2021年「民惠保」和「大病無憂」各自怎么樣?嘉興惠民保左右為難

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2021-06-11 14:59:35

  2021年惠民保依然火熱,許多城市延續(xù)了去年的壯觀場面,發(fā)售首周就簽出了上百萬份保單,有的城市惠民保項(xiàng)目正式落地,當(dāng)然,也有望眼欲穿的城市、市民還在翹首以盼。今天我們說說嘉興惠民保,推出「民惠保」和「大病無憂」兩款,雖說惠民保的本質(zhì)是福利保障,兩款都好都能選,然而清楚哪個更好更適合同樣很關(guān)鍵。

  一、什么是「民惠保」,什么是「大病無憂」呢?

  「嘉興民惠保」是由京東安聯(lián),國任保險(xiǎn)、眾安保險(xiǎn)、華農(nóng)保險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)5大險(xiǎn)企共同承保公司共同承保的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。4月30日正式在嘉興上線。

  「嘉興大病無憂」是嘉興市政府指導(dǎo)的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),“嘉興大病無憂”由嘉興市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、國家稅務(wù)總局等全程指導(dǎo),經(jīng)公開遴選,由太平洋人壽、人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中國人壽保險(xiǎn)、中國平安5家商業(yè)保險(xiǎn)公司共同承保。投保時間:2021年5月31日—2021年7月31日

  二、嘉興「民惠保」、「大病無憂」各自保障如何?

  1.產(chǎn)品形態(tài)

 嘉興惠民保

(嘉興惠民保)

 

  01.醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)4

 

  醫(yī)保報(bào)銷后,扣除2萬元免賠額,最高報(bào)銷150萬,本地報(bào)銷80%,異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷 70%

  02.20種特定高額藥品費(fèi)

  在保險(xiǎn)期間,20種特定高發(fā)癌癥高額藥品,在扣除免賠額后的費(fèi)用,可以 報(bào)銷80%,最高 150萬。

  

 

  2.「嘉興大病無憂」保障責(zé)任

  「嘉興大病無憂」主要保障:醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi) 和 醫(yī)保外藥品費(fèi)。

嘉興大病無憂

嘉興大病無憂

 

  01大病保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保障

  醫(yī)保報(bào)銷后,扣除1萬元免賠額,最高報(bào)銷80萬,報(bào)銷50%.

  02自費(fèi)費(fèi)用保障

  以下3種情況產(chǎn)生的費(fèi)用,扣除 1萬免賠額后,按照 60% 比例報(bào)銷,最高 60萬。

  市外就醫(yī)時產(chǎn)生的 住院或規(guī)定病種門診費(fèi)用,先由個人承擔(dān)的轉(zhuǎn)外自費(fèi)部分;

  住院時產(chǎn)生的醫(yī)保內(nèi) 超額/超限 的指定材料自費(fèi)費(fèi)用;比如:血液透析器、血液過濾器、心臟起搏器等

  慢性病治療發(fā)生的指定自費(fèi)藥品費(fèi)用。涵蓋:高血壓、阿爾茲海默癥、支氣管哮喘等9種疾病16種藥品。

  如果去嘉興市外就醫(yī),發(fā)生的 超額超限材料費(fèi)、慢性病藥品費(fèi),就只能按照 50% 報(bào)銷。

  03.14種高發(fā)癌癥的特定藥品費(fèi)用保障,扣除 1萬免賠額后,可以 報(bào)銷60%,最高 60萬,

  三、嘉興民惠保和大病無憂哪些人能買?

  這兩款惠民保是針對嘉興市(包括市本級、海寧市、桐鄉(xiāng)市、平湖市、嘉善縣、海鹽縣)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員開發(fā)的定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),統(tǒng)一保費(fèi)金額、保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)。

  醫(yī)保個人賬戶支付:可以用醫(yī)保卡里的錢為自己和家人購買,其中嘉興大病無憂一個醫(yī)保賬戶最多能給 6 個人投保。

  一站式結(jié)算:嘉興大病無憂和醫(yī)保可以同步結(jié)算,無需單獨(dú)申請理賠。符合規(guī)定的高額藥品直付,不需要自己掏錢。

  四、嘉興民惠保和大病無憂保費(fèi)多少錢?哪個報(bào)銷更好?

