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據有關媒體2月13日透露，山東省正著手建立居民基本醫療保險制度,制定新的城鄉居民大病保險制度。新的城鄉居民大病保險制度,將由按20種大病報銷向根據醫療費用額度進行補償轉變。

“2013年一年,全省新農合大病保險籌集資金9.55億元,補償患病農村居民29.68萬人,預計年賠付率為98.32%。”省發改委有關人士介紹說,山東省注重基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助銜接,建立大病信息通報制度,掌握大病患者醫保支付情況。

據了解,山東省正在研究制定新的城鄉大病保險政策,省人社廳相關負責人表示,新的城鄉統一的大病保險制度正在制定,并已經起草了相關實施方案,正組織專家會議對草案進行研究。而據發改委消息,城鄉居民大病保險將實現根據醫療費用額度進行補償轉變。整合后的大病保險將采取根據醫療費用額度進行補償的辦法,同時兼顧新農合大病保險中的20種大病,對居民一個醫療年度發生的住院(含門診慢性病)醫療費用,經居民基本醫療保險補償并剔除按規定不予支付的部分后,個人累計負擔超過一定額度的部分由大病保險給予補償。

過渡期間大病保險到底該如何報銷?鑒于原新農合重大疾病醫療保險制度已經明確了20類病種的報銷政策,為不影響大病患者的治療和生活,人社部門確定,在統一的大病保險政策出臺以前,對患20類重大疾病的農村參保居民,2014年1月1日以來發生的8000元至20萬元之間的重大疾病醫療保險合規醫療費用,仍按原規定報銷,經辦機構對相關的報銷正在恢復中。待全省統一的居民大病保險政策出臺后,再按新政策執行。

大病保險——相關資訊

新農合大病保險近期恢復即時結報

省人社廳相關負責人介紹,由于年初各縣市正在組織新農合管理職能、機構和人員的移交,統一的居民大病保險政策也正在研究制定中,2014年1月以來原新農合20種重大疾病患者醫療費用未能及時結報,而是由個人先行墊支。隨著各地移交的逐步完成,全省各地的新農合大病保險報銷也將陸續恢復正常,在統一的城鄉大病保險政策出臺以前,對患20種重大疾病的農村參保居民,2014年1月1日以來發生的8000元至20萬元之間的重大疾病醫療保險合規醫療費用仍按原規定報銷。待全省統一的居民大病保險政策出臺后,再按新政策執行。

大病保險有望花的多報的多

據發改委消息,城鄉居民大病保險將實現根據醫療費用額度進行補償轉變。整合后的大病保險將采取根據醫療費用額度進行補償的辦法,同時兼顧新農合大病保險中的20種大病,對居民一個醫療年度發生的住院(含門診慢性病)醫療費用,經居民基本醫療保險補償并剔除按規定不予支付的部分后,個人累計負擔超過一定額度的部分由大病保險給予補償。