開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

投保須知

1. 1、購(gòu)買須知：本產(chǎn)品投保人須僅為中國(guó)稅收居民（中國(guó)稅收居民是指在中國(guó)境內(nèi)有住所，或者無(wú)住所而在境內(nèi)居住滿一年的個(gè)人）。
2. 2、承保公司：本產(chǎn)品由德華安顧人壽保險(xiǎn)有限公司承保。目前本公司在山東省、江蘇省、河北省、河南省設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)全流程線上服務(wù)，可為您提供方便快捷的服務(wù)。在未設(shè)有分支機(jī)構(gòu)的區(qū)域，本公司通過(guò)公估公司為您提供保險(xiǎn)服務(wù)。如您因所在地?zé)o分支機(jī)構(gòu)而遇到可能存在的服務(wù)不到位問(wèn)題，您可以隨時(shí)通過(guò)撥打本公司全國(guó)客服電話400-888-0011獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3. 3、保費(fèi)支付方式：本合同的保險(xiǎn)費(fèi)按照被保險(xiǎn)人的年齡和所選定保障計(jì)劃確定。本合同的交費(fèi)方式和交費(fèi)期間在保險(xiǎn)單上載明。約定分期交納保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)費(fèi)分期交納方式及保險(xiǎn)費(fèi)交納日由您和我們協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)單中載明，您未交納首期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，本合同不生效，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。如果您未在本合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)交納日足額交納當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)，自本合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)交納日起60日為分期交費(fèi)寬限期，如果您在分期交費(fèi)寬限期內(nèi)仍未足額補(bǔ)交當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的，本合同至寬限期屆滿日24時(shí)終止，本合同終止后，我們不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
4. 4、信息準(zhǔn)確：投保人、被保險(xiǎn)人和指定受益人的姓名、性別、出生日期、身份證件或身份證明文件的類型、號(hào)碼，以及投保人的聯(lián)系電話和聯(lián)系地址等客戶個(gè)人信息，是與計(jì)算保費(fèi)、核保、寄送保單、客戶回訪等事項(xiàng)直接相關(guān)的重要客戶信息，請(qǐng)您如實(shí)完整提供并正確填寫。若您不提供真實(shí)、完整的客戶信息，將可能導(dǎo)致您的權(quán)益無(wú)法得到保障。投保后，如果您的聯(lián)系電話和聯(lián)系地址等客戶信息發(fā)生變更，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系本公司辦理更正手續(xù)。
5. 5、閱讀條款：投保前請(qǐng)您認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款，特別是關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除的內(nèi)容（此兩項(xiàng)與理賠條件密切相關(guān)），以及條款中關(guān)于猶豫期、等待期、費(fèi)用扣除、退保損失、保單現(xiàn)金價(jià)值等關(guān)鍵信息的條款，確認(rèn)已理解并認(rèn)可其內(nèi)容，并充分理解所要投保的產(chǎn)品。
6. 6、保單查詢方式：本次投保本公司為您提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第469條規(guī)定：當(dāng)事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書面形式。數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式，視為書面形式，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。電子保單將發(fā)送至您的預(yù)留郵箱，您可以到預(yù)留郵箱查詢；或者您可以到保險(xiǎn)公司指定網(wǎng)址https://www.ergo-life.cn/serve/bdxz.html進(jìn)行查詢。
7. 7、發(fā)票形式：本公司提供保險(xiǎn)費(fèi)全面數(shù)字化的電子發(fā)票，可通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一客戶服務(wù)電話400-888-0011進(jìn)行申請(qǐng)。
8. 8、全流程線上服務(wù)：客戶投保、保全、理賠均可通過(guò)在線自助完成。
   (1)投保、承保：投保人在線填寫并提交投保申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司審核通過(guò)后實(shí)時(shí)承保，投保人繳費(fèi)成功次日零時(shí)保單生效；
