被保險人范圍

第一條 本附加險的被保險人范圍與主險相同。

　　保險責任及責任免除

第二條 保險金額

本附加險的保險金額與主險的保險金額相同。

第三條 保險責任

本附加險合同有效期內，本公司承擔下列保險責任：

重大疾病保險金

自附加一生無憂個人重大疾病保險合同生效之日起（保險合同復效的則自最后一次復效之日起）因意外傷害原因，或自保險合同生效之日起（保險合同復效的則自最后一次復效之日起）180天后因意外傷害之外的其它原因，被保險人初次發生本附加險合同約定的重大疾病，本公司按照保險金額給付重大疾病保險金，同時本附加險合同效力終止。

自附加一生無憂個人重大疾病保險合同生效之日起（保險合同復效的則自最后一次復效之日起）180天內因意外傷害之外的其它原因，被保險人初次發生本附加險合同約定的重大疾病，本公司按投保人已為該被保險人交納的保險費金額（不包含利息）給付重大疾病保險金，同時本附加險合同效力終止。

身故保險金

自附加一生無憂個人重大疾病保險合同生效之日起（保險合同復效的則自最后一次復效之日起）因意外傷害原因，或自保險合同生效之日起（保險合同復效的則自最后一次復效之日起）180天后因意外傷害之外的其它原因，被保險人身故，本公司按保險金額給付身故保險金，同時本附加險合同效力終止。

自附加一生無憂個人重大疾病保險合同生效之日起（保險合同復效的則自最后一次復效之日起）180天內因意外傷害之外的其它原因，被保險人身故，本公司按投保人已為該被保險人交納的保險費金額（不包含利息）給付身故保險金，同時本附加險合同效力終止。

第四條 責任免除

因下列情形之一引起的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任：

1) 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

2) 被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；

3) 被保險人自本附加險合同成立或者合同效力恢復之日起2年內自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；

4) 戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

5) 核爆炸、核輻射或核污染；

6) 被保險人患有遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。

被保險人在下列期間內發生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任：

1) 醉酒、主動吸食或注射毒品；

2) 酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；

3) 感染艾滋病病毒或患艾滋病。

因上述情況導致被保險人身故或初次發生本合同約定的重大疾病的，本附加險合同效力終止，本公司向投保人退還本附加險合同的現金價值。但因投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害導致被保險人身故或初次發生本合同約定的重大疾病的，本公司向受益人退還本附加險合同的現金價值。

　　合同效力

第五條 合同成立與生效

投保人提出保險申請，本公司同意承保，本附加險合同成立，合同成立日期于保險單上載明。

除另有約定外，自本附加險合同成立，本公司收取保險費并簽發保險單的次日零時起本附加險合同生效，本公司自載明于保險單上的生效日開始承擔本附加險合同約定的保險責任。

第六條 保險期間

本附加險的保險期間與主險的保險期間一致。

第七條 解除合同的手續及風險

在本附加險合同有效期內，投保人不得申請單獨解除本附加險合同。當本公司收到解除主險合同申請書時，本附加險合同效力也相應終止。本公司自收到解除合同申請書之日起30日內向投保人退還本附加險合同的現金價值。

投保人猶豫期后解除合同會遭受一定損失。

　　保險費

第八條 保險費

保險費將根據投保人與本公司約定的保障內容及被保險人的年齡、性別和風險狀況進行確定。如果本公司由于醫療條件、疾病發生率等社會整體風險狀況的變化，針對所有被保險人或同一類別的所有被保險人調整保險費率，投保人應按調整后的保險費率交納續期保險費。

第九條 保險費的支付、寬限期、合同效力的中止和恢復

本附加險合同的保險費的支付、寬限期、合同效力的中止和恢復同主險合同。

主險合同效力中止，本附加險合同效力隨即中止；主險合同效力恢復，本附加險合同效力隨即恢復。

　　保險金的申請及給付

第十條 保險事故通知

投保人、被保險人或受益人知道保險事故發生后應當在10日內通知本公司。

如果投保人、被保險人或受益人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任，但本公司通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生或者雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性質、原因、損失程度的除外。

第十一條 受益人

投保人或者被保險人可以指定一人或多人為身故保險金受益人。

身故保險金受益人為多人時，投保人或者被保險人可以確定受益順序和受益份額；同一受益順序如果沒有確定受益份額，各受益人按照相等份額享有受益權；沒有確定受益順序的，各受益人按同一順序享有受益權。

