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2021年5月9日起青島市也擁有了自己的“惠民保”!—— 「琴島e保」正式上線。不限戶口、健康和職業(yè),有社保想?yún)⒓泳投伎梢裕?39元/年。
有人說(shuō):惠民保全國(guó)各地五六十元,一線都市大上海也才119元,而青島喊出139元/年保費(fèi),究竟是哪里來(lái)的勇氣?這款惠民保值得分析分析,評(píng)測(cè)見(jiàn)分曉。
一、懂保險(xiǎn)的朋友直接看下圖
(青島惠民保產(chǎn)品形態(tài))
二、青島惠民保的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)
|上圖中「琴島e保」的規(guī)則和條款,主要有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)
優(yōu)點(diǎn)1:醫(yī)保內(nèi):住院醫(yī)療+門診慢特病
住院不限既往癥,門診慢特病的既往癥按照40%比例報(bào)銷。
住院治療+門診慢特病 共用1.8萬(wàn)免賠額,共享150萬(wàn)元的報(bào)銷額度。
優(yōu)點(diǎn)2:社保外:住院自費(fèi)藥
可以報(bào)銷 住院期間所使用的進(jìn)口自費(fèi)藥,扣除2萬(wàn)免賠后,按60%比例報(bào)銷,每年累計(jì)100萬(wàn)。藥品種類多達(dá)683種。
優(yōu)點(diǎn)3:門診、指定藥房昂貴特藥/特材報(bào)銷
住院期間、門診、指定藥房 購(gòu)買的 15種昂貴特藥/特材,扣除2萬(wàn)免賠后,70%報(bào)銷,對(duì)于既往癥人群也可按40%比例報(bào)銷,每年50萬(wàn)上限。
除了住院期間有用藥保障,出院后昂貴的特藥/特材也一應(yīng)負(fù)責(zé)了,患者后續(xù)治療負(fù)擔(dān)減輕了不少,懂的都明白這一條的價(jià)值。
|青島惠民保的缺點(diǎn):
青島惠民保缺點(diǎn)還是集中在惠民保本身的缺點(diǎn)方面,例如相對(duì)于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)看,惠民保免賠額高,大病治療中常見(jiàn)的昂貴自費(fèi)項(xiàng)目,比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 北京「京惠保」都是保障不了的。
這些,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)通通都可以報(bào)銷。
但是,如果非要將「琴島e保」與其它城市的惠民保相比,的確優(yōu)秀。不開(kāi)玩笑的說(shuō),比較貴是最明顯的缺點(diǎn)了。
總結(jié)來(lái)說(shuō)
「琴島e保」醫(yī)保內(nèi)報(bào)銷 住院治療 和 門診慢特藥,醫(yī)保外補(bǔ)助 自費(fèi)藥 和 昂貴特藥特材,一年300萬(wàn)保障,實(shí)力優(yōu)秀。
然而,仍然要說(shuō)回惠民保的本質(zhì):政府牽頭、帶有惠民屬性的商業(yè)保險(xiǎn),因此,基于商業(yè)保險(xiǎn)的盈利性考慮,結(jié)合投保幾乎無(wú)門檻的事實(shí),假如投保人均為高賠付率的人群,未來(lái)會(huì)發(fā)生什么?它的延續(xù)性能保障嗎?還是像相互寶一樣進(jìn)行價(jià)格調(diào)整?
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