   (2)保全：投保人可聯(lián)系保險(xiǎn)公司提交保全申請(qǐng)或通過(guò)官微、官方小程序自助申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司審核通過(guò)后生效。對(duì)于退保或部分支取申請(qǐng)，款項(xiàng)將退回投保人本人的指定賬戶；
   (3)理賠：受益人向保險(xiǎn)公司報(bào)案并郵寄或通過(guò)官微、官方小程序自助提交理賠文件，保險(xiǎn)公司受理并審核通過(guò)后向受益人支付賠款。
9. 9、理賠條件和流程：
   （1）關(guān)注“德華安顧人壽”公眾號(hào)或撥打400-888-0011進(jìn)行理賠報(bào)案；
   （2）根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備理賠資料，可以通過(guò)“德華安顧人壽”公眾號(hào)理賠服務(wù)線上申請(qǐng)或郵寄理賠資料線下申請(qǐng)。公司收到理賠資料確認(rèn)資料齊全后會(huì)及時(shí)進(jìn)行審核。
   （3）本公司在接收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求及完整材料后，于5個(gè)工作日作出核定;復(fù)雜案件，自收到完整的理賠申請(qǐng)資料后30日內(nèi)作出核定。通過(guò)理賠審核并屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，公司會(huì)將理賠金轉(zhuǎn)賬至受益人名下指定賬戶，并通知理賠處理結(jié)果。如果出現(xiàn)案件不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)或其他無(wú)法賠付的情形，本公司將于審核結(jié)果反饋后3個(gè)工作日內(nèi)向您出具拒賠通知書。
10. 10、如實(shí)告知：訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，本公司就投保人或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
11. 11、信息及交易安全：對(duì)于投保過(guò)程中涉及的投保人、被保險(xiǎn)人及受益人個(gè)人信息和交易信息，我司通過(guò)加密傳輸、系統(tǒng)隔離、防火墻等舉措，保障您的信息安全，進(jìn)而也會(huì)保障您的交易安全。
12. 12、償付能力及風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)：本公司的綜合償付能力充足率、風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果等信息，請(qǐng)登錄官網(wǎng)www.ergo-life.cn“公開(kāi)信息披露”欄目下“專項(xiàng)信息”—“償付能力”項(xiàng)下查詢。
13. 13、客戶服務(wù)及投訴渠道：全國(guó)統(tǒng)一客戶服務(wù)電話：400-888-0011。如果您對(duì)本公司的服務(wù)有任何意見(jiàn)或建議，除可以到公司柜面反饋外，還可以通過(guò)撥打公司客戶服務(wù)電話400-888-0011、登陸公司網(wǎng)站www.ergo-life.cn、發(fā)送傳真0531-55698755、發(fā)送郵件cs@ergo-life.cn、郵寄信函至山東省濟(jì)南市經(jīng)十東路7000號(hào)漢峪金谷金融商務(wù)中心A2-5號(hào)樓26-29層等多種方式進(jìn)行。對(duì)理賠結(jié)果有異議的客戶，可致電公司客戶服務(wù)電話400-888-0011，向我司提出疑問(wèn)或異議，公司會(huì)對(duì)客戶訴求進(jìn)行評(píng)估，并予以反饋。
14. 14、產(chǎn)品重要事項(xiàng)：
    （1）猶豫期：自您簽收合同當(dāng)日（含當(dāng)日）起，有15日的猶豫期。在此期間，請(qǐng)您認(rèn)真審視本合同，如果您認(rèn)為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，我們將向您無(wú)息退還所交保險(xiǎn)費(fèi)。
    猶豫期內(nèi)投保人解除本合同的，需提出解除合同申請(qǐng)并向本公司提供下列資料：
    ①保險(xiǎn)合同；②投保人的有效身份證件；③保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票。
    自本公司收到解除合同申請(qǐng)及上述資料之日起，本合同解除，合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
    （2）退保條件標(biāo)準(zhǔn)和退保流程時(shí)限
    投保人在猶豫期滿后可以解除本合同，需提出解除合同申請(qǐng)并向本公司提供下列資料：
    ①保全申請(qǐng)書；②保險(xiǎn)合同；③投保人的有效身份證件。
    自本公司收到解除合同申請(qǐng)及上述資料之日起，本合同終止，本公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本公司自收到解除合同申請(qǐng)及資料之日起30日內(nèi)向投保人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
    投保人在猶豫期滿后解除合同會(huì)遭受一定的損失，如已發(fā)生保險(xiǎn)金給付或已發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)給付保險(xiǎn)金的，我們不再退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
    （3）未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)：其計(jì)算公式為“已交保險(xiǎn)費(fèi)×(1-35%)×(1-m/n)”，其中，m為本合同已生效天數(shù)，n為本合同保險(xiǎn)期間的天數(shù)，經(jīng)過(guò)日期不足一日的按一日計(jì)算，已生效天數(shù)是指本合同從生效之日至終止之日實(shí)際經(jīng)過(guò)的天數(shù)。
    （4）等待期：您所投保的德華安顧全醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)）為健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，有等待期。
    首次投保本產(chǎn)品或非連續(xù)投保本產(chǎn)品時(shí)，本合同生效后，被保險(xiǎn)人因疾病需要住院治療、特殊門診治療或住院前后的門急診治療的，自本合同生效日起90日為等待期；被保險(xiǎn)人因疾病而在本公司認(rèn)可的特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受基因檢測(cè)、需要特定藥品和特定器械進(jìn)行治療的、以及需要特定私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的，自本合同生效日起90日為等待期。被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)確診疾病（無(wú)論是在等待期內(nèi)或延續(xù)至等待期后就診治療）或者接受治療的，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。因意外傷害進(jìn)行治療的無(wú)等待期。續(xù)保時(shí)，因疾病或意外傷害引起的保險(xiǎn)事故，均無(wú)等待期。
    （5）保證續(xù)保：本合同的保險(xiǎn)期間為1年，自保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)合同生效日起至保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)期間期滿日止。本合同的每個(gè)保證續(xù)保期間為5年，自您首次投保本合同的生效日，或自您非連續(xù)投保本合同的生效日起計(jì)算。保證續(xù)保期間內(nèi)，每一保險(xiǎn)期間屆滿之前，若本公司未收到您不再申請(qǐng)續(xù)保的書面通知，且您向本公司繳納續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)，則本合同將自動(dòng)續(xù)保1年，直到每個(gè)保證續(xù)保期間屆滿。
    在保證續(xù)保期間內(nèi)，您享有如下保證續(xù)保權(quán)：
    （1）每個(gè)保證續(xù)保期間內(nèi)，本公司不因被保險(xiǎn)人的健康狀況或歷史理賠情況而拒絕投保人的續(xù)保申請(qǐng)；
    （2）每個(gè)保證續(xù)保期間內(nèi)，投保人按本合同保證續(xù)保期初約定的費(fèi)率表依被保險(xiǎn)人年齡變化繳納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)，該保險(xiǎn)費(fèi)不因本產(chǎn)品的整體費(fèi)率調(diào)整而改變；
    （3）每個(gè)保證續(xù)保期間內(nèi)，投保人的保證續(xù)保權(quán)不因本產(chǎn)品的停售而終止。
    在保證續(xù)保期間內(nèi)，發(fā)生下列情形之一的，本公司不再接受續(xù)保，您的保證續(xù)保權(quán)終止：
    （1）您在本合同保險(xiǎn)期間屆滿前向本公司申請(qǐng)解除合同；
    （2）您在上一保險(xiǎn)期間屆滿后60日內(nèi)，未按約定的保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)費(fèi)繳納方式足額繳納相應(yīng)的續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)；
    （3）被保險(xiǎn)人續(xù)保時(shí)年齡超過(guò)本合同規(guī)定的最高續(xù)保年齡。
    您的保證續(xù)保權(quán)終止后，本公司不再接受續(xù)保。重新申請(qǐng)投保本產(chǎn)品時(shí)，按首次投保處理。在每個(gè)保證續(xù)保期間屆滿之前，您可以向我們申請(qǐng)重新投保本合同，本公司將重新審核被保險(xiǎn)人是否符合投保條件。若本公司認(rèn)為符合投保條件的，將根據(jù)屆時(shí)有效的保險(xiǎn)費(fèi)率厘定保險(xiǎn)費(fèi)，并及時(shí)通知您。經(jīng)您同意并繳納該保險(xiǎn)費(fèi)后，則進(jìn)入下一個(gè)保證續(xù)保期間。若本公司認(rèn)為不符合投保條件的，在保證續(xù)保期間屆滿時(shí)，本合同終止。在保證續(xù)保期間屆滿時(shí)，若本產(chǎn)品已停售，本公司不再接受重新投保申請(qǐng)。