被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監護人指定受益人。

投保人或者被保險人可以變更身故保險金受益人并書面通知本公司。本公司收到變更受益人的書面通知后，在保險單或其他保險憑證上批注或附貼批單。

投保人在指定和變更身故保險金受益人時，必須經過被保險人書面同意。

被保險人身故后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產，由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規定履行給付保險金的義務：

1) 沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；

2) 受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；

3) 受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。

受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。

受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權。

除本附加險合同另有約定外，重大疾病保險金的受益人為被保險人本人。

第十二條 保險金申請資料 申請人應提供下列資料，本公司有權保留申請資料的原件或復印件：

重大疾病保險金

1) 被保險人的有效身份證件；

2) 醫院出具的疾病診斷證明書、病歷記錄和確診疾病必需的病理顯微鏡檢查、血液檢查、影像學檢查及其他科學檢驗報告；

3) 所能提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料。

身故保險金

1) 申請人和受益人的有效身份證件；

2) 被保險人戶籍注銷證明；

3) 國家衛生行政部門認定的醫療機構、公安部門或其他相關機構出具的被保險人的死亡證明；

4) 被保險人由人民法院宣告死亡的，還應提供法院宣告死亡判決書原件；

5) 所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。

保險金作為被保險人遺產時，必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件。

以上證明和資料不完整的，本公司將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。

第十三條 宣告死亡的處理

本附加險合同有效期內，被保險人經人民法院宣告死亡的，本公司將根據法院判決所確定的被保險人死亡日期，按本附加險合同約定的保險責任確定身故保險金的給付。

如被保險人在宣告死亡后生還，保險金領取人應于知道被保險人生還后30日內將已領取的保險金退還給本公司。

第十四條 保險金的給付

本公司在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，將在5日內作出核定；情形復雜的，在30日內作出核定。對屬于保險責任的，本公司在與受益人達成給付保險金的協議后10日內，履行給付保險金義務。

本公司未及時履行前款規定義務的，除支付保險金外，應當賠償受益人因此受到的損失。

對不屬于保險責任的，本公司自作出核定之日起3日內向受益人發出拒絕給付保險金通知書并說明理由。

本公司在收到保險金給付申請書及有關證明和資料之日起60日內，對給付保險金的數額不能確定的，根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；本公司最終確定給付保險金的數額后，將支付相應的差額。

第十五條 未成年人身故保險金限制

為未成年子女投保的人身保險，因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國務院保險監督管理機構規定的限額，身故給付的保險金額總和約定也不得超過前述限額。

第十六條 訴訟時效

受益人向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

　　其他事項

第十七條 明確說明與如實告知

訂立本附加險合同時，本公司應向投保人說明本附加險合同的內容。

本公司就投保人和被保險人的有關情況提出詢問，投保人應當如實告知。

如果投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，本公司有權解除本附加險合同。

如果投保人故意不履行如實告知義務，對于本附加險合同解除前發生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。

如果投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，對于本附加險合同解除前發生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任，但應當退還保險費。

本公司在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，本公司不得解除合同；發生保險事故的，本公司承擔給付保險金的責任。

第十八條 本公司合同解除權的限制

前條規定的合同解除權，自本公司知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。自本附加險合同成立之日起超過2年的，本公司不得解除合同；發生保險事故的，本公司承擔給付保險金的責任。

第十九條 合同內容變更

投保人和本公司可以協商變更合同內容。變更本附加險合同的，由本公司在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立變更的書面協議。

第二十條 爭議處理

合同爭議解決方式由當事人在合同約定從下列兩種方式中選擇一種：

1)  因履行本附加險合同發生的爭議，由當事人協商解決，協商不成的，提交仲裁委員會仲裁；

2)  因履行本附加險合同發生的爭議，由當事人協商解決，協商不成的，依法向人民法院起訴。

第二十一條 款項扣除

本公司在給付各項保險金、退還現金價值或保險費時，如果投保人有欠交的保險費和利息，均需先行歸還本公司或由本公司在給付款項中扣除。

第二十二條 特別提示

本附加險合同的主險合同為《中國人民健康保險股份有限公司一生無憂個人護理保險》合同。

本附加險合同作為主險合同的一部分，其保險費及現金價值將分別并入主險合同的保險費及現金價值，不可分解。

主險合同效力終止，本附加險合同效力即行終止。如因主險合同發生保險事故導致合同效力終止的，本公司不退還本附加險合同的保險費或現金價值。主險合同無效，本附加險合同亦無效。

當本附加險條款與主險條款內容不一致時，以本附加險條款中的規定為準；本附加險條款中未約定的事項，以主險條款為準。