開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

患病可怕，治病難。現(xiàn)在好了，沈陽(yáng)醫(yī)保中心增加服務(wù)項(xiàng)目，全方位的為廣大病患者排憂解難。

最近市社保局表示，隨著沈陽(yáng)市區(qū)域化調(diào)整，醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員不斷增加及醫(yī)療保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)的成立，結(jié)合實(shí)際情況，規(guī)范單位、靈活就業(yè)人員參保管理業(yè)務(wù)，日后沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主要服務(wù)的單位參保業(yè)務(wù)是在和平、皇姑地稅分局報(bào)稅的參保單位，和身份證或戶口簿所在地在和平、皇姑區(qū)的靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)人員。

以后退休人員申辦長(zhǎng)期居外醫(yī)保手續(xù)，應(yīng)視情況提供相應(yīng)證件和材料：(1)本人在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件及本人申請(qǐng);(2)配偶、成年子女在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門(mén)出具的親屬關(guān)系證明及本人申請(qǐng)。另外配偶或成年子女是現(xiàn)役軍人的，可憑所在部隊(duì)的證明材料辦理;(3)親屬在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門(mén)出具的本人無(wú)子女無(wú)配偶或子女在境外地區(qū)定居的相關(guān)證明及本人申請(qǐng)。

在職職工被派往異地單位工作的，需提供所在單位、異地單位相關(guān)資質(zhì)證明原件及所在單位、異地單位出具的證明材料。

　　治療型家庭病床

參保職工患有癌癥(晚期)、糖尿病并發(fā)癥、心腦血管疾病及并發(fā)癥、慢性肺心病且符合住院條件;本人生活完全不能自理;到定點(diǎn)醫(yī)院住院確有困難;確需系統(tǒng)治療的患者，由主治醫(yī)生提出申請(qǐng)，報(bào)沈陽(yáng)市醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，可在指定的家病定點(diǎn)醫(yī)院就近治療。建立的時(shí)間不得超過(guò)2個(gè)月，確因病情需要延長(zhǎng)的，需重新辦理審批手續(xù)。

　　市內(nèi)轉(zhuǎn)院手續(xù)

參保患者持卡住院，因病情需要或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量所限需轉(zhuǎn)院治療的，由所在醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)，通過(guò)網(wǎng)上進(jìn)行申報(bào)登記，申報(bào)登記成功后，患者可直接轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行治療。

參保人員從低等級(jí)轉(zhuǎn)往高等級(jí)醫(yī)院治療、高等級(jí)轉(zhuǎn)往下一等級(jí)專科醫(yī)院或者同等級(jí)綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院之間轉(zhuǎn)院的，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后，按照重新住院處理，但患法定傳染病的除外。

　　轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)

參保人員確實(shí)因患沈陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)展治療并符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的疾病，必須經(jīng)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院)有關(guān)科系專家會(huì)診，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后，方可轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)，原則上可轉(zhuǎn)往京、津、滬3市為主的三級(jí)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)于醫(yī)療終結(jié)后3個(gè)月內(nèi)，到沈陽(yáng)市醫(yī)保中心審核報(bào)銷(xiāo)。

　　沈陽(yáng)醫(yī)保中心、公安部門(mén)聯(lián)動(dòng)

沈陽(yáng)醫(yī)保中心將通過(guò)日常工作和重點(diǎn)排查，集中發(fā)現(xiàn)一批案件線索，并負(fù)責(zé)對(duì)違法行為進(jìn)行調(diào)查摸底，對(duì)事實(shí)清楚、證據(jù)充分的一般違法行為進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪的，移交給經(jīng)偵支隊(duì)處理，并提供相關(guān)資料，同時(shí)要積極配合調(diào)查取證工作。

“采取各種手段盜取醫(yī)保基金的，收集、倒賣(mài)社會(huì)保障卡的，此類專業(yè)騙保單位和個(gè)人將作為重點(diǎn)打擊對(duì)象。”吉林市公安局經(jīng)偵支隊(duì)支隊(duì)長(zhǎng)郝君表示，對(duì)醫(yī)保局移交的犯罪線索，警方將組織專人認(rèn)真調(diào)查取證，對(duì)涉嫌犯罪的，要依法打擊。涉案金額巨大，造成損失嚴(yán)重，雙方將共同成立聯(lián)合專案組，專案專辦，重點(diǎn)打擊。

　　鼓勵(lì)市民舉報(bào)設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)專項(xiàng)資金

為增加專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展力度，醫(yī)保局除自行發(fā)現(xiàn)違法行為線索，還向社會(huì)公布舉報(bào)途徑，鼓勵(lì)群眾舉報(bào)。“我們還將考慮設(shè)立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)專項(xiàng)資金。”相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)，除此之外，行動(dòng)中，醫(yī)保局還要與警方實(shí)行信息共享，確保行動(dòng)實(shí)效。及時(shí)曝光重大典型案件，營(yíng)造專項(xiàng)行動(dòng)的強(qiáng)大聲勢(shì)，開(kāi)展法律宣傳，提高公眾的醫(yī)保知識(shí)，提高自我保護(hù)能力，提高廣大群眾與套取、騙取醫(yī)保基金行為作斗爭(zhēng)的自覺(jué)性。