  「民惠保」:保費(fèi)比較便宜,每年 59 元,報(bào)銷比例也比較高。主要保障醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)和 20 種特定藥品費(fèi)。不過投保前患有的一些大病是不賠的,比如癌癥等。

  「大病無憂」:保障比較全面,除了住院醫(yī)療費(fèi),符合規(guī)定的門診病種醫(yī)療費(fèi)、既往癥醫(yī)療費(fèi),都可以報(bào)銷。每年100元,不算太貴。

  舉個例子

  54歲的李先生被確診為肺癌,轉(zhuǎn)院至上海住院治療。

  住院期間共產(chǎn)生35.5萬治療費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷21萬后,自己需要支付14.5萬。其中醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用8萬;醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)用2.5萬元,轉(zhuǎn)院自費(fèi)4萬。

  在后續(xù)治療中,還需服用治療肺癌的特藥“貝美納”,花費(fèi)16萬。

  全部自費(fèi),李先生需要花費(fèi):14.5 + 16 = 30.5萬

  那么分別經(jīng)過2款惠民保報(bào)銷之后,李先生還需要花費(fèi)多少錢呢?

  

 

 

  結(jié)果是:「嘉興民惠保」可以報(bào)銷17萬;「嘉興大病無憂」可以報(bào)銷13.25萬;

  可以看到,「嘉興民惠保」的報(bào)銷比例更高, 「嘉興大病無憂」的報(bào)銷范圍更廣。體現(xiàn)在結(jié)果上,還是民惠保更能直接為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

  現(xiàn)在2款惠民保的投保都已經(jīng)開始,微信搜索「嘉興民惠保」和「嘉興大病無憂」公眾號,點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。

  五、嘉興「民惠保」、「大病無憂」適合哪些類型人群?

  首先要說明的是,不論「嘉興民惠保」還是「嘉興大病無憂」都有1-2萬的免賠額,按一定比例報(bào)銷,且有醫(yī)保目錄的限制。對于醫(yī)保外的一些項(xiàng)目,比如ICU、進(jìn)口治療項(xiàng)目等都是不保障的。

  所以,各位身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險(xiǎn),免賠額只要1萬,不論醫(yī)保內(nèi)外100%報(bào)銷,價(jià)格也不貴。

  如果因健康等原因買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn),可以任選1款作為大病保障的補(bǔ)充。建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮:

  高齡老人:一般的醫(yī)療險(xiǎn)就保到60周歲,高齡老人很難買,兩款惠民保不限年齡,80歲也可投保。

  高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高,商業(yè)保險(xiǎn)大都買不了,可以買惠民保來補(bǔ)充。

  身體異常人群:身體健康異常基本就和商業(yè)保險(xiǎn)無緣了。惠民保是為數(shù)不多的選擇了。

 

 

 

  最后

  在選擇之前,小助手要強(qiáng)調(diào)下關(guān)于保障要重點(diǎn)關(guān)注的兩件事:保障期限和既往大病。

  第一點(diǎn)需要注意的是:「嘉興大病無憂」保障日期到2021年12月31日,現(xiàn)在買的話,只能保障半年了。

  「嘉興民惠保」的保障期剛開始1個月,保障期還很充裕。

  第二點(diǎn)需要注意的是:如果在投保前就得過癌癥等大病,在「嘉興民惠保」理賠時,會有一些限制:

  在「嘉興民惠保」生效日之前,已確診了以下重大疾病,那么該疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致的相關(guān)費(fèi)用,是不賠付的。

  說了這么多,您知道該如何選擇了嗎?聯(lián)系我們,專業(yè)客觀顧問1v1幫您答疑解惑~

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