利進行。

  得到重疾保險金或津貼后,仍可憑醫療發票向社保機構和商業醫療險公司申請報銷的。

  最后,

  社保人人都能參加,但是額度和覆蓋范圍有限,剩下的自費藥品和醫療器械等,便能通過社保無法覆蓋的部分有效補充。疾病面前,讓醫保和商業保險相輔相成,可以讓病魔顯得沒那么可怕。更多保險常識,盡在開心保,8年1000萬用戶的選擇。

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