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注意啦~注意啦~
年底了,一年一度的公司體檢福利又到來(lái)了。
肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、脂肪高、高尿酸,人到中年,總是擔(dān)心今年的體檢報(bào)告又會(huì)多幾個(gè)異常指標(biāo)。
看著不爽也就罷了,關(guān)鍵很有可能會(huì)影響到買(mǎi)保險(xiǎn)。
尤其最近重疾新規(guī)也要實(shí)施了,那體檢到底是要趕緊安排,還是干脆棄檢呢?
一、買(mǎi)保險(xiǎn)前,要不要主動(dòng)體檢?
買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),除非某個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品明確要求你投保前體檢,否則不建議主動(dòng)體檢。
畢竟買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),第一關(guān)就是要符合健康告知,常見(jiàn)的重疾險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)都有關(guān)于健康告知的問(wèn)詢(xún)。
目前健康告知的要求是:有問(wèn)有答,不問(wèn)不答,采取的是有限告知。
怎么理解呢?
只有就診過(guò)或明確檢查出來(lái)的疾病和癥狀才會(huì)影響到投保,如果只是平時(shí)生活中的自以為是完全不需要告知的。
按照這個(gè)邏輯,如果投保前體檢有異常項(xiàng),那也是需要告知的,否則將來(lái)一旦需要理賠,容易引發(fā)拒賠風(fēng)險(xiǎn)。
二、體檢結(jié)果異常,會(huì)給投保帶來(lái)哪些風(fēng)險(xiǎn)?
有些人可能覺(jué)得,我們體檢都是很普通的一些檢查,無(wú)非是些尿檢、血常規(guī)、最多是個(gè)B超,能給投保帶來(lái)哪些風(fēng)險(xiǎn)呢?
何況有很多異常結(jié)果,在醫(yī)生嘴里屬于「沒(méi)事」「不用管」,為什么保險(xiǎn)公司卻卡得死死的,一點(diǎn)都不友好?
要知道,畢竟醫(yī)生考慮的多數(shù)只是當(dāng)下風(fēng)險(xiǎn),而保險(xiǎn)公司考慮的則是20、30年后可能出現(xiàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn),所以自然要更嚴(yán)格一些。
常見(jiàn)的體檢異常可能帶來(lái)哪些風(fēng)險(xiǎn)?
① 肥胖
BMI在30以?xún)?nèi),身體沒(méi)有其他異常項(xiàng),肥胖可能會(huì)加費(fèi)承保;如果BMI超過(guò)30,會(huì)綜合血壓、血脂、血糖、肝腎功能的情況予以評(píng)估。
② 高血壓
如果是輕度高血壓,買(mǎi)重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)還是有希望的;
如果是2級(jí)及以上的高血壓,重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)就很難買(mǎi)到了,甚至連壽險(xiǎn)都會(huì)對(duì)此限制,最后只能?chē)L試投保防癌類(lèi)保險(xiǎn)。
③ 心率
竇性心律是很常見(jiàn)的心臟生理現(xiàn)象,如果心電圖產(chǎn)生這類(lèi)異常,同樣需要告知。
核保的標(biāo)準(zhǔn)是要具體的看心律每分鐘次數(shù),低于50次可能需要進(jìn)一步的檢查。
④ 常見(jiàn)疾病
通過(guò)內(nèi)科、外科檢查時(shí),我們很有可能發(fā)現(xiàn)一些常見(jiàn)的病癥。
內(nèi)科檢查如:支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心臟病等。
外科檢查如:甲狀腺結(jié)節(jié)、骨質(zhì)增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等 。
這些常見(jiàn)疾病,對(duì)投保重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)和壽險(xiǎn)都會(huì)有不同程度的影響。
例如最常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),若Ti-RADS分級(jí)在1-3級(jí),重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)一般會(huì)除外承保,而像壽險(xiǎn)大多數(shù)可以按照標(biāo)準(zhǔn)體承保。
如果Ti-RADS分級(jí)在4-5級(jí),大多數(shù)情況下,需要延期到手術(shù)切除結(jié)節(jié)后,明確病理學(xué)診斷為良性,才能除外甲狀腺癌責(zé)任投保。
很多小伙伴在體檢中得知自己有甲狀腺結(jié)節(jié),如果這時(shí)候想投保重疾險(xiǎn),多數(shù)情況下需要去醫(yī)院做進(jìn)一步分級(jí)診斷,或者明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
除此之外,體檢中最常見(jiàn)的尿常規(guī)異常也是可能會(huì)影響到買(mǎi)保險(xiǎn)的,比如常見(jiàn)的蛋白尿、尿潛血都會(huì)影響買(mǎi)保險(xiǎn)。
在投保前,如果恰好異常結(jié)果是在被問(wèn)詢(xún)的時(shí)間范圍內(nèi),就需要結(jié)合腎功能指標(biāo)綜合來(lái)看。
通常需要復(fù)查腎功能無(wú)異常后才能正常投保。
三、體檢指標(biāo)異常,核保時(shí)會(huì)被直接拒保嗎?
不會(huì)如此絕對(duì)!
一旦有既往的體檢、檢查異常且恰好在被問(wèn)詢(xún)的時(shí)間范圍內(nèi),小開(kāi)建議大家先按照智能核保的流程走一遍看看,看自己的異常癥狀需求哪些做哪些復(fù)查。
確定好產(chǎn)品和智能核保的要求,自行進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查這是最方便的。
如果智能核保搞不定或者自己拿不準(zhǔn)的,就可以嘗試人工核保了。
核保的結(jié)論通常如下:
標(biāo)體承保,這是最好的結(jié)果。
加費(fèi)承保:有一些小問(wèn)題,保險(xiǎn)公司依然可以為其承保,但需要多付一些保費(fèi),這個(gè)結(jié)果也算不錯(cuò)。
除外承保:查出的某項(xiàng)身體異常,保險(xiǎn)公司對(duì)該異常可能引起的某種疾病不進(jìn)行承保,其他保險(xiǎn)責(zé)任正常,不幸中萬(wàn)幸。
延期承保:保險(xiǎn)公司暫時(shí)無(wú)法判斷風(fēng)險(xiǎn)程度,觀察一段時(shí)間,再?zèng)Q定是否承保。
拒絕承保:查出的癥狀比較嚴(yán)重,保險(xiǎn)公司直接拒絕承保。
萬(wàn)一真的因健康異常導(dǎo)致核保結(jié)果不滿意怎么辦?
小開(kāi)建議,如果一家產(chǎn)品核保不通過(guò),不代表每家公司的核保都不能通過(guò),畢竟每家公司的核保寬松度不一樣,可以在專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)下嘗試不同的保險(xiǎn)公司。
最后,根據(jù)核保結(jié)論選擇對(duì)自己最有利的一家,比如昆侖健康旗下多款熱門(mén)保障,目前就限時(shí)放寬了核保政策,大家可以去試試。
最后,小開(kāi)還得提醒一下,買(mǎi)保險(xiǎn)前不建議去體檢,不代表就不需要體檢了。
如果明顯感覺(jué)到自己的身體不舒服了,還是要盡早去醫(yī)院的,有問(wèn)題也可以早發(fā)現(xiàn)早治療。
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