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　　惠民保再下一城!江蘇南通市的普惠型醫療險，醫保南通保(以下簡稱“南通保”)于2021年5月20日正式上線!

　　一、什么是醫保南通保?

　　是由南通醫保局、衛健委、民政局、財政局等九部門聯合推出的定制型惠民商業補充醫療保險，由5家保險公司，平安養老、太平洋人壽、泰康養老、利安人壽、陽光財險(紫金財險)、中國人壽聯合承保，突破了醫保目錄、突破既往病史、突破病種的限制，使其保障范圍更廣、保障水平更高，受益人群更多。

　　二、「醫保南通保」保障責任如何

　　01住院醫療自付費用保障

　　每次住院醫保內自付超過8000元免賠額的部分，賠付比例為70%，年度保額為100萬元。

　　02住院醫療自費費用保障

　　每次 住院自費 超過 8000元免賠額 的部分，賠付比例為70%，年度保額為100萬。

　　其中，對于有10種既往癥的人員，賠付比例為50%，年度保額為50萬元。

　　這里，南通保將患有以下一種或多種疾病的人群歸為既往癥人群：

　　? 惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)

　　? 腎功能不全

　　? 肝硬化、肝功能不全

　　? 缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)

　　? 腦血管疾病(腦梗死、腦出血)

　　? 慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭

　　? 糖尿病且伴有并發癥

　　? 系統性紅斑狼瘡

　　? 癱瘓

　　? 再生障礙性貧血

　　03非住院范圍外特定腫瘤藥品保障

　　在非住院期間，如果發生了15種醫保范圍外的高額特定腫瘤用藥，超過1萬免賠額的部分，能 報銷50%-70%，最高100萬。

　　同樣,對于10種既往癥人群，賠付比例只有50%，保額也降為50萬。

　　南通保15 種特效藥清單如下：

　　南通保的特藥保障和其他惠民保產品相比，種類不算多，不過他它覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴癌、肝癌等高發惡性腫瘤疾病，也算是很真誠了。

　　04重度惡性腫瘤補償金

　　首次確診為重度惡性腫瘤，可一次性享有 1萬元惡性腫瘤補償金，若連續參保滿5年且5年內未享受本補充保險任何保險待遇的，則補償金提高至2萬元。

　　05罕見病保障

　　南通保還保障了10種罕見病，如果首次確診 10種罕見病，超過1萬元免賠額后，可以 報銷70%，最高100萬，具體疾病種類如下：

　　? 同型半胱氨酸血癥

　　? 自身免疫性腦炎

　　? 多系統萎縮

　　? 多發性硬化

　　? 肝豆狀核變性

　　? 視神經脊髓炎

　　? 視網膜色素變性

　　? 多灶性運動神經病

　　? 肌萎縮側索硬化

　　? 脊髓小腦性共濟失調

　　南通保將10種罕見病納入保障，可以說是切實緩解參保人員因病致貧、醫療負擔重的問題。

　　另外，參保人員還可獲得28家上海三甲醫院專家推薦及門診預約、重疾住院康養服務、特藥服務等增值服務。

　　三、「醫保南通保」哪些人能買?

　　南通市所有已參加基本醫療保險人員都可投保“醫保南通保”，包括職工醫保和居民醫保參保人,投保人可以為本人、配偶、父母、子女投保，每人僅限一份。

　　參保日期是 5月20日 - 7月31日，2021年8月1日起保險生效，有效期一年。

　　參保人員可通過微信公眾號“醫保南通保”、南通醫保APP、支付寶等渠道購買外，還可通過短信委托方式委托醫保部門購買。

　　四、「醫保南通保」保費多少錢?

　　南通保一年296元，可享受五項保險責任，保額最高達401萬。

　　雖然價格實惠，但是小助手提醒您，對于已經購買或者可以購買百萬醫療險的小伙伴們，就不用投保像南通保這類的“惠民保產品”了。

　　雖然醫保南通保這么看保障較為全面，但是和百萬醫療險相比，無論是保障上，還是報銷比例上都還是有很多不足的。

　　如果買不了百萬醫療或者其他商業醫療險了，可以考慮買一份南通保作為補充。

　　五、「醫保南通保」適合哪些人群?

　　南通保主要適合以下3類人群：

　　01年齡較大的人群

　　因為商業醫療險有年齡限制，如60歲及以上的年齡段人群，一般的商業保險基本買不了，并且年齡越大身體越不好，很難通過健康告知;

　　02健康異常人群

　　商業醫療險對健康要求比較嚴格，身體有問題的人大多不能投保或除外承保。南通保不用健康告知，生過重病也能買。

　　03高危職業人群

　　一般的商業醫療險不保高危職業人群，因為他們的職業比較特殊，如消防員、林木采伐工、起重機操作工、油礦鉆勘作業人員、井下作業人員等，南通保則不限職業，都能買。

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