青島惠民保:「琴島e?!股暇€,哈完啤酒快來買!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-05-13 16:19:02

【惠民保】又上新城。

 §上?!笢荼!?、§成都「惠蓉?!?/span>之后,5月9日青島市自己的“惠民保”—— 「琴島e?!?/font>正式上線。

這款「琴島e保」一年139元,最高300萬保障,只要有青島醫(yī)保就能買,還能報醫(yī)保外的費用!

青島的小伙伴終于等來別人羨慕自己了!

一、「琴島e?!贡U先绾?? 

有人說:全國各地惠民?;径际俏辶畨K錢,上海這樣的一線大都市也才119元,而青島喊出139的價格,到底是哪里來的勇氣?

講真,「琴島e?!惯€有點東西,主要保障4方面內容:

琴島e保保障(點擊查看大圖)

01.醫(yī)保內:住院醫(yī)療+門診慢特病

因為 住院治療 或 門診慢特病 發(fā)生的醫(yī)保范圍內的個人自付部分,扣除1.8萬的免賠以后,剩余部分按照70%比例報銷。

64種門診慢特病(點擊查看大圖)

住院不限既往癥,門診慢特病的既往癥按照40%比例報銷。

住院治療+門診慢特病 共用1.8萬免賠額,共享150萬元的報銷額度。

02.社保外:住院自費藥+特藥特材費用

大家日常中,總能聽到這樣的對話:

「誰誰誰家住院花了幾十萬!」

「什么!不是有醫(yī)保么,怎么還花這么多!」 

「聽說,用的什么進口藥,不給報銷?。 ?/span>

確實,醫(yī)保外的醫(yī)療花銷一直就是大家關心的問題。很多救命的特效藥都屬于 個人自費 項目。

「琴島e?!箍梢詧箐N 住院期間所使用的進口自費藥,扣除2萬免賠后,按60%比例報銷,每年累計100萬。藥品種類多達683種:

683種藥品

除了住院期間有用藥保障,出院后昂貴的特藥/特材也一應負責了。

「琴島e保」可以報銷 住院期間、門診、指定藥房 購買的 15種昂貴特藥/特材,扣除2萬免賠后,70%報銷,對于既往癥人群也可按40%比例報銷,每年50萬上限。

15種特藥特材涵蓋了鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等高發(fā)癌癥,市場售價不菲。這項保障能很大程度減輕患者后續(xù)治療的負擔。

15種特藥特材(點擊查看大圖)

如果全靠自費,絕大多數(shù)家庭都無法承擔。「琴島e保」每年提供50萬額度,能很多家庭長呼一口氣。

總結:「琴島e?!贯t(yī)保內報銷 住院治療  門診慢特藥,醫(yī)保外補助 自費藥 和 昂貴特藥特材,一年300萬保障,實力優(yōu)秀,每年費用139元真的很良心了。

二、「琴島e?!箞箐N如何?

「琴島e?!咕唧w如何報銷?我們舉個例子來看看

65歲的張先生,被確診為癌癥。后經住院+抗癌特藥治療,在醫(yī)保報銷后,依然花了15.91萬元,其中,醫(yī)保內住院自費部分6.61萬,醫(yī)保外住院自費部分4.75萬,醫(yī)保外院外藥品部分4.55萬 

如果經過「琴島e?!箞箐N,再來看看能省多少錢。

醫(yī)保內住院自費報銷:(6.61-1.8)x 70% = 3.37萬

醫(yī)保外住院自費報銷:(4.75 – 2)x 60% =1.32萬 

醫(yī)保外院外藥品費報銷:(4.55 – 2)x 70% = 1.79萬

總計報銷:3.37 + 1.32 + 1.79=6.48萬

報銷后實際花費:15.91-6.48= 9.43萬

原本需要花費近16萬元的張先生,一下子省了6.48萬元,只需承擔9.43萬,確實減輕了很大的壓力。

三、「琴島e保」誰適合買?

即使「琴島e?!乖诨菝癖@锉U喜诲e,但在70%的報銷比例和1.8萬的免賠額面前,還是得花不少錢。

而且對于大病治療中常見的昂貴自費項目,比如 ICU、ECMO、質子重離子等 「琴島e?!苟际潜U喜涣说摹?/font>

這些,商業(yè)醫(yī)療險通通都可以報銷。

商業(yè)百萬醫(yī)療險是:醫(yī)保內外幾乎全覆蓋。

惠民保,是醫(yī)保內外“有限覆蓋”。

建議身體健康的朋友們,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險。一般扣去1萬的免賠額,剩下的基本100%報銷。

身體異常買不了百萬醫(yī)療險的朋友,可以考慮買一份「琴島e保」作為醫(yī)保的補充。

01.年齡偏大的中老年人

超過60歲,常規(guī)的商業(yè)保險基本就買不了了,即使能買性價比也很低,往往還會出現(xiàn)保費倒掛的情況?!盖賺ue?!箍赡苁撬麄?yōu)閿?shù)不多的高性價比選擇了。

02.高危職業(yè)人群

林木采伐工,起重機操作工,油礦鉆勘作業(yè)人員,井下作業(yè)人員,煉鋼工,爆破作業(yè)人員等,因為工作的原因,發(fā)生意外的風險更大,投保一般的商業(yè)保險往往受限。

「琴島e?!箤λ麄儊碚f是不錯的選擇。

03.身體異常人群

有些人身體沒什么大病,但是在過往就診記錄中,查出高血壓、肺結節(jié)、息肉等,導致百萬醫(yī)療險拒保或除外承保。這些人可以再買一份「琴島e?!棺鳛檠a充。

「琴島e保」還支持用醫(yī)保個人賬戶支付可以為父母、配偶、子女等直系親屬購買,前提是親屬也是青島醫(yī)保參保人。

四、「琴島e?!乖谀睦镔I? 

現(xiàn)在「琴島e?!挂呀浬暇€,微信搜索「琴島e?!构娞?,點擊“服務-參保入口”即可投保。

也可以用手機微信直接掃描下方二維碼,直接投保。投保截止日期是2021年6月30日,有需要的話請抓緊!

琴島e保

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保險問答

健康保險中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險中特有的時限規(guī)定。投保健康保險后,保險公司審核了被保險人的健康資料,同意承保,但還需要經過一個合理期限,保險公司才能受理投保人或被保險人理賠申請。所有健康保險合同,均有明確的時限規(guī)定,只是每個保險公司規(guī)定的時限不大一樣。一般來說,疾病住院險是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險是90天。如果等待期內出險理賠是無法獲得賠償?shù)?,所以大家需要注意等期待的時間限制。
標體承保、除外承保是什么意思?
標體承保:也叫標準體承保,指提交的投保申請,經過審核確定符合投保要求,保險公司不會附加任何條件,按照產品的標準保費進行承保。 除外承保:經審核,被保險人在投保前已有疾病或癥狀,保險公司對該疾病及其并發(fā)癥除外進行承保。
重疾險保額買多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費。其次,后續(xù)面臨的康復費用、收入中斷等,這些也要算進去。因此,重疾險的保額買多少,可以套用一個比較簡單的公式:重疾險的保額=治療費用+康復費用+收入補償。最后,根據(jù)預算確定保額。建議保費不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結節(jié)可以投保重疾險嗎?
有結節(jié)一般是可以投保重疾險的,但具體情況取決于結節(jié)的性質、位置、分級以及保險公司的核保政策。在購買重疾險時,保險公司會要求進行健康告知,這意味著客戶需要如實提供包括結節(jié)在內的所有健康相關信息,審核結果一般分為:除外承保、要求等待期或加費承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險顧問,在專業(yè)人員的指導下進行核保。
出門旅游需要買意外險嗎?
購買意外險是出門旅游時的一個明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國旅游時,建議購買境外旅行保險,它能為您的旅行提供全方位的保障。在購買保險時,您需要注意保險責任范圍、免賠額、理賠流程等重要細節(jié),并選擇信譽度高、理賠服務好的保險公司。希望這些建議能幫助您購買到合適的保險,讓您的旅行更加安心。
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