中山市社保網是中山市社會保險基金管理局在互聯網上建立的政府網站,是中山社會保險基金管理系統的門戶網站。該網站由中山市社社會保險基金管理局黨組統一領導,中山市社會保險基金管理局信息中心負責組織實施,日常維護、網絡技術支持和設備運行維護工作。
中山市社保網是為了統一、規范地宣傳中山社會保險基金管理形象,落實“政務公開,加強行政監督”的原則,向社會各界提供社會保險基金管理信息服務,是中山市社會保險基金管理局在互聯網上對外宣傳和發布政策和信息的唯一窗口。
同時,該網站也是中山市社會保險基金管理系統業務相關的服務性網站的門戶網站,為市民提供中山社會保險基金管理方面最新、最權威、最準確的政策信息。
中山市社保網也開通了社保在線咨詢的業務,市民可以在“交流互動”板塊,選擇“網上信訪”、“業務咨詢”、“局長信箱”選擇需要咨詢的方式,然后將問題提交即可。
如何辦理生育醫療費用報銷?
參保人享受生育醫療費用報銷待遇,應同時具備下列條件:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、參保人在排胎或新生兒出生之日已連續繳納基本醫療保險費滿6個月以上(含本數),且生育前一個月按時繳納醫療保險費。
參保人在排胎或新生兒出生之日后12個月內,持以下材料到其戶籍或參保所在地轄區人社分局辦理生育醫療費用報銷手續:
1、《中山市基本醫療保險生育醫療待遇申領人計劃生育證明》的原件。
2、有就診醫院蓋章的疾病證明書或出院小結(出院記錄、出院證明、出院證)的原件及復印件,內容須包括詳細的診療經過、出入院時間、明確的排胎日期(或新生兒出生日期)、生育方式(“順產”、“平產”、“正常分娩”、“鉗產”等)、胎兒數及出院情況等,其中還明確寫有以下內容之一:⑴孕x周;⑵停經x周(天);⑶孕y產z孕x周(GyPzGxW)。
3、醫療收費收據原件(需加蓋就診醫院的有效印章如財務專用章、收費專用章或醫院公章)。
4、如為門診流產的,還需提供含有“人流術”、“清宮術”、“米非司酮”、“米索前列醇”、“鉗刮術”等內容的費用明細清單原件和復印件。
5、參保人及代辦人有效身份證原件及復印件(需雙面復印)。
6、參保人在中山市開戶的工行、農行、建行、中行、廣發行、交行的通存通兌活期存折或有本人簽名的借記卡的原件和復印件(卡需雙面復印并注明開戶銀行名稱)。
7、在異地生育的,還需提供已在人社分局備案的《中山市基本醫療保險異地生育備案登記表》原件。
生育醫療費用報銷待遇:
1、符合申領條件、繳費滿一年以上的,按以下定額標準由基本醫療保險基金報銷生育醫療費用:
(1)妊娠12周以下(<12周)流產的,一次性報銷300元;
(2)妊娠12周以上至28周以下(≥12周且<28周),經產道娩出的,一次性報銷1500元;
(3)妊娠28周以上(≥28周),經產道娩出的,一次性報銷3000元;剖宮產、妊娠28周以上(≥28周)多胎的,一次性報銷4000元。
2、參保人連續繳納基本醫療保險費滿6個月不滿12個月的,按以上定額標準的30%支付。
注意:因特殊原因需在市外生育的,須在生育前填寫《中山市基本醫療保險異地生育備案登記表》,并到其參保地或戶籍所在地的人社分局辦理備案手續。否則,其費用不予報銷